刺络放血疗法治疗青少年近视体会

陈 鑫

（成都中医药大学针推学院2010级研究生，四川 成都 610075）

目前，中医治疗近视眼有了较快的进展，在传统的辨证施治基础上，许多新的方法被运用，并在实践中证明有效［1］。我们用刺络放血法治疗青少年近视有较好效果，有疏风清热、清肝明目、疏通经络、消肿散结作用［2］，介绍如下。

1 眼周刺血法

谢某，女，8岁，2011年8月就诊。2个月前体检时发现视力减退，左眼4.6，右眼4.5，经阿托品扩瞳后双眼视力均未恢复至5.0。未佩戴眼镜矫正。选取耳尖、攒竹、丝竹空（或瞳子髎），均为双侧。患者取坐位，先在两耳沿耳廓自下而上轻轻搓揉，使两耳尖轻度充血，用75%酒精消毒两耳尖，等酒精挥发后，将耳尖皮肤捏紧，用一次性采血针快速点刺耳尖皮肤，挤出3～5滴血，并用干棉球将血擦拭后按压数秒止血，同样的方法用于其他穴位。治疗完后，嘱患者闭目休息1min。测视力左眼4.7，右眼4.6，且自觉双眼清亮舒适。之后隔日治疗1次，治疗5次后停止治疗，3个月后复查视力，左眼4.9，右眼4.7。

体会：研究表明，针灸治疗近视主要是行气活血，疏通眼部脉络，加快眼部血液循环，解除睫状肌疲劳和痉挛，改善眼肌营养状态［3，4］。攒竹、丝竹空、瞳子髎均为眼周穴位，刺络放血能改善眼部微循环。耳尖放血有调和阴阳、行气活血、疏通经络、调节脏腑等作用［5］。

2 委中刺血法

王某，男，18岁，2011年7月就诊。3年前出现视力减退，眼科检查后确诊为近视。现裸眼视力为左眼4.4，右眼4.2。平日口苦口干，喜欢吃冷饮，小便色黄，大便质稀溏，舌质红苔黄腻，脉弦滑数。辨证为肝胆湿热。嘱患者面对墙壁踮起脚尖站立，使大腿紧绷，双手扶墙。操作者用手掌拍打患者双侧腘窝，使腘窝处静脉显露，用碘伏消毒，再用75%酒精脱碘，选取委中穴处暴露的静脉，用一次性采血针快速点刺3～5下，深度约1mm，流出约1mL血后，用消毒干棉球压迫止血。嘱患者平躺，休息5min，取攒竹、太阳、四百、曲池、合谷、血海、太冲等。针刺，曲池、血海用泻法，其余穴位平补平泻，留针20min。次日再行委中放血1次，后行普通针刺10天。1个月后复查视力，左眼4.8，右眼4.7。3个月后视力未下降。

体会：委中为膀胱经腧穴，具有清热凉血、活血祛瘀等功效，针刺放血祛湿清热。《标幽赋》谓：“泻络远针，头有病而脚上针。”针刺攒竹、太阳、四白以疏通眼部经气，目得气血濡养而能视。泻曲池、血海以活血行气。合谷与太冲相配以疏肝行气。

［1］许富，潘康健，廖爱妮，等.近5年针灸综合治疗青少年近视眼的概况［J］.中医外治杂志，2012,21（4）：56.

［2］张鸥.刺络放血疗法在眼科疾病中的运用［J］.中国针灸，1998，18（7）：419.

［3］李学惠，刘英才，巩凤梅.针灸治疗近视眼研究进展［J］.针灸临床杂志，2003，19（1）：52-53.

［4］孙亚曼，杨翠芬.针灸治疗青少年近视眼［J］.中华实用中西医杂志，2005，18（10）：1559.

［5］高丽萍.耳尖放血疗法研究进展［J］.实用中医药杂志，2012，28（3）：248.