艾灸曲骨穴配合耳穴贴压治疗术后尿潴留30例观察

周小兰，万桃红

（江西省南昌市洪都中医院，江西 南昌 330008）

非药物疗法

艾灸曲骨穴配合耳穴贴压治疗术后尿潴留30例观察

周小兰，万桃红

（江西省南昌市洪都中医院，江西 南昌 330008）

目的：观察艾灸曲骨穴配合耳穴贴压治疗术后尿潴留的效果。方法：60例分为两组各30例，两组均给予耳穴贴压，观察组另用艾灸曲骨穴。结果：总有效率观察组90．00%、对照组66．67%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组排尿时间短于对照组（P＜0．05），排尿量大于对照组（P＜0．05）。结论：艾灸曲骨穴配合耳穴贴压治疗尿潴留效果较好。

术后尿潴留；艾灸曲骨穴；耳穴贴压

我们用艾灸曲骨穴配合耳穴贴压治疗骨科患者术后尿潴留疗效较好，报道如下。

1 临床材料

共60例，均为2012年1月至2013年2月我院骨科术后患者，分为两组。对照组30例，男16例，女14例；年龄15～65岁，平均（41.5±10.0）岁。观察组30例，男14例，女16例；年龄16～64岁，平均（41.0±10.6）岁。临床表现均为小腹满，胀痛，尿意频急，反复用力排尿不能排出，经检查发现膀胱有残余尿液。排除由其他原因引起的尿潴留及合并心脑血管、肝、肾等严重疾病患者。

2 治疗方法

两组均行耳穴贴压治疗，用王不留行耳贴贴耳穴上，并按压2min，排尿后依然保留［1］。观察组患者仰卧，取曲骨穴，即耻骨联合上缘中点处，用点燃的艾条对准曲骨穴灸5～15min，并以患者能耐受为度，直到穴位上的皮肤变为潮红色。

3 疗效标准

显效：治疗后0.5h内能够自行排尿，腹部胀痛、尿急症状消失。有效：治疗后0.5～2h能够自行排尿或先点滴排出少量尿，片刻能够顺利排尿，腹部胀痛、尿急症状消失。无效 ：治疗后2h以上不能自行排尿，腹部胀痛、尿急症状加重，需进行导尿处理尿潴留。

4 治疗结果

两组排尿时间及排尿量比较见表1。

表1 两组排尿时间及排尿量比较 （）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

组别排尿时间（min）排尿量（mL）观察组43.34±31.45△600.00±250.50△对照组82.45±32.35420.50±180.45

两组疗效比较见表2。

5 讨 论

尿潴留属中医“癃闭”范畴。上焦之气不化，当责之于肺，肺失其职，则不能通调水道，下输膀胱；中焦之气不化，当责之于脾，脾气虚弱，则不能升清降浊；下焦之气不化，当责之于肾，肾阳亏虚，气不化水，肾阴不足，水府枯竭，可导致癃闭。而肝郁气滞七情所伤，引起肝气郁结，疏泄不及，从而影响三焦水液的运行和气化功能，致使水道通调受阻，也会形成癃闭［2］。手术或麻醉后耗伤正气，加上情绪紧张，而导致气滞，下焦气化不化，膀胱开合失司。

研究显示，在耳穴的泌尿区（肾、膀胱点）找出明显的压痛点，并用王不留行在压痛点捻转压迫5min，可化气行水利小便［3］。

曲骨穴位于腹下部耻骨联合上缘上方凹陷处，按摩或针灸此处可缓解腹部胀痛、尿频尿急等。此外，通过热灸对曲骨穴的温热性刺激，可以温经散寒、行气活血、疏通经络，从而治疗癃闭。

［1］刘灵芝，刘玲彦．术后腹胀、尿潴留的中医护理［J］．河北中医，2008，30（6）：634．

［2］张春和．对中医“癃闭”病名的再认识［J］．云南中医学院学报，2011，34（3）：53-55．

［3］肖艳，何剑平．王不留行籽耳贴在预防痔病患者术后尿潴留中的应用［J］．现代中西医结合杂志，2011，20（11）：1372．

R245.999.455

B

1004-2814(2013)12-1038-01

2013-08-02