配方中药减肥颗粒治疗单纯性肥胖62例观察

陈淑婉

（广东省佛山市第一人民医院中医科，广东 佛山 528000）

配方中药减肥颗粒治疗单纯性肥胖62例观察

陈淑婉

（广东省佛山市第一人民医院中医科，广东 佛山 528000）

目的：观察配方中药减肥颗粒治疗肥胖症的疗效。方法：122例分为两组，治疗组62例服用配方减肥颗粒，对照组60例服用二甲双胍。结果:总有效率治疗组96．8%、对照组70．0%，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：配方中药减肥颗粒较治疗肥胖症有较好疗效。

单纯性肥胖；配方中药减肥颗粒；对照治疗观察

肥胖症指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，超过标准体重的20%而无明显内分泌代谢病病因者，是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用所引起的 性代谢性疾病。2012年2月至2013年4月，笔者用配方中药颗粒治疗单纯性肥胖疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共122例，均为2012年2月至2013年4月我院中医科减肥门诊患者，符合单纯性肥胖的诊断标准，机分为治疗组和对照组。治疗组62例，男28例，女34例；年龄最小15岁，最大48岁。对照组60例，男28例，女32例；年龄最小16岁，最大48岁。

诊断标准：参照2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）》按照体重指数法BMI（kg/ m2）=体重（kg）/［身长（m）］2。BMI是诊断肥胖症最重要的指标。超重BMI=24～29.9，轻度肥胖BMI=30～34.9，中度肥胖BMI=35～39.9，重度肥胖BMI≥40，男性腰围大于等于85cm和女性腰围大于等于80cm为腹型肥胖［1］。重度肥胖30例（48%），中度肥胖25例（40%），轻度肥胖5例（8%），超重2例（3%）。

排除标准：①妊娠或哺乳期妇女。②继发性肥胖病如下丘脑综合征、垂体瘤、库欣综合征、甲状腺或性腺功能减退症、多囊卵巢症、水钠潴留性肥胖症、继发性高血压、慢性肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症及精神病患者。③不按规定服药，无法判断疗效。

2 治疗方法

治疗组：以健脾祛湿，益气通便为治则。药用配方减肥颗粒方（华润三九提供的999单味中药颗粒）。黄芪3袋（相当于饮片30g），白术3袋（相当于饮片18g），茯苓3袋（相当于饮片30g），甘草1袋（相当于饮片3g），山楂1袋（相当于饮片10g），薏苡仁3袋（相当于饮片30g），厚朴2袋（相当于饮片6g），枳实1袋（相当于饮片6g），生地黄3袋（相当于饮片15g），丹参1袋（相当于饮片10g），北柴胡1袋（相当于饮片6g），决明子2袋（相当于饮片20g）。用200mL水冲服，日2次。

对照组：服用二甲双胍0.25g，日1粒。

两组均治疗2个月为一疗程，1个疗程后统计疗效。

3 疗效标准

参照单纯性肥胖病的疗效评定标准［2］。显效：30天内体重下降大于等于5kg，有关症状基本消失。有效：30天内体重下降大于等于3kg，有关症状减轻。无效：30天内体重未下降，有关症状未减轻。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

患者自觉体力增强、原有怕热、口渴、喜饮、易疲劳等症状明显减轻或消失。

5 讨 论

中医认为“肥人多湿”、“肥人多痰”、“肥人气虚”、“肥人血瘀”等。肥胖症多为本虚标实，本虚主要以气虚阳虚为主，病位以脾为主，其次为肾、肝；标实以痰浊为主，也可兼血瘀。阳气旺盛，气机通畅，气化功能协调平衡，则可使水液代谢正常，水谷得以化为精微达到正常生理功能，不至滞留成为膏脂。治疗方不仅要辨证施治、审因论治，或补或泻，调节整体。配方中黄芪扶正利水，白术、茯苓、薏苡仁均健脾祛湿，厚朴、枳实、生地行气通便，丹参、山楂、决明子、柴胡均为消脂要药。

另外，肥胖患者的肥胖程度不同，体质有差异，每个患者对药物有不同程度的敏感性和耐受性，因此减肥过程中会出现暂时体重下降缓慢或停滞的平台期。平台期往往见于刚刚开始减肥，虽然体重下降不明显，但脂肪组织明显松弛，形体有所改变，腰围减小，裤头宽松，这种情况可按原计划继续治疗，很快会出现体重下降；平台期还可见于减肥一段时间后体重在1个月或几个月内维持在同一水平，这一时期的治疗要坚持饮食控制，不乱吃喝，同时遵循科学的饮食方案，总原则就是“早吃麦片、中吃少量肉和菜、晚吃饭和青菜，多吃番茄和青瓜”，和继续服用中药治疗以巩固疗效有同等意义。

从年龄上看，越年轻减肥效果越好。减肥最理想的年龄在15岁到45岁前，年轻患者的减肥效果理想，因为这类人群代谢旺盛。45岁以上的人群，在减肥的同时，要配合适当的运动和严格控制饮食、针灸等。

从性别上看，相同条件下，女性的减肥效果比男性好。肥胖年限越短减肥效果越好，产后中药合针灸减肥是恢复身材最有效、最可靠、最安全的减肥手段。

在服中药的同时，坚持一定运动的患者疗效比较理想。不需要选择场地、不浪费钱财，同时又能长期坚持下去的运动，如慢跑、快走等，既锻炼了身体，又有益于减肥，并有助于身体素质及机体免疫力的提高［3］。

［1］中华人民共和国卫生部疾病控制司．中国成人超重和肥胖症预防控制指南［S］．2003：35．

［2］翁维良．实用中西医结合肥胖病学［M］．北京：学苑出版社，1997：28．

［3］雷红，赵建涛，谢红莉．针灸减肥临床经验总结［J］．陕西中医，2009，30（9）：1214-1216．

R255.989.2

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1004-2814(2013)12-1017-01

2013-10-23