韩绪娥,鲍 霖,刘 毅
Fus-100全自动尿有形成分分析仪可与H-800全自动尿液分析仪联机组成尿检验工作站。工作站可以完成尿液的常规分析(如尿胆原、胆红素、白细胞、葡萄糖的含量及尿样本的比重、浊度)和尿液中有形成分的定性和定量记数(如细胞、管型、结晶等),其有形成分分析仪采用流动式显微成像系统,样本被吸样后,在鞘液的包裹下进入系统,仪器的流体力学系统由特别制作的薄层析构成,注射泵推动鞘液进入薄层析构成的流动池,在双层鞘液的作用下尿液标本以单层细胞的厚度进入流动池内,然后被高速拍摄成像,测试后的尿液标本被排入废液中,本仪器运用了鞘流技术、高速摄像技术和人工智能识别技术,检测速度为60个样本/h,实现尿液标本有形成分的定量分析及尿液的标准化。笔者所在科自购进该仪器2年多来,为医院创造了良好的经济效益,提高了检验标准化水平。现将使用中的体会总结如下。
1.1 空间要求 ①分析仪左右两侧与墙壁间的距离不小于50 cm;②分析仪后面板与墙壁间的距离不小于50 cm;保证安装时排废液装置的空间;③分析仪前面与其实仪器间的距离不小于100 cm。
1.2 环境要求 ①将仪器存放稳固、平坦的台面上,不要与离心机等振动源放在一起;②避免将仪器放于靠近化学物品、腐蚀性气体影响或电磁干扰的地方;③避免将仪器放于靠近阳光直射、潮湿或高温、低温的地方;④仪器工作的环境温度范围为15~30℃,相对温度≤75%;⑤大气压为:86~106 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。
1.3 电源要求 ①分析仪适用220 V 50 Hz的电源;②连接所有附件的最大额定功率:主机100 VA,工作站600 VA。如果使用环境或电源不能满足要求,将会影响仪器测值的准确度与精密度,损坏仪器,甚至可能对人身安全造成伤害。
2.1 外围设备的连接 ①在安装样本输送器之前,先将板本输送器外罩取下(双手握住样本输送器外罩向上抬起);②安装好样本输送器之后,将主机上固定吸样探针的扎带取下,否则仪器不能运行。
2.2 软件的安装及登录 ①安装全自动尿有形成分分析仪应用软件前应先安装SQL数据库;②应使用正版2005及以上版本SQL数据;③应先打开有形成分分析仪的电源开头,再登录应用软件。
2.3 退出系统 ①工作结束时,建议退出软件,以免非使用者破坏软件或修改数据;②应定期备份数据库,防止意外情况造成数据丢失;③首次登录输入初始用户名及密码,登录后在“系统管理”窗体中的“用户信息”选项设置用户名、密码、使用櫲等,以便下次登录时使用;④执行关机时,应使用“清洗关机”。
3.1 准备样本时 ①在清洁或消毒的器皿内收集尿液;②使用新鲜尿液样本,如在采集后1 h内未测试,应将尿液密封后,在2~8℃环境中冷藏保存,测试前需将样本恢复到室温;③不得在尿液标本中添加防腐剂、消毒剂或洗涤剂[1];④尿液样本要远离阳光直射;⑤测试前,应充分混合尿液样本,但不要用离心机离心后测试,否则影响检测结果的灵敏度。⑥若尿液样本含有抗坏血酸、葡萄糖,则测试结果可能低于其真实值(干化学结果);⑦样本必须在室温下进行检测,如果样本温度超出范围,检测的比重可能会不准确(干化学结果)。
3.2 样本量 尿有形成分分析仪单机测试时,尿液最少量为3.0 ml;如联机组成尿工作站时,尿液最少量为5.0 ml。应注意:无论单机还是联机测试,样本都不要装满试管,因为吸样前,无论是尿液分析仪,还是尿有形成分分析仪都会自动执行样本的混匀,防止样本外溢。
3.3 试管要求 ①样本管规格:16 mm×100 mm试管,试管口要规则,不能有挤压变形;②试管架规格:应使用随机附带的试管架,以确保试管稳固。
3.4 条形码使用要求[2]①条形码类型:可接受的条形码为CODE128,CODE39,CODE93和CODEBAR。②条形码的打印宽度要求在8~12 mm (避免试管旋转时仪器无法阅读条形码),条形码的有效长度要求不大于40 mm。剪切时条形码的起始空白和结束空白不应小于3 mm,条形码的数字个数应大于4位而不大于18;③条形码标签粘贴要求:(a)条形码粘贴应平整无折皱,无污染,条形码线条的印刷不能有残缺,否则无法正确读取条形码;(b)粘贴时,条形码的下边缘应距试管底15~20 mm,以确保正确地阅读条形码,并且在试管放入试管架时,确认从试管架的纵向槽口可以看见所有的条形码标签,并且试管垂直放置,靠紧底座;(c)当条形码为CODE39码小写字母时,扫描后屏幕显示的及打印报告单上的ID号码均为对应的大写字母前加“+”,条码不允许用‘’、“”、()等字符,否则不能正常识别;(d)如ID号码为36Fa,扫描后对应的号码为36F+A,“+”也占一个字符位。
3.5 样本的复查 ①只有当日的测试结果才可以进行复查;②干化学结果不能进行待查,如需进行复查,执行重新进行测试;③复查样本的测试,必须通过单击“启动待查”键,进行复查指令的发送。
3.6 测试结果的修改 当测试结果与镜检结果不符时,可以进行修改:①有形成分检验结果的修改:点击界面下方各有形成分“结果”列所在的行,此时各有形成分结果所在的位置变为可修改,直接添入镜检结果即可;②干化学检验结果的修改:点击界面右下方干化学“结果”列所在的行,在“目标值”后的下拉菜单内选择修改后的结果,点击“应用”键即可;如果继续修改其它项目的测试结果,点击“上一项”或“下一项”进行修改。
3.7 样本的审核 ①样本信息必须有结果和姓名后才可以进行审核;②只有干化学结果的样本不能进行审核;③批量审核的起始样本编号必须小于或等于结束样本编号;④操作者权限的用户只能对当日未审核的样本进行修改和删除,管理员权限的用户可以对当日已经审核和未审核的样本进行修改。
[1]顾可梁.尿有形成分的识别与检查方法的选择[J].中华检验医学杂志,2005,(06):72.
[2]盛微翔,王玉月,史伟峰.IQ 200全自动尿沉渣分析仪与人工镜检的比较和评价[J].临床和实验医学杂志,2010,(09):56.