国内首次成功实施新型男性经闭孔尿道球部悬吊术

（张宁）

本刊讯 前不久，北京朝阳医院泌尿外科为两位因前列腺增生术后并发症导致压力性尿失禁的患者施行了新型男性经闭孔尿道球部悬吊术，取得成功。

男性压力性尿失禁往往与前列腺增生、前列腺癌根治等下尿路手术或神经系统疾病相关。患者平卧休息时多不漏尿，但在站立、行走或腹压增加（如咳嗽、打喷嚏、提重物）时会漏尿。以往的治疗方法，包括使用尿垫、集尿器、阴茎夹、盆底训练、药物治疗、尿道周围填充物、男性吊带和人工尿道括约肌等。其中，人工尿道括约肌被认为是治疗男性尿失禁的金标准，但这种手术即使是由经验丰富的医师来做，患者的再次手术率也很高，而且装置容易出现故障，价格过高，因此未被广泛推广。

2006 年，国外报道了一种治疗男性压力性尿失禁的新型经闭孔尿道球部悬吊吊带，该吊带使尿道近端置于骨盆出口处，其作用力的方向平行于尿道，为尿道括约肌背侧提供支持，手术的成功率约为60%～80%。但由于该术式需要彻底游离尿道球部，所以术后阴部疼痛、尿潴留、吊带侵蚀尿道成为较多见的并发症。

而北京朝阳医院泌尿外科施行的这两例手术，没有彻底游离患者球部尿道，而是保留了球部尿道表面的球海绵体肌以及部分脂肪组织，手术创伤更小，吊带张力更强，术后吊带侵蚀尿道发生率更低。术后两位患者漏尿消失，复查尿流率、排尿速度良好，效果满意。