金因肽治疗复发性口腔溃疡76例临床疗效分析

王 舟 (吉林省吉林市人民医院口腔科，吉林 吉林 130021)

复发性口腔溃疡(ROU)是临床上比较常见的口腔黏膜病，发病率较高，而且存在反复发作特点，发病时口腔疼痛感明显，严重阻碍语言和进食，给患者的生活和身心健康造成一定的影响［1］。因金因肽在重组人表皮生长因子方面作用明显，近年来，我院尝试采用金因肽喷剂治疗ROU，成效尤为显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2011年8月～2012年8月我院收治76例ROU确诊患者作为临床研究对象。病例均按照以下标准选入:①已经确诊为ROU的患者;②病史在半年以上，溃疡的复发率吵过每月1次;③本次发病时间不超过3 d;④自愿参与本次试验，并且签订了知情同意书。76例ROU中，男32例，女44例，年龄12～56岁，平均32.8岁，溃疡发病时间1～3 d，平均1.5 d。临床表现有:溃疡周围充血严重、痛感强烈，部分患者存在多个溃疡。本组研究将76例患者按照随机均分为观察组和对照组，各38例。

1.2 方法:观察组给予金因肽喷剂(深圳华生元基因工程发展有限公司制造，5 ml/每瓶，2000 IU/ml)喷洒溃疡创面，每天早中晚以及睡前各喷洒1次于溃疡的创面。对照组给予西瓜霜常规喷洒治疗。此外，两组患者均遵医嘱服用复合VitB和VitC，3次/d。治疗后两组患者都在第2天、第4天、第6天按时复诊，以观察病情。

1.3 治疗效果评判标准［2］:痊愈:治疗1 d后疼痛感基本消失，2 d后创面周围充血消失，3～4 d内溃疡创面愈合;有效:治疗2 d后疼痛感有所缓解，3～4 d创面周围充血减轻，5～6 d内溃疡创面愈合;无效:第6天检查，患者症状与治疗前无任何改善。

1.4 统计学处理:采用SPSS18.0的数据包进行统计学分析，计数资料用χ2检验，组间数据用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的总有效率显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体情况具体见表1。

表1 两组临床治疗效果比较(例)

3 讨论

ROU是口腔科临床上比较常见的疾病之一，发病率较高，而且存在复发性、周期性和自愈性等特点［3］。发病时口腔疼痛感明显，严重阻碍语言和进食，给患者的生活及身心健康造成一定的影响。治疗ROU的方法众多，但是目前尚未找到一种可以彻底根治ROU的办法。临床总结，局部治疗能够有效改善ROU疼痛以及充血症状。传统所用的局部疗法有:含片、散剂、膜剂、油剂，其中以西瓜霜散剂采用最多［4］。近年来，有报道使用金因肽喷剂治疗ROU的局部治疗，效果理想。组成金因肽重要成分为重组人表皮生长因子(rhEGF)，而其中的EGF因子能够强力促进细胞增殖和血管形成、上皮再生等。此外，EGF还可以促进再生的上皮细胞自动合成表皮透明质酸、分泌胶原等种类的细胞外基质，进一步刺激结缔组织细胞不断生长［5］，因此具有较强的修复上皮作用。口腔溃疡的创面上皮再生主要是通过上皮角质细胞的分裂、增长完成。已有临床研究表明，EGF因子应用于口腔溃疡症，上皮角质细胞的分裂和分化、迁移等作用明显，还能达到令口腔上皮的非角化层逐渐增厚的目的，使得口腔溃疡创面能够在短期内愈合。因此本组研究应用金因肽治疗反复性口腔溃疡，正是因为这个原理。

通过对观察组ROU患者应用金因肽喷剂进行治疗，观察其近期治疗效果时，表现出疼痛感在1～2 d内有效减轻，31例(81.58%)患者在5～6 d内获得治愈，7例有效，情况好转明显，观察组的总有效率达到100%;而对照组在5～6 d内获得治愈的只有21例(55.26%)，有效8例，总有效率为76.32%。总的来看，观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。临床观察提示，患者在使用金因肽喷剂之后，普遍反映该药口感舒适，喷洒之后感觉到清凉和微甜，而且止痛效果显著，能够有效缓解疼痛，使得观察组缓解疼痛的时间显著短于对照组，大大提升患者发病期间的生活质量。当前，金因肽喷剂已经在各种溃疡伤口上进行广泛的应用，比如，ROU、皮肤烧伤创面或眼角膜溃疡等，都取得较显著的治疗效果，而且不良反应发生率低，本研究中，两组不良反应的发生率均为0，因此，金因肽喷剂值得在临床进一步推广应用于治疗ROU等疾病。

［1］ 李秉琦，周红梅，胡 涛，等.依济复治疗复发性口腔溃疡和糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效观察［J］.临床口腔医学杂志，2001，17(2):8.

［2］ 陈谦明.口腔黏膜病学［M］.第3版.北京:人民卫生出版社，2008:58.

［3］ 郑 宏.金因肽治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察［J］.中国现代医生，2010，48(2):101.

［4］ 吴书华.金因肽治疗口腔复发性溃疡的疗效观察［J］.现代医院，2008，8(5):46

［5］ 李秉琦.口腔黏膜病学［M］.北京:人民卫生出版社，2000:70－130.