观察喉罩通气对新生儿窒息复苏的应用价值

乔 静，姜赤秋 (湖北省中山医院，湖北 武汉 430000)

新生儿窒息会导致新生儿发生智力伤残，严重时甚至会导致新生儿死亡［1］。因此，尽快让发生窒息的新生儿苏醒过来是挽救新生儿生命健康的重要途径。新生儿发生窒息后，要第一时间建立通气是抢救的关键。目前临床最常用的是面罩加压，但是面罩加压有时会出现无效的情况，在这样的情况下，往往会使用气管插管的方式进行抢救［2］。但是目前气管插管技术和普及率并不高，导致其成功率也降低。我院采用喉罩通气抢救窒息新生儿，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院发生窒息的新生儿58例，男31例，女27例，新生儿胎龄为35～40周，34例顺产，24例剖宫产。将新生儿根据不同的通气模式分为气管插管组和喉罩组两组，使用气管插管的新生儿31例，使用喉罩的新生儿27例。

1.2 研究方法:两组新生儿都是在使用面罩同期无法复苏的情况下，分别使用气管插管和喉罩通气方式进行复苏抢救。

2 结果

2.1 Apgar评分比较:两组新生儿1 min Apgar评分0～3分和4～7分发生率对比，差异无统计学意义(P＞0.05);两组新生儿5 min Apgar评分0～3分、4～7分和≥8分的发生率对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表1。

表1 两组新生儿的Apgar评分比较［例(%)］

2.2 临床疗效对比:喉罩通气组在置入时间、一次放置成功率以及正压通气时间方面显著优于气管插管组的新生儿，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体情况见表2。

表2 置入时间、一次放置成功率以及正压通气时间对比

2.3 致死率比较:应用气管插管组抢救的新生儿出现1例死亡，应用喉罩通气抢救组的新生儿没有出现死亡，两组新生儿在致死率方面的比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

喉罩通气是一种介于面罩通气和气管插管通气之间的通气方式，他的优势在于可以有效地覆盖声门，通气效果优于面罩通气，但是其同时又可以达到气管插管的同期效率。喉罩通气还具有操作方法比较简单，医护人员易于掌握的优点。因此，国际发行的新生儿复苏指南中也明确地指出，当气管插管无法建立通气时，首先考虑使用喉罩通气进行抢救。本次研究结果也表明，应用喉罩通气对窒息新生儿进行抢救具有放置时间较短、一次置入成功率较高，正压通气时间较短的效果。

综上所述，喉罩通气对于新生儿窒息的复苏，具有简单、快速和有效通气的效果，值得在临床中进行推广应用。

［1］ 吴益琪.窒息新生儿多脏器功能损害的临床分析［J］.中国全科医学，2099，12(6):1002.

［2］ 杨世红，钱三键，祁小平，等.乡镇卫生院新生儿窒息复苏技术存在的问题及对策［J］.中国医学文摘儿科学，2011，27(5):365.