白内障住院患者984例病因构成及相关因素分析

乔建治

白内障能够导致患者眼盲，随着我国社会经济的快速发展，白内障患者也在不断增加。我国部分地区的发展较落后，知识贫乏、医疗条件相对落后，白内障致盲的患者相对较多。笔者对984例白内障患者的临床资料进行分析，探讨白内障住院患者的病因构成及其影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年1月-2010年12月南阳医专第一附属医院眼科收治的白内障住院患者984例，对其临床资料进行分析。根据白内障患者的出院诊断得知，984例白内障住院患者中，中老年性白内障900例(91.46%)，先天性白内障9例(9.15%)，并发性白内障20例（2.03%)，代谢性白内障30例(3.05%)，外伤性白内障25例(2.54%)，合并继发性、闭角型青光眼患者19例。

1.2 方法 对所有住院患者进行详细的检查，采用国际标准视力表对患者双眼进行视力的检查。若患者无眼球或患者眼球萎缩，则他们的视力被记为无光感。如果患者的裸眼视力＜0.5，而且经过矫正后仍不可提高，则要做进一步的眼部检查。如果在患者的小瞳孔查不出明确的病因，就需要散瞳后进一步检查。最后，眼科医师根据患者检查结果来确定患者罹患白内障的病因。

1.3 术后白内障的治疗效果判断 术后对白内障患者进行抗感染、抗炎等治疗。在手术后的第1、3、14天要对患者进行常规的视力、眼压、裂隙灯的复查。按我国残联的规定，脱盲标准为术后的矫正视力0.05～0.3；脱残标准为术后矫正视力≥0.3；无效标准为术后矫正视力＜0.05[1]。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计数资料均以率（%）来表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 年龄分布 将所有白内障住院患者按年龄大小分为：(1)＜50岁的白内障住院患者129例；(2)51～60岁白内障住院患者142例；(3)61～70岁白内障住院患者254例；(4)71～80岁白内障住院患者336例；（5）＞80岁的白内障住院患者123例。

2.2 性别分布 984例白内障住院患者中，男432例（占43.9 %），女 552 例（占 56.1%），男女比例为 0.78∶1。

2.3 术前视力 手术前所有患者中，眼视力≤0.01的白内障患者600例，占60.98%；眼视力≤0.05的白内障患者728例，占73.98%；眼视力≤0.1的白内障患者826例，占83.94%；眼视力≤0.3的白内障患者974例，占98.98%。

术前视力年龄组的分析：视力≤0.05患者的百分比多存在于80岁以上的年龄组中，达到100%；其次存在于71～80岁的年龄组中有252例（占75.00%），61～70岁的年龄组中有167例（占65.75%）；51～60岁的年龄组中有89例（占62.68%）；＜50岁的年龄组有47例（占36.43%）。

2.4 术后视力分析 术后984例白内障住院患者中，视力≤0.5者 403例（占40.96%），视力≤0.3(脱残)者 718例（占72.97%），视力≤0.05(脱盲)者 954 例（占 96.95%）。

术后视力年龄组的分析：视力≤0.05患者的百分比多存在于80岁以上的年龄组中，达到100%；其次存在于71～80岁的年龄组中有332例（占98.81%）；61～70岁的年龄组中有243例（占95.67%）；51～60岁的年龄组中有137例（占96.48%）；＜50岁的年龄组有119例（占92.25%）。

2.5 病因构成 本研究所有白内障住院患者中，老年性白内障的发病数位居首位，有713例（占72.46%），其中代谢性白内障、后发性白内障及先天性白内障所占比例较少。白内障的病因有所差异，对其发病原因做统计学分析发现，相邻年龄组的老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障的发病原因构成比比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

笔者发现，白内障的发病率及病因与患者的年龄、性别等存在关系。白内障不仅能够严重影响患者的身心健康，同时也为家庭及社会带来了沉重的负担，在一些贫困农村，很多白内障患者不能得到及时、有效的治疗，导致患者生活不能自理，降低甚至失去劳动能力，造成家庭更加贫困[2]。

本研究发现，老年性白内障的发病率位居首位，其次是并发性白内障的发病率，外伤性白内障的发病率则为第三，先天性白内障、代谢性白内障及后发性白内障发病率所占比例较少。

[1]惠延年.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2001：224.

[2]唐阳明，徐云立.24例先天性白内障的手术治疗探讨[J].当代医学，2010，16（27）：17-18.