胃炎合剂联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎临床分析

石玺 石道宏 汤玉华

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病。其发病的机制较为复杂、发病率高，多发于老年人群，临床主要表现为反酸、上腹部疼痛、上腹部饱胀等，严重影响患者的身心健康及生活质量[1-2]。临床治疗慢性萎缩性胃炎以阻止慢性萎缩性胃炎向胃癌发展从而减少胃癌发生率为主要原则。采用胃炎合剂联合莫沙比利治疗商南县人民医院2010年8月-2011年8月收治的76例慢性萎缩性胃炎患者，取得良好临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取商南县人民医院门诊与住院部收治76例慢性萎缩性胃炎患者为观察对象，其中男52例，女

24例，年龄 48～81岁，平均年龄为（53.5±10.7）岁。患者均符合“2000年全国慢性胃炎研讨会的诊断标准”[3]。临床症状：患者均有上腹痛、胀气、消化不良，恶心等症状且持续6个月以上；排除精神病等全身性疾病；均经B超、X线检查排除肝胆、胰肠道等器质性病变及代谢性疾病等；经胃镜检查排除食管炎、肿瘤等相关性疾病，且在内镜下符合慢性萎缩性胃炎的相关诊断标准；无腹部手术史。采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，各38例。观察组男27例，女11例；年龄48～80岁，平均年龄为（53.1±10.5）岁。对照组男25例，女13例；年龄49～81岁，平均年龄为（53.6±10.7）岁。两组患者年龄、临床症状、胃镜检查结果等一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者给予空腹口服胃炎合剂（同济大学附属东方医院自制，批号050214）10mL，3次/d，餐前半小时服用莫沙比利（鲁南贝特制药有限公司，批号:060801）5mg，3次/d，1周为1个疗程。对照组给予口服莫沙比利10mg，3次/d进行治疗，1周为1个疗程。

1.3 疗效标准 参考蒋时红的相关标准进行[4]，即：痊愈：治疗后临床症状消失，胃镜观察表面炎症消失，黏膜组织基本正常，组织病理学检查腺体萎缩恢复正常。显效：治疗后临床症状大部分已经恢复，胃镜观察胃黏膜炎症减少大于2/3以上，组织病理学检查腺体萎缩恢复正常的2/3以上。有效：临床症状有所改善，胃镜观察胃黏膜炎症减少小于2/3以上，组织病理学检查腺体萎缩恢复正常的2/3以下；无效：临床症状无改善或者加重，胃镜检查和组织病理学上检查没有改变。有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行分析。计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 对照组痊愈10例，显效13例，有效5例，无效10例，总有效率73.6%。观察组痊愈22例，显效10例，有4效例，无效2例，总有效率94.7%。观察组显效率、总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组治疗后临床症状比较 治疗后，对照组上腹部疼痛好转23例，有效率60.5%；腹胀减轻消失21例，有效率55.3%；嗳气减轻或消失19例，有效率50%.治疗后观察组上腹部疼痛好转31例，有效率81.5%；腹胀减轻消失34例，有效率89.4%；嗳气减轻或消失33例，有效率86.8%。观察组在上腹部疼痛，腹胀、嗳气等症状改善效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是临床上常见的一种消化系统疾病，其发病机制和病因目前尚不十分清楚，可能与个人的生活习惯、环境、自身免疫力有关。其发病率高，病程长，病情复杂，治疗不及时可引发恶变，严重威胁患者的生命健康及生活质量[5]。早期诊断、早期治疗多可获得较好预后。目前临床多采用胃镜检查辅助诊断，但确诊仍需结合活体的病理学检查。本组76例患者均经胃镜及其他辅助检查于早期确诊。

慢性萎缩性胃炎的临床治疗目前尚无特效疗法。本研究中对照组采用莫沙比利治疗。莫沙必利为全胃肠动力药物，可刺激肠神经元，促进胃部平滑肌蠕动，促进胃排空，显著改善胃动力，从而改善临床症状。胃炎合剂为复合维生素液，含维生素B1、B2、B6、酰胺及泛酸钙，可显著改善慢性萎缩性胃炎的多发人群的维生素缺乏，促进胃肠道黏膜的修复与整合，从而有效改善胃肠道症状[6]。

本组研究结果显示，采用胃炎合剂联合莫沙必利治疗慢性萎缩性胃炎，显效率及总有效率显著优于单用莫沙必利治疗，临床症状及体征缓解程度也显著优于单用莫沙必利治疗。提示两药合用，疗效更佳，更适用于B族维生素缺乏的老年患者。

综上所述，采用胃炎合剂联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎，治疗效果好，不良反应少，使用方便。

[1]徐正富.莫沙比利联合胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].中国临床保健杂志，2006，9（5）：499-500.

[2]张莹.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎268例临床观察[J].当代医学，2011，17（24）：139-140.

[3]王智慧，禹颂煌.莫沙比利联合胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].河北医药，2011，33（12）：1818-1819.

[4]蒋时红，蔡小平，张文娴，等.胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎[J].中国实验方剂学杂志，2011,17（1）：57-59.

[5]高卫星.慢性萎缩性胃炎临床诊疗体会[J].吉林医学，2011，32（6）：1153-1154.

[6]俞高峰.综合治疗萎缩性胃炎60例临床分析[J].中国基层医药，2010，17（17）：2401-2402.