全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用分析

凌少妍

护理管理的核心主要针对护理质量的管理，要不断提升医院的护理质量管理，对护理人员的质量评价依据“以患者为中心，以人为本”，护理质量的评价以能否满足患者的生理和心理需求为依据，要把尊重患者落到实处，要针对患者的个体差异，提供个性化的护理，持续进行的护理质量改进是为了不断满足患者的需求，有效的提高患者的满意度。我院特进行此次研究，分析全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2009年6月至2012年6月制定并且实施具有针对性和操作性的护理质量管理措施，随机抽取在此期间来我院治疗的50 例骨科患者、60 例急诊科患者、40 例妇科患者以及56 例泌尿外科患者为试验组，患者的年龄在20～65 岁之间，男女患者例数相同，另随机抽取2009年以前来我院治疗的50 例骨科患者、60 例急诊科患者、40 例妇科患者以及56 例泌尿外科患者为对照组，患者的年龄在20～60 岁之间，男女患者的例数相同，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 严格管理 制定严谨的工作管理制度，并且建立科学的质量控制体系，将制度的管理严格化，做到职责明确，不断规范护理人员操作，将操作严格规范化，所有工作步骤要有制度可依，将各级护理人员明确分工，护士必须严格遵守职责。

1.2.2 医院制定严格的护理管理职责与制度，将制度修订成册，每位工作人员均有1 份手册，病区的护士长要不定时定期进行查岗，护理人员的护理考核结果与其奖金挂钩，要注重管理的细节，找出我院护理安全的薄弱环节，降低护理工作中的安全隐患，加强护理工作的缺陷控制，护理人员要有预防比纠正更重要的意识[1]。

1.2.3 不断健全护理管理体系 成立护理质量管理小组，要明确此类小组的职能和工作计划，依据各科室的特点，制定针对性的专科护理常规，定期进行检查，并进行考核，不断提升护理质量，制定操作流程规范，护士在进行操作时要严格遵循规范执行各项操作，对护士定期进行培训，不断提升护士的技术操作水平。

1.2.4 护士长要不定期进行检查 不仅是白天，夜间也要进行检查，多次检查以后做出分析总结，不断提出问题，以便于护士改进，要注意细节问题，将不安全事件的发生率降到最低，如卫生间要有安全标识“小心地滑”，治疗室应有警示牌“请注意三查八对”等，对行动不便的患者，应在床旁挂有“卧床时请竖立起床栏”的提示牌，避免发生不安全隐患[2]。护士在巡视时，要做好记录，若患者的病情发生变化，要及时通知医生，为医生做好病情报告，尽早处理不良状况[3]。

1.2.5 重视内涵建设 拥有高素质人才队伍是护理工作质量的有效保障，我院对护理人员除进行院内培训，还选派部分人员去院外进修学习，以内外结合的方式，不断提高医院的业务水平，对护士进行分层管理，调动护士的工作积极性。我院不仅注重护士的基础护理质量，同时也注重护士的专科护理，着重培养专科的护理人才。

1.2.6 换位思考以及有效沟通 护理人员的工作以患者满意为最终目标。因此，要组织人员定期对患者进行随访，了解患者对医院护理质量的满意度，并且组织医生与护士进行点评，综合所有的调查评估，评价护理人员的护理质量，制定专门与患者沟通的制度。护理人员要遵循患者第一、全员参与以及全过程沟通和持续改进的原则，在患者刚入院时、患者手术治疗前后、进行护理操作之前、巡视病房时以及为患者进行生命体征检查或者特殊检查，直到患者痊愈出院，所有的环节都要与患者主动沟通，了解患者的心理，针对患者的特异性，做有针对性的心理疏导[4]。

1.3 统计学方法 将所得数据录入SPSS软件进行统计学分析，采用配对t检验对试验组与对照组患者的满意度进行比较，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者满意度为99%，对照组患者满意度为92%，可见试验组患者的满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。据统计，在我院严抓护理质量后，医院经济效益显著提高，实行全面质量控制以后，医院的平均年收入提升一倍。因此，应大力推广全面护理质量控制管理。

3 讨论

随着经济的不断发展，医疗体制也在不断进行改革，伴随着改革的逐步深入，医院内外的环境均发生根本性的变化，医疗服务也逐渐呈现多元化的格局，医疗市场的竞争逐渐加剧，为此我院实施改革，推行全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用，更注重人文管理，护理部的核心是抓护理质量管理，更重视护理的质量，通过对患者的优质服务赢取患者的信赖和好评，从而为医院带来更多的社会效益与经济效益[5]。

我院将“以人为本，以患者为中心”为准则，将护理重点落实到满足患者的需求中去，解决实际存在的问题，降低安全隐患，热情为患者服务，耐心与患者沟通交流，不断培训护理人员，提高护理人员的技术操作水平，解除患者的痛苦，建立良好的护患关系，创建和谐医院，使医院更人性化，更富有爱心，使患者心情舒畅，居住舒适。我院进行全面质量控制后，有效提升了医院的形象，提高了医院的护理质量，同时也提高了医院的医疗技术水平，为患者提供更好的医疗服务，降低并发症的发生率，提高治疗成功率。

医院要实施等级评比，给护理人员施加压力，促使其将工作宗旨落到实处，从而诚心热情地服务患者，将工作规范化，在付出的同时也获得应有的回报；促使医院更加合理化、公平化，做好全面质量控制，循序渐进的解决医院管理中存在的问题，发现并纠正偏差，有效提高护理管理质量，提高医院的社会经济效益[6]。

[1]汤新辉，谌永毅，刘翔宇.全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用及体会[J].解放军护理杂志，2011，28（1 B):74-75.

[2]桑敏.病区护士长在重症病人护理质量控制中的作用[J].2010,16(3):37.

[3]彭淑芬.全面质量控制在护理管理中的实验和体会[J].国际护理学杂志，2010，29（10):1542-1544.

[4]杨青敏，林文.初探护理质量管理新模式-问题管理[J].中国护理管理，2007，7（12）：61-62.

[5]包丽芬，蒋琼仙，王柏萍，等.质量控制管理对护士行为的影响[J].中国实用护理杂志，2006，22（6）:70-71.

[6]胡俊珍，方碧珍.持续改进是护理质量管理的核心[J].中华医学研究杂志，2006，6（1）：115.