案例教学法在药事管理学中的教学实践

戴笑娟

（酒泉卫生学校，甘肃 酒泉 735000）

案例教学法由西德教育家M·Wagenschein提出，它强调从日常生活中选取蕴含科学本质的范例进行教学，根据教学目标，围绕实际问题，对社会相关领域进行实际调查后所作的客观描述进行分析，用以培养提高学生的理解能力及实际操作能力[1]。

1 药事管理学中案例教学法的优点

案例教学法是通过对典型案例的分析进行教学的方法，其实质是在教师指导下，根据教学目标和内容要求，选择有针对性、有代表性的案例，引导学生剖析讨论，让学生在具体的情境中积极思考、主动探索，以提高学生综合能力的一种教学方法。药事管理学是药学专业的一门核心课程，也是执业药师资格考试的必考科目。药事管理学涵盖内容广，大部分学生都觉得这门课程枯燥乏味、内容单一、专业术语较抽象、实践性弱，这给课堂教学带来了很大难度。传统的教学方法是教师在课堂上照本宣科，学生课后死记硬背、应付考试，学生缺乏对学习的热情和欲望。为提高教学质量，强化能力素质教育，在近几年的药事管理学教学过程中，笔者进行了一系列摸索创新，从培养学生的学习兴趣、充分调动学生的学习积极性入手，尝试运用案例教学法，并取得了良好的教学效果。

2 建设案例库

完善的案例库是有效实施案例教学的重要保障，必须首先建立内容丰富的案例库，并随时对案例库进行补充、优化和维护。案例不一定非要多，只要能够结合授课内容，启发学生做到举一反三即可。设立案例时，除了注重其典型性、时效性、准确性以及难易度以外，还应关注案例对于学生道德修养的引导作用[2]。例如：2012年4月15日，央视“每周质量报告”曝光了河北等地厂商用皮革废料制造药用胶囊的事件，涉及9家药厂共13个批次的药品，药品所用胶囊重金属铬超标，最高达90多倍。“问题胶囊事件”立即成为网民热议的焦点话题，这个案例可以用于对学生讲授药品生产质量管理规范（GMP）的主要内容。“广州红十字会医院过期药致死事件”，这个案例可以用于对学生讲授医疗机构药事管理的内容等，都可收到很好的教学效果。

3 案例教学法的一般程序

案例教学法的一般程序是：布置案例→指导学生初步分析案例→学生提出观点→课堂讨论→教师引导全面分析案例→得出结论并总结[3]。在这一系列程序中，指导学生分析案例、提炼学生观点、总结3个环节尤其重要，直接关系到案例教学法的效果。

3.1 指导学生分析案例

案例教学法的主要作用在于培养学生的独立思考能力、分析能力及实践应用能力，实现培养高级应用型人才的目标。因此，分析案例这一环节至关重要。教师在此环节的主要职责是指导学生分析案例，例如“广州红十字会医院过期药致死事件”。2012年3月21日晚7时50分，患儿然然因感冒发烧被送入该院治疗后，病情突然加重，经抢救无效身亡。事后，亲属发现医院抢救用药中，有3种注射液已经超过有效期，因此认为医院存在严重过失。这3种注射液分别为：批号091217，有效期2009年12月30日至2011年12月29日的盐酸多巴胺注射液；批号080704，有效期2008年7月1日至2010年6月的甲磺酸酚妥拉明注射液；有效期2008年×月×日至2010年×月×日的盐酸肾上腺素注射液。当晚，公安、卫生等部门工作人员赶到现场后，立即对抢救室内的药品、病历进行封存。这时提出相关问题，引导学生思考、分析、讨论：药剂科的任务有哪些？购进药品验收的内容有哪些？药品效期管理的内容有哪些？通过讨论，学生既掌握了医疗机构药事管理的相关知识，又熟悉了有关法律法规，还知晓了过期药品的危害。

3.2 提炼学生观点

在学生思考、分析的基础上，教师通过课堂讨论将案例事实的经过脉络理清晰，找出案例的争议焦点，从而寻求恰当的解决思路。深入讨论和宽松的环境，有利于激发学生进一步思考，活跃课堂气氛，这对教师驾驭课堂的能力也提出了较高要求，例如在讨论处方药和非处方药分类管理时，学生就提出疑问：既然国家政策规定在零售药店销售处方药必须凭医师处方，为何现在药店不凭医师处方就可销售处方药的现象随处可见，是国家政策失误？还是监管力度不够？遇到这种情况时，教师如果不及时加以引导，学生讨论的话题就有可能偏题跑题，转向抨击时政方向。此时就需要教师迅速做出判断，并利用丰富的知识来解答学生的问题，使学生的交流和讨论紧紧围绕主题并逐渐深入[4-5]。

3.3 总结

总结包括两方面内容，一要总结案例的知识点种类及其相关知识点之间的联系；二要总结整个教学过程，包括分析问题的思路恰当与否、观点归纳的逻辑性与全面性、课堂讨论主旨问题的把握及表达效果。通过总结，使学生对自己进行客观评价，从中取得经验，并逐步培养自身对知识的实践应用能力。

总之，药事管理学是药学与社会学、法学、经济学、管理学以及行为科学相互交叉、渗透形成的边缘学科[6]，是药学科学与药学实践的重要组成部分。该学科应用性强，且对药学实践具有深远的指导意义。

[1]姜鑫.浅论利于大学素质教育的案例教学法[J].绥化师专学报，2004（3）：192.

[2]陈静，储文功，顾丈华.建立药事管理学案例库的几点思考[J].药学教育，2006，24（4）：242-243.

[3]刘宗梅.案例教学法在法学教学中的应用[J].文教资料，2006，28（17）：73-75.

[4]昝旺，郭键，彭成静.案例教学法在药事管理学教学中的应用[J].成都医学院学报，2008，9（1）：26-27.

[5]李歆平.药事管理学教学中应用案例教学法的几点体会[J].中国药事，2009，23（3）:301-302.

[6]吴蓬.药事管理学[M].北京：人民卫生出版社，2005.