脑内微小病变不同干预模式的临床对比

王顺祥

脑内微小病变不同干预模式的临床对比

王顺祥

（江西省永丰县人民医院内科，永丰331500）

目的 对应用不同干预模式对患有脑内微小病变的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取76例患有脑内微小病变的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用常规西医干预方式对对照组患者实施治疗；采用中西医结合干预方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者脑内微小病变治疗效果明显优于对照组；影像学表现复常时间和临床治疗总时间明显短于对照组。结论应用中西医结合干预方式对患有脑内微小病变的患者实施治疗的临床效果非常明显。

中西医结合干预；脑内微小病变；治疗

大多数人认为脑内微小病变是解剖学上的血管周围间隙的扩大，其在影像学上主要表现为直径在3mm以下的病变，但患者通常不会出现相应的症状和定位体征，在日常生活中容易被认为是一些没有任何临床意义的正常表现而被忽视［1］。本次研究患有脑内微小病变的患者在治疗过程中应用不同干预方式的临床效果进行对比研究。现对整个研究过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料在2010年11月至2012年11月抽取76例患有脑内微小病变的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男22例，女16例；患者年龄41～74岁，平均年龄（55.7±1.5）岁；患病时间1～6年，平均患病时间（2.4±0.7）年。治疗组患者中男21例，女17例；患者年龄43～75岁，平均年龄（55.9±1.4）岁；患病时间1～7年，平均患病时间（2.6±0.8）年。抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P＞0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2方法

1.2.1对照组干预方式口服阿司匹林，每次0.1g，每天1次，实施针对性心理疏导，疾病宣教，科学的运动指导，计划治疗一个月。

1.2.2治疗组干预方式对照组基础上，口服桂枝茯苓丸加地龙粉剂，每次6g，每天两次，计划治疗一个月［2］。

1.3观察指标将两组研究对象的脑内微小病变治疗效果、影像学表现复常时间、临床治疗总时间等情况作为观察指标进行对比研究。

1.4治疗效果评价方法临床治愈：症状表现完全消失，影像学表现彻底恢复正常，没有对日常生活和工作造成任何影响；有效：症状表现明显好转，影像学表现与治疗前比较有显著改善，日常生活和工作略受影响；无效：症状表现没有任何好转，影像学表现与治疗前比较没有任何改善，或病情进一步恶化发展，对日常生活和工作造成严重影响［3］。

1.5数据处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式 （χ ±S），计数资料进行t检验，组间对比进行χ2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2 结果

2.1脑内微小病变治疗效果对照组经西医常规干预治疗后有9例患者的脑内微小病变达到临床治愈效果，有17例患者治疗有效，有12例患者治疗无效，脑内微小病变治疗有效率68.4%；治疗组经中西医结合干预治疗后有14例患者的脑内微小病变达到临床治愈效果，有21例患者治疗有效，有3例患者治疗无效，脑内微小病变治疗有效率92.1%。两组患者脑内微小病变治疗效果组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者脑内微小病变治疗效果比较 ［n（%）］

2.2影像学表现复常时间和临床治疗总时间对照组经（16.82±2.16）d治疗后影像学表现恢复正常，临床治疗方案共计实施（21.53±2.74）d；治疗组经（12.29±2.08）d治疗后影像学表现恢复正常，临床治疗方案共计实施（17.45±2.76）d。两组患者影像学表现复常时间和临床治疗总时间组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

通过本次研究我们不难看出，采用中西医结合干预方式对患有脑内微小病变的患者实施治疗的临床效果明显优于常规西医干预，患者治疗后影像学表现复常时间和临床治疗总时间明显短于后者，上述几项观察指标组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。这一结果进一步证明，在脑内微小病变治疗过程中，充分发挥的中西医结合的优势的重要性，在今后的临床治疗过程中，应该通过进一步总结和积累经验，使中西医结合干预方案更加充实，使更多的患者受益。

［1］黄欣．桂枝茯苓丸对多发陈旧性腔隙性脑梗塞患者红细胞凝集的作用［J］．国外医学·中医中药分册，2009，17（1）：27．

［2］张博生，项晓人．中药复方对脑缺血鼠脑组织超微结构的影响［J］．江苏临床医学杂志，2009，1（5）：318．

［3］怡悦．瘀血证的血液流变学研究：桂枝茯苓丸的效果［J］．国外医学·中医中药分册，2010，16（4）：1．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.18.050

1672-2779（2013）-18-0066-01

吴义红

2013-07-13）