自拟宁心安神汤治疗失眠85例

高翔龙

自拟宁心安神汤治疗失眠85例

高翔龙

（北京市房山区十渡社区卫生服务中心，北京102411）

目的 探讨自拟宁心安神汤治疗失眠的临床疗效。方法选取2010年10月到2012年10月来我院就诊治疗的失眠患者170例，随机分为研究组和治疗组，每组85例，两组患者均采取按摩法改善睡眠，对照组在此基础上采用西药治疗，研究组采用自拟宁心安神汤治疗，两组治疗时间均为3个月，比较两组患者的治疗效果，并观察不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为96.5%明显高于对照组的82.4%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论自拟宁心安神汤能明显改善患者睡眠，具有较好的临床疗效，无不良反应，值得推广应用。

自拟宁心安神汤；失眠；中医药疗法

失眠在中医学上称 “不寐”，失眠严重影响患者的正常工作和学习，而且对人体危害很大［1］，阴阳卫气的失和容易引起疾病。因此，在临床上急需寻找安全有效治疗失眠的方法，本文研究自拟宁心安神汤治疗失眠的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2010年10月至2012年10月来我院就诊治疗的失眠患者170例，男70例，女100例；年龄为45～60岁，平均年龄为（52±0.3）岁。随机分为研究组和对照组，研究组男38例，女47例；年龄为42～60岁，平均年龄为（51.5±1.2）岁。对照组男32例，女53例；年龄为43～61岁，平均年龄为（53.2±1.7）岁。两组患者年龄和性别均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准①连续一个月每周至少有3天出现上床30分钟无法入睡；②每天睡眠时间不足6.5小时；③在睡眠过程中夜间醒来次数超过3次，醒后难于入睡；④多梦，噩梦的情节如同电视连续剧一样；⑤次日起床后伴有嗜睡、疲劳、精神状态不佳、认知功能下降等。出现上述其中一项或几项同时存在时，即可判定为失眠［2］。

1.3治疗方法两组患者均每天按压心包经1～2次，睡前点揉神门穴、搓涌泉穴和揉搓耳垂各10分钟。对照组在按摩法的基础上采用西药进行治疗，应用艾司唑仑1mg／次，每天1次，睡前服，谷维素20mg／次，每日3次，入睡困难者睡前服用舒乐安定2mg。研究组在按摩法的基础上采用自拟安神汤进行治疗，药物组成：龙骨30g，牡蛎30g，珍珠母15g，酸枣仁12g，柏子仁12g，茯神12g，丹参9g，远志9g，合欢皮12g。水煎服，每日1剂。若兼气虚者加黄芪、党参；阴虚者加熟地黄、阿胶；兼有瘀血者加赤芍、川芎；心火盛者加黄芩、栀子等。治疗时间均为3个月。

1.4疗效评价显效：失眠明显改善，基本不出现失眠的情况；有效：失眠有改善，偶尔出现失眠的情况；无效：失眠情况无明显改善［3］。

1.5统计学方法数据采用SPSS17.0统计软件分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较经过3个月的治疗，研究组患者显效30例，有效52例，无效3例，总有效率为96.5%；对照组显效22例，有效48例，无效15例，总有效率为82.4%；两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较 （n，%）

2.2两组不良反应比较对照组1例出现口干，1例出现嗜睡；研究组患者无不良反应发生。两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨论

随着社会的发展，竞争压力逐渐增大，失眠的患者也越来越多，失眠严重影响患者的正常工作和学习，给患者带来很大的困扰，长时间的失眠会引起疾病的发生。失眠是由于情志所伤，肝郁气结，心火偏亢，气滞血瘀，痰火内扰，胃气不和致使脏腑升降失调，阴阳不循其道，阳气不得入阴，心神不宁所致，多为实证。因气血不足或久病气血亏虚，阴阳失调或思虑过度，劳心伤脾，心失所养，或血虚胆怯，肝失所养或心肾不交虚火上亢，为虚证失眠［4］。

本文中酸枣仁具有养心安神、止汗除烦的作用，柏子仁味甘性平，具有补气益血的作用，远志具有镇静安神、化痰开窍的作用，茯神能镇静安神，珍珠母性寒，清肝明目，合欢皮养心安神、解郁除烦，龙骨重镇安神、镇惊安神、敛汗固精、牡蛎重镇安神、潜阳补阴、软坚散结。药物搭配在一起能够相互作用，使失眠得到很好的治疗，而且全身调理，对失眠能够起到治本的作用。

通过研究也可以发现，自拟宁心安神汤对患者失眠的治疗有很好的疗效，相对于西药治疗依赖性小，安全，而且有效率高，在临床上值得推广。

［1］程静，王平．王平教授失眠诊疗经验［J］．辽宁中医药大学学报，2011，13（11）：133-134．

［2］倪志坚，王玉珏．酸枣仁汤加减治疗失眠82例［J］．云南中医中药杂志，2008，29（7）：37．

［3］朱根福，郭铁，林伯昌，等．黄燕从心肝脾论治失眠的经验［J］．江苏中医药，2011，56（4）：19-20．

［4］朱咏絮，冯方俊．十味温胆汤治疗心胆气虚痰扰型失眠30例［J］．湖北中医杂志，2011，33（9）：48．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.18.014

1672-2779（2013）-18-0022-02

苏 玲

2013-07-21）