南阳农村乡镇卫生院人才资源调查与分析

王 卿

南阳农村乡镇卫生院人才资源调查与分析

王 卿

（河南省南阳医学高等专科学解剖教研室，南阳473000）

我国是一个农业大国，随着国家加大对农村的投入以及新农村合作医疗的进一步普及，广大农民也越来越重视自身健康，而与之相配套的农村乡镇卫生院现有的医疗条件已远不能满足广大农民的需求，而制约农村乡镇卫生院发展的最主要因素是人才资源的匮乏。本篇以南阳市农村乡镇卫生院现状为例进行了人才资源调查与分析。

乡镇卫生院；人才资源；改革；对策

十八大报告在关于 “推进医疗服务改革”中重点指出：健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。

南阳市总人口达1080万人，是河南省最大的农业城市，其中农村人口850万人。全市辖11个县（市），3个区，217个乡镇，其中111个乡镇卫生院位于边远地区，所调查的这111乡镇卫生院现有床位5659张，人均床位每千人不足2张。临床医生和护理人员每千人都不足1.5人，卫生专业人员中专科人才、全科人才严重短缺。由于人员不足，在岗的人经常要轮流值班，不分科室，内、外、妇、儿全拿，是全科医生。而说是全科医生，又无专业职称。非专业看病在农村已是普遍现象。还有个别卫生院即使配备了X光机、心电图机等，但因缺乏专业操作人员和检验人员，设备长期闲置，造成资源浪费。

1 农村乡镇卫生院现状及需求

1.1人员结构由于人员的流失，现在职人员仅有8025人，其中卫生技术人员6452人，占总人数的80.40%。而年龄在45岁以上的有2560人，占总人数的31.90%。从人员结构上可以看出，乡镇卫生院人员结构偏老，年轻人员不足，出现了严重的断层现象［1］。

1.2专业结构在专业技术人员中，临床医学专业为2212人，占总人数的27.56%。护理专业为3305人，占总人数的41.83%。而公共卫生、卫生检验等专业人员仅为935人，占总人数的5.49%。从专业结构上可以看出乡镇卫生院公共卫生、卫生检验、耳鼻喉等小专业人员偏少，重临床轻预防的现象依然存在。

1.3学历层次现在职人员中，本科学历403人，占总人数的5.02%。大专学历有2546人，占总人数的31.73%。中专学历有4903人，占总人数的61.10%。无学历者173人，占总人数的2.16%。从学历层次上可以看出低学历及无学历人员偏多，严重影响了乡镇卫生院的医护水平。

1.4职称层次现在职人员中，高级职称115人，占总人数的1.43%。中级职称3215人，占总人数的40.06%。初级职称4215人，占总人数的52.52%。无职称515人，占总人数的6.41%。从职称层次上可以看出乡镇卫生院职称结构极不合理，缺乏中坚力量，更缺乏学术带头人。

1.5执业资格构成情况现在职人员中，有执业医师875人，占总人数的10.90%。助理医师4568人，占总人数的56.92%。无执业资格者2582人，占总人数的32.17%。执业资格构成情况显示乡镇卫生院具有行医资格人员太少，严重影响了医院的工作效率和质量。

1.6培训需求现在职人员中，有2856人愿意到正规院校接受教育，以提高学历层次，占总人数的35.59%。有2258人愿意到上一级医院参加培训，以提高技术水平，占总人数的28.13%。培训需求显示绝大多数卫生人员愿意通过学习或进修来提高自己的现有水平。

1.7培训内容调查结果表明乡阵医护人员急需的培训内容为急诊急救，合理用药，村民健康教育知识孕妇管理及孕期监护，预防接种能，消毒无菌技术，卫生法规［2］。

2 农村卫生人才十分缺乏及对策［3］

按照卫生事业第十个五年计划纲要，到2015年，全国每千人口拥有卫生技术人员3.64人左右，执业医师1.26人左右，执业护士1.26人左右；全国90%以上医生达到大专以上学历水平。

按照卫生事业第十二个五年计划加强城乡医疗卫生服务体系建设，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜，鼓励社会资本以多种形式举办医疗机构，满足群众多样化医疗卫生需求。

结合我市现有乡镇卫生院医护人员的现状。

由于计划生育工作在全国的普遍开展，家庭人口大为减少，家庭养老功能日益弱化，而大多数农村社会养老保障制度尚未建立，老年人服务展严重滞后，随着老年疾病态势的发生和发展，医疗服务需要量在增大。

所有这些，对现有的农村医疗卫生服务提出了新的挑战和要求，加大对农村乡镇卫生院资金投入的同时，提高现有医疗人员职业技术水平及积极引导高校医疗人才扎根农村乡镇卫生院已势在必行。

［1］张国良．河南省南阳市乡镇卫生院人力资源现状分析及改革方向［J］．国医论坛，2007，22（6）：38-39．

［2张晓雯．加大农村卫生事业建设的思路与对策［J］．中国卫生事业管理，2003，（183）：566-567．

［3］马茹君．乡镇卫生院信息化建设人才培养需求分析［J］．安徽卫生职业技术学院报，2009，（1）：12-13．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.18.115

1672-2779（2013）-18-0156-01

杨 杰

2013-07-21）