湖南白族中小学生营养状况分析

黄大元 张惠娟 石慧娟 龚兴牡

[摘要]目的了解湖南白族中小学生营养现状，为制定相应防治措施提供依据。方法应用人体测量法测量白族学生的身高和体重，采用《中国学生7～22岁身高标准体重值》评价学生营养状况。结果湖南白族学生的生长发育迟缓率为0.34%，超重率为7.12%，肥胖率为4.22%，营养不良率为14.93%；营养不良率女生明显高于男生，超重肥胖率男生高于女生；14～16岁学生营养不良率较高，9～13岁学生超重肥胖率较高。结论湖南白族学生的发育迟缓、营养不良和营养过剩并存。中学女生的营养不良应成为防治重点，小学生肥胖应成为重点关注问题。

[关键词]营养状况；白族；身高标准体重；中小学生

[中图分类号]R151.4+2 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2012）12（a）-0005-03

湖南白族主要聚居在湘西北的桑植县，其境内山峦起伏，溪河密布、气候属于中亚内陆季风气候，因地貌差异大，气候特殊，易造成多种灾害性天气。地处边远、交通不便、山水纵横等特点决定了湖南白族人群生存环境的恶劣、生存资源的缺乏以及经济相对较落后[1]。这些因素对该地区学生的营养状况易产生较大影响。而中、小学学生正处于生长发育的重要阶段，其营养状况对学生的生长发育和健康状况影响极大。营养不良可导致发育迟缓、贫血等疾病；营养过剩可导致学生的心理压力的增加、学习成绩下降和性早熟，且营养过剩与高血脂、高血压、糖尿病等疾病的发生密切相关[2]。因此，为了解湖南白族中小学生的营养现状，更好地开展学生营养不良、超重及肥胖的综合防治工作，探讨其影响因素，提高学生的身体素质，笔者于2012年6月对该地区白族中小学生的营养状况进行了调查，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在知情同意的基础上，采用分层整群随机抽样的方法，在湖南桑植县刘家坪白族乡中、小学和芙蓉桥白族乡中、小学抽取7～16岁、父母双方均为白族、发育正常的农村中小学生作为研究对象，测量后按性别、年龄进行分组，共得有效资料1452名（男705名，女747名）。年龄按实足年龄算，如9.00～9.99岁为9岁组[3]，以此类推，共分10个年龄段20组。

1.2测量项目和方法

按照2005年全国学生体质健康调查研究[4]要求进行检测。测量项目主要包括身高、体重等指标。

1.3评价标准

采用WHO推荐的《中国学生7～22岁身高标准体重值》作为营养状况评价依据，体重在同等身高标准体重的90%～110%为营养状况良好；＜90%为营养不良（＜90%为轻度营养不良，＜80%为中度营养不良，＜70%为重度营养不良）；＞110%为超重；＞120%为肥胖[5]。

1.4数据分析

数据输入计算机，应用SPSS13.0软件进行统计描述和χ2检验。

2结果

2.1总体营养状况

被调查的1452名白族中小学生中，发育迟缓5名，均为女性，占0.34%。发育正常1447名，其中，超重103名，占7.12%，肥胖61名，占4.22%，营养不良216名，占14.93%，轻、中、重度营养不良率分别为13.75%、1.11%和0.07%（表1）。

2.2不同性别学生营养状况比较

表1可见，白族男生营养不良率为12.06%，超重肥胖率为12.62%，女生营养不良率为17.65%，超重肥胖率为10.11%，营养不良率女生高于男生，差异有统计学意义（χ2=8.922，P=0.003）。超重、肥胖率男生高于女生，差异无统计学意义（χ2=2.278，P=0.136）。男女生总体营养构成比差异有统计学意义（χ2=10.075，P=0.006）。见表1。

2.3不同年龄段学生营养状况比较

从表2可见，营养不良检出率女生8、10、14～16岁，男生11、12和16岁时较高，超重肥胖率女生12、13、15岁，男生9、10岁时较高；学生总体营养不良检出率14～16岁时较高，9、13岁时最低。超重肥胖检出率在9～13、15岁时较高，7、8、14和16岁时较低。不同年龄段学生总体营养构成比差异有统计学意义（χ2=33.660，P=0.014）。见表2。

3讨论

3.1总体状况

调查结果显示，白族中小学生的营养不良检出率为14.93%，低于国内其他农村地区学生[6-7]，超重肥胖检出率为11.33%，与浙江庆元县中小学生的检出率相一致[6]，而高于侗族学生[8]，表明随着经济迅速发展，湖南白族学生的营养状况得到了较大改观，但仍存在一定比例的营养不良现象。同时，超重肥胖问题也逐渐成为白族学生营养异常的一个较为突出的问题。此外，白族学生中还存在0.34%的生长发育迟缓者，应当引起相关部门重视。

3.2营养异常

白族学生总体营养不良检出率14～16岁时较高，此阶段正好处于初中二、三年级时期。主要原因可能是：进入初中二年级后学习负担加重，学习和精神压力增大，绝大部分学生已住校，而学校膳食较为单一，此时期又恰好处于生长发育的关键时期，新陈代射旺盛，对各种营养素的需求量相应增大，各种营养物质尤其是热量与蛋白质的摄入量相对不足易导致营养不良。

超重肥胖检出率在14和16岁时较低，可能与此阶段学习负担过重，精神压力大以及学校膳食较为单一等因素有关，9～13岁时超重肥胖率维持在较高水平，此时期正处于小学和初中一年级阶段，除了与学习任务相对轻松，精神压力相对较小外，还与膳食等因素有关。根据调查了解，当地白族小学和初中一年级学生一般没有住校。因大多数家长营养观念的偏差和营养知识的缺乏，使得家中的小孩想吃就让其吃，吃得越多越高兴，故易引起营养摄入过剩导致超重和肥胖的发生。

白族学生的营养不良率女生明显高于男生，而超重肥胖率男生高于女生，与有关报道一致[8]，这可能与男女生的生活习惯与审美观念不同有关。男生一般希望肌肉发达、身体健壮，同时好追逐，多爱参加各球类运动。此外，湖南白族和其他大部分少数民族一样，经济发展落后。根据调查了解，当地白族学生的父母外出打工较多，白族男生从小要做家务劳动，户外运动多，故进食量往往较大，摄入高热量、高脂肪食物相对较多。而女生往往希望体态苗条，故而有意控制饮食，轻视早餐及早餐质量，吃零食、挑食、偏食和节食现象较男生更普遍，易导致营养和膳食结构不合理，加之青春期后女生月经因素造成生理性失血，对营养需求加大，如果补充不及时，极易造成营养不良。

中小学生的营养状况不仅对其身体发育和健康状况有影响，还对其心理状况[9]以及智力水平有重要影响[10]，所以良好的营养状况对中小学生来说显得尤为重要。而湖南白族学生的营养异常除了有营养不良问题外，营养过剩也逐渐成为学生营养异常的一个较为突出的问题。因此，为了更好地改善学生的营养状况，建议做好以下几点：（1）加大当地白族中小学生的营养和健康监测力度，及时发现存在的问题，为有关部门制定相关策略提供科学依据。（2）加强学生和家长的营养健康宣教，通过各种途径宣传营养知识和营养观念，使学生和家长认识到营养不良和营养过剩发生的原因及其危害。（3）合理安排膳食，安排有专业知识的人员对学生的膳食进行营养卫生指导，帮助学生建立健康的饮食观念和良好的生活方式，使中小学生真正得到营养均衡的合理膳食。（4）体育锻炼可以增强学生的体质，控制体重以及调节体成分[11]。因此，积极引导白族中小学生广泛开展各种体育活动，实现由静到动的改变，积极参加有氧运动，增强学生的体质。（5）提高当地居民的经济收入，实施农村义务教育阶段学生营养改善计划，预防和减少造成学生生长发育迟缓的各种环境因素，以提高白族中小学生的整体素质。

[参考文献]

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[4] 中国学生体质与健康调研组.2005年中国学生体质与健康研究报告[M].北京：高等教育出版社，2008：1-77.

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[8] 黄大元，徐林，李松峰，等.广西三江侗族中小学生营养状况分析[J].中国学校卫生，2008，29（3）：251-252.

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[10] 季成叶.儿童少年卫生学[M].北京：人民卫生出版社，2008：67-70.

[11] 宫雪鸿，徐凌忠，安建钢，等.内蒙古巴彦淖尔地区中学生营养状况分析[J].中国公共卫生，2009，27（8）：941.

（收稿日期：2012-10-23 本文编辑：林利利）