我院2005—2011年网报肺结核患者情况分析

张 敏，郝志芳，王世博，孙彦军，王秀娟，侯宏伟

（1.河北省胸科医院质量控制办公室，河北石家庄050041；2.河北省胸科医院感染控制处，河北石家庄050041）

·论 著·

我院2005—2011年网报肺结核患者情况分析

张 敏1，郝志芳2*，王世博2，孙彦军2，王秀娟2，侯宏伟1

（1.河北省胸科医院质量控制办公室，河北石家庄050041；2.河北省胸科医院感染控制处，河北石家庄050041）

目的 分析2005—2011年网报河北省胸科医院肺结核患者情况，为更好地防治结核病提供科学依据。方法收集2005—2011年上报的中华人民共和国传染病肺结核患者卡片并进行统计分析。结果8 580例中，男女性别比为1.88∶1；发病以15～24岁年龄组最多，占总上报例数的30.35％；各个职业中农民病例数最多，占总人数的56.81％；患者的来源构成以石家庄市为主，占河北省总数的63.95％；未痰检的患者为5 162例，占总数60. 16％。结论通过对我院7年网报肺结核患者情况分析，可知结核病高发人群为青少年及农村男性，因此应重视重点人群的结核病防控工作。

结核，肺；因素分析，统计学；预防医学

结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病［1］，目前全世界约1/3的人感染过结核分枝杆菌，每年约有900万人发病，其中约200万人死于结核病，我国是全球22个结核病高负担国家之一，发病例数居世界第2位［2］。本文对我院2005—2011年收治的8 580例肺结核患者性别、年龄、职业等进行分析，以期为结核病高危人群的防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2005—2011年上报的中华人民共和国传染病报告卡片。部分数据使用了

《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》中的数据，统计我院每年的肺结核上报情况。

1.2 方法：根据我院每年上报中华人民共和国传染病报告卡的资料，进行统计整理，并与《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》中统计的数据进行核对，汇总统计分析。

2 结 果

2.1 性别分布：2005—2011年我院网报的结核病患者8 580例，男性5 598例（65.24％），女性2 982例（34.76％），男女性别比为1.88∶1。按患者实际患病年龄每10岁为1个年龄段划分，其中以＞15～25岁年龄组发病例数最多，2 604例（30.35％），男性1 510例，女性1 094例，男女比例为1.38∶1；＞55～65岁年龄组1 156例（13.47％），男性869例，女性287例，男女比例为3.03∶1，本组男性发病比例最高。见表1。

2.2 年龄分布：按患者实际患病年龄每10岁为1个年龄段划分，因为我院不是儿童医院，所以患病年龄从9岁开始统计，各年龄组均有分布，以＞15～25岁年龄组例数最多，占登记总数的30.35％，＞25～35岁年龄组例数第二，占登记总数的14.65％。见表1。

表1 2005—2011年肺结核患者性别和年龄分布Table 1 Age and sex distribution of tuberculosis patients from 2005 to 2011 （n，％）

2.3 职业分布：各个职业均有发病，发病例数最多的是农民，占总数的56.81％；学生居第二，占总人数的13.67％。见表2。

表2 2005—2011年肺结核患者职业分布Table 2 Profession distribution of tuberculosis patients from 2005 to 2011

2.4 地域分布：8 580例患者中，我省患者共计8 345例，占97.26％；外省患者235例，占2.74％。我院发病例数以石家庄市最多，共计5 337例，占我省总数的63.95％；邢台市次之1 111例，占我省总数的13.31％。见表3。

表3 2005—2011年肺结核患者来源构成Table 3 Source constitution of patients from 2005 to 2011

2.5 痰菌检查情况：痰检例数即为患者入院前做过痰检的例数统计，2007年之前未痰检者均在90％以上，之后其比率下降，至2011年时未痰检的患者占总数的54.44％。见表4。

表4 2005—2011年肺结核患者痰菌检查情况Table 4 Sputum bacteria inspection situation of tuberculosis patients from 2005 to 2011 （n，％）

3 讨 论

肺结核病的患病率与性别和年龄密切相关，但患病率与性别和年龄之间的具体机制尚不明确。本文对我院2005—2011年收治的8 580例肺结核患者进行统计分析发现，患者发病年龄以＞15～25岁组最多，＞25～35岁组次之，分别占总发病例数的30.35％和14.65％。＞15～25岁组中多数为学生，一是学习压力相对较大，锻炼时间较少，身体生长较快，营养相对不足有很大的关系［3］；二是不良生活方式，生活不规律、出入场所多为封闭空间、户外的活动太少，造成身体免疫力下降［4］。提醒我们一定要注重学生身体锻炼，增强体质，提高机体免疫力。患者发病男女性别比例为1.88∶1，与全国结核报告发病率性别比1.5～2.1∶1一致；但＞45～55岁组为3.03∶1，＞55～65岁组为2.94∶1，＞65～75岁组为2.40∶1，高于全国平均比值［5］。分析原因认为45岁以上男性睾酮水平开始下降，而社会竞争激烈，工作压力大，使生理、心理多处于亚健康状态，大部分人还有烟酒嗜好，导致这一年龄阶段的结核病发病率男女性别差异较大［6］。

此外，农民占发病例数的56.81％，可能与农民生活水平相对较低、居住卫生较差、饮食较差有关，还与保健意识差、就医观念比较淡薄、农村医疗卫生服务相对落后，造成农民发病后就医延迟与误诊有关。同时发现，病例中以石家庄市患者居多，占63.95％，可能与我院所处地理位置有关［7-8］。

肺结核为我国的乙类传染病，法定报告时限为24h，但是痰检结果未出来前，临床诊断确诊的肺结核患者已经进行了传染病的网报。通过此次调查分析，我们发现2007年之前未痰检的患者占总数90％以上，2007年之后未痰检的患者所占总数的比率下降，至2011年时未痰检的患者占总数54.44％，低于部分地区平均百分比［9］，这就提醒广大的医务工作者在怀疑患者是肺结核时，一定要尽早做痰菌检查，明确诊断，增加实验室诊断率。

综上所述，我院2005—2011年收治的肺结核患者以青壮年男性为主，其中农民职业为主，学生次之。与近些年来对结核患者的隔离防控措施不完善有关，男性由于生活方式（如抽烟、酗酒等）及学习、工作压力较大等原因，肺结核的发病率较高［10］。这些情况应引起国家有关疫病防控部门、结核病治疗隔离机构的重视，重视青少年及农民等重点人群的监控力度，做好宣教工作，积极倡导公民改变不良生活方式，掌握结核病的早期症状，使肺结核患者尽早诊断、尽早治疗，更好地做好肺结核防控工作。

［1］ 汤璐瑜，陈贵明，朱小红.某综合医院传染病疫情报告统计与分析［J］.现代预防医学，2012，39（4）：908-909.

［2］ 陆再英，钟南山.内科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2009：778-780.

［3］ 高晓凤，张梅，许平，等.2001-2009年西部地区两个贫困县肺结核疫情分析［J］.中国防痨杂志，2012，34（1）：59-61.

［4］ 王利萍.如皋市2005～2010年学生肺结核病发病情况调查分析［J］.临床肺科杂志，2012，17（1）：151.

［5］ 全国结核病流行病学抽样调查技术指导组.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告［J］.中国防痨杂志，2012，34（8）：485-508.

［6］ 赵亚玲，林新勤，黄夏萍，等.南宁市2003～2009年结核病控制流行病学效果评价［J］.现代预防医学，2012，39（3）：547-549.

［7］ 郑庆梅，秦天发，方红英.自贡市农民工健康状况调查［J］.现代预防医学，2012，39（1）：102-103.

［8］ 陈其琛，雷宇，吴桂锋.广州市2003-2007年流动人口肺结核病患病特征［J］.广东医学，2010，31（24）：3260-3262.

［9］ 干红卫，曾素清，姜春花，等.2000-2009年上海市金山区活动性肺结核流行病学分析［J］.职业与健康，2012，28（1）：60-62.

［10］ 王高强，李景岩，张成刚.某高校近5年新生肺结核检出情况分析［J］.保健医学研究与实践，2011，8（2）：77-78.

（本文编辑：赵丽洁）

ANALYSISON SITUATION OF NETWORK REPORTING PULMONARY TUBERCULOSIS PATIENTS IN HEBEIPROVINCIAL CHEST HOSPITAL FROM 2005 TO 2011

ZHANG Min1，HAO Zhifang2*，WANG Shibo2，SUN Yanjun2，WANG Xiujuan2，HOU Hongwei1（1.Quality Control Office，Hebei Provincial Chest Hospital，Shijiazhuang 050041，China；2.Department of Infection Control，Hebei Provincal Chest Hospital，Shijiazhuang 050041，China）

Objective To analyze the situation of network reporting pulmonary tuberculosis patients in Hebei Provincial Chest Hospital from 2005 to 2011，and to provide scientific basis for preventing and controlling tuberculosis.MethodsThe cards of network reporting pulmonary tuberculosis patients in Hebei Provincial Chest Hospital from 2005 to 2011 were collected and analyzed.ResultsThe sex ratio ofmale and femalewas1.88∶1 in the collected 8 580 cases and the age group of15-24 was the most and occupied 30.35％of all the reported cases；the farmer case was the most and accounted for 56.81％of all the profession；most of the patients in the hospital came from Shijiazhuang，and occupied 63.95％of the total cases in Hebei province；5 162 cases which were not performed with sputum examination constituted 60.16％of the total cases.ConclusionThe teenagers and the ruralmale are the high-risk groups through the analysis of network reporting pulmonary tuberculosis patients in seven years in the hospital.The prevention and control of pulmonary tuberculosis should be further strengthened in the key population.

tuberculosis，pulmonary；factor analysis，statistical；preventivemedicine

R521

A

1007-3205（2013）07-0761-03

2012-10-16；

2012-12-04

张敏（1972-），女，河北石家庄人，河北省胸科医院主治医师，医学学士，从事医疗质量控制研究。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1007-3205.2013.07.006