桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病36例

官圣德

（江西省芦溪县第二人民医院，芦溪337251）

桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病36例

官圣德

（江西省芦溪县第二人民医院，芦溪337251）

目的 探讨桂枝加葛根汤对椎动脉型颈椎病的临床疗效及对椎动脉血液流动的影响。方法 将我院2010年5月至2012年3月收治的72例椎动脉型颈椎病患者随机分为对照组和治疗组，每组36例患者，对照组采用口服颈复康颗粒并颈椎牵引进行治疗，治疗组采用口服桂枝加葛根汤并颈椎牵引进行治疗，通过2周时间的治疗，对比两组患者的疗效及桂枝加葛根汤对椎动脉血液流动的影响。结果 治疗组总有效率91.67%，明显优于对照组的77.78%，且治疗组椎动脉各项血液参数均有明显改善。结论 桂枝加葛根汤能有效改善椎动脉型颈椎病患者病情，值得在临床上大力推广及应用。

桂枝加葛根汤；椎动脉型颈椎病；颈椎牵引

椎动脉型颈椎病是因为椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列问题，临床上主要表现为眩晕、头痛、猝倒、感觉障碍、眼部视力减退甚至失明等症状，且随着年龄的增长，症状将进一步加重。据相关资料显示，我国椎动脉型颈椎病发病人群多为50～80岁之间的老年人，由此可见，探讨椎动脉型颈椎病的临床治疗方法，对于缓解患者病情，提高他们的生活质量具有较大的现实意义。我院对2010年5月至2012年3月收治的72例椎动脉型颈椎病患者制定了科学、合理的治疗方案，取得了显著的成效，现报告如下。

1 资料及方法

1.1一般资料患者在入院时，通过后颈部触诊、X线、心电图、脑血流图等检查，均符合我国关于椎动脉型颈椎病的认定标准，本组研究同时排除伴有高血压、颅内肿瘤

等严重病症的患者，实际入选72例。其中男35例，女37例；最小年龄32岁，最大年龄77岁，平均年龄（58.1± 6.5）岁；病程在5d至3年之间；临床上均不同表现出头晕、头痛、眼部疾病等症状，两组患者在性别、年龄、病程、临床症状等一般资料上无统计学意义（P＞0.05）。所有患者在治疗前，院方通过与患者本人或家属进行协商，均在治疗同意书上签字确认。

1.2方法将72例椎动脉型颈椎病患者随机分为对照组和治疗组，每组36例患者。对照组口服颈复康颗粒（开水冲服，一次1～2袋一日2次，饭后服用）并颈椎牵引；治疗组口服桂枝加葛根汤（水煎温服，一日2次，每次70～80mL）并颈椎牵引。桂枝加葛根汤的主要组成为桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣、葛根；颈椎牵引取患者体重的1／10至1／5，多数为6～7KG，开始时用较小重量以利患者适应，每次牵引时间20～30分钟，每日1～2次；治疗前后均采用EMS-9彩超获取血液相关参数。患者经过1个疗程（2周）的时间治疗，对比两组患者的疗效及治疗组治疗前后阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、舒张末期流速（EDV）、收缩期最高流速（PSV）和时间平均流速（TAV）等5项血液参数。同时，随访患者半年，查看疗效及复发情况。

1.3疗效标准根据患者治疗后临床表现及症状将疗效分为显效、有效和无效3种。显效：关节活动正常，临床症状消失，半年内无复发；有效：临床症状明显好转，偶有复发；无效：病情无好转甚至恶化。

1.4统计学处理所有数据都运用SPSS17.0统计学软件作处理，计数资料用百分率（%）方式显示，通过均数±标准差（χ±S）的方法显示计量资料，采用t作疗效的比较检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效对比治疗组总有效率大大高于对照组。见表1。

表1 两组患者疗效对比（n，%）

2.2治疗组治疗前后血液参数对比采用EMS-9彩超观测患者血液参数，从表2中可以看出，左右椎动脉RI、PI、EDV、PSV、TAV五项血液参数治疗后均有明显改善。

表2 治疗组治疗前后血液参数对比（χ±S）

3 结论

本组研究结果显示，对照组总有效率为77.78%，治疗组总有效率为91.67%，治疗组有效率明显优于对照组；同时，桂枝加葛根汤内含丰富的葛根素，能使患者红细胞变形能力增强，集聚性下降，从而达到稀释血液、改善循环、降低血管阻力、提高血流动力的目的。由此可见，桂枝加葛根汤对于治疗椎动脉型颈椎病具有显著的成效，在临床上值得大力推广及应用。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.087

1672-2779（2013）-16-0118-02

苏 玲

2013-06-13）