自制蒲黄炭袋在腹股沟疝修补术后切口加压中的应用

自制蒲黄炭袋在腹股沟疝修补术后切口加压中的应用

为防止手术切口渗血及切口肿胀，患者腹股沟疝修补术后需常规行切口加压24h。由于腹股沟区部位特殊，常规使用的沙袋往往固定性较差，不但影响患者活动，且容易滑落，很难起到良好的加压效果。为确保术后切口加压效果，我科自行设计了蒲黄炭袋用于疝修补术后切口加压，取得了满意效果，现介绍如下。

1 材料与方法 制作长方形棉布袋各一个，作为蒲黄炭袋芯外套，分别用于成人和小儿。成人袋15cm×10cm，小儿袋10cm×6cm。袋口两边缝上两个子母贴，其四角按比例各缝制一条松紧带，每对松紧带上分段缝制子母贴，用于固定在患者的腰部和大腿上，并能调节松紧度。选用蒲黄炭做袋芯，使用时将蒲黄炭装入棉布口袋中，子母贴封住袋口，然后置于疝修补术后患者切口上，并以棉布袋四角上的两对布带分别绕患者腰部和大腿上方一周后，调整合适松紧度，再用子母贴粘贴固定。当患者改变卧位时，袋子不会下滑，起到有效压迫切口的作用。

2 优点 （1）蒲黄是传统中药，使用安全，无明显的不良反应，具有镇痛、抗凝促凝、促进血液循环、增强免疫力等作用，还有促进肠蠕动、抗炎、抗微生物等药理作用。在疝修补术后应用蒲黄炭袋加压切口的过程中，对切口止血，促进愈合，防止感染能达到满意的效果。（2）固定可靠。避免了以往由于患者翻身引起沙袋滑落，可起到良好的加压效果。（3）清洁简便。以往沙袋直接压迫在切口上容易沾染血污，不易清洁、消毒，给医源性感染造成隐患。现患者使用完毕后即可将棉布袋进行拆洗、消毒。（4）松紧可调。可根据患者体型调整松紧度，使患者使用起来更加舒适。（5）减轻患者家属护理工作强度。

（作者和单位：刘荣婷，游永浩.长江大学附属第一医院 胃肠肝胆外科，湖北 荆州434000）