张贺丽,任 娜,李 爽(.吉林大学第二医院,吉林 长春 004;.吉林大学中日联谊医院,吉林 长春 00; .吉林大学第二医院,吉林 长春 004)
护理学科的发展在教育,教育的发展在教师[1]。临床护理教学是护理教育的重要组成部分,直接影响着护理教学质量和护理人才的输出质量。而临床护理教师在其中起着至关重要的作用,是教学的枢纽,是质量的保障。因而不断改进临床护理教学方式,重视师资培训,提高护理教学质量是我们始终需要关注的问题。
1.1 现有临床护理教学体系:目前临床护理教学体系多为院、科二级临床教学组织结构。由一名护理部干事主管全院教学管理工作,各科室成立护士长-教学组长-带教老师组成的带教小组,具体负责科室临床教学工作。
1.2 现有临床护理教学方式:临床护理教学多采取“一带一”的师徒式带教模式,教学方法主要以教师为中心,分为三个步骤,即学生看,老师做;学生与老师一起做;学生做,老师看[2]。
1.3 现有教学方式弊端:“一带一”师徒式带教模式存在很多的弊端。首先在整个教学过程中,没能很好地将理论知识与实践相结合,不利于培养学生的主动性和创造性;其次,不同学历、不同层次的学生带教内容、方式雷同,带教效果差;再次,由于带教老师的学历、职称、年资、教学经验不同,教学效果差异显著。学生“择师”现象严重,影响教学管理与学生的发展;最后,此种教学方式,仅有带教老师发挥作用,护士长和教学组长管理较少,完善的教学管理体系形同虚设。
2.1 制定针对性临床带教计划:根据学生的学历层次、实习时间制定各科室具体、详细的临床带教计划。首先制定表格,内容包括:时间(入科第1天、前三天、第1周、第2周…)、各时间段需要掌握的内容(包括科室环境、工作制度与流程、基础理论与操作及专科理论与操作等)、授课责任人(分为护士长、教学组长、带教老师)、科室理论授课、教学查房、出科考试的时间、内容、责任人等。然后将各学历层次学生在本科室需要掌握的全部内容由浅入深、由易到难按时间段分别列入表格。由此建立各科室特有的责任明确、分工合理的不同学历层次学生的教学计划。
2.2 针对性临床带教计划的实施:科室带教计划制定后,带教老师及学生每人一份,带教老师要熟知教学计划,根据带教计划提前备课,认真传授。学生根据带教计划监督带教老师按计划完成。护理部、护士长、教学组长根据科室带教计划督导带教计划完成落实情况,不达标者,带教老师及学生均要提交整改措施,认真落实整改。
2.3 针对性临床带教计划的优点:通过制定科室带教计划,改革“一对一”带教方式,解决了学生知识掌握不系统、不全面、不均衡、理论与实践脱节等问题,并且通过护理部、护士长、教学组长的督导检查,针对不同学历、不同层次学生的特点,不断整改教学计划与措施,形成良性循环,不断提高护理教学质量。
3.1 临床护理师资培养方法:李小寒在本专科护生对临床护理教师行为评价的调查中指出[3],临床护理教师不受学生欢迎的主要原因是教学素质较低。因而加强临床护理教师的素质尤为重要。黄慧桥等表示要积极开展院内外各种方式的师资培训[4],如:定期举办带教老师培训班、参加国内外临床护理和教学学术研讨会等,努力提高临床教师的知识水平。
3.2 目前临床护理师资培养的弊端:目前倡导的临床护理师资培养的方法虽好,但只有短期效应,远期效果并不明显。临床护理教师除承担护理教学外,更担负着大量的临床护理工作,难以脱产进行集中培训,而且大型培训多注重共性知识讲解,缺少专科知识的加强。此外,参加国内外的临床护理和教学学术研讨会有人员限定,机会有限,致使短期内无法使广大护理教师共同进步。
3.3 临床护理师资培养新策略:通过制定各专科的带教计划,科室针对自身师资存在的共性与个性的问题,有目的、有计划地进行科室培训,提高教师的基础理论与技能及专科理论与技能。此种培训方法范围小易操作,针对性强,且通过护士长、教学组长日常教学工作的督导能及时发现师资的不足,及时反馈整改,短期效果明显。另外,再结合院内外组织的各项培训,使师资培训不断完善,教师水平不断提高。
本研究通过制定具体、详细、切实可行的临床带教计划,并不断反馈、改进,不断提高了教师水平与教学质量,通过简单、有序的日常教学工作达到了师生双赢的效果。
[1] 胡晓琳,王世平.临床护理教学工作中师资培训的现状分析[J].护理研究,2006,20(3):640.
[2] 周 佳,周宗芳.以提高综合技能为目标的临床护理教学改革[J].卫生职业教育,2001,19(4):31.
[3] 李小寒,王艳梅.本专科护生对临床护理教师行为评价[J].中国实用护理杂志,2004,20(1):59.
[4] 黄慧桥,应燕萍,粱伟霞,等.临床护理教学的改革与实践[J].护理实践与研究,2008,5(2):57.