60例新生儿肺炎护理体会

吴寿英（贵州省黄平县人民医院，贵州 黄平 556100）

新生儿肺炎在护理过程中必须要认真且仔细地观察患儿病情的实际变化，以便及早发现和汇报，这样才能进行有效抢救，达到病死率降低的目的[1]。选择2010年3月～2011年4月60例新生儿肺炎患儿，依照新生儿肺炎的临床表现以及护理规范实施针对性护理措施，均获得了令人满意的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2010年3月～2011年4月我院共收治60例新生儿肺炎患儿的临床资料，将患儿随机划分为30例观察组和30例对照组。30例对照组采取常规治疗和护理措施，男20例，女10例，年龄2～26 d，平均（12.59±9.13）d。30例观察组在对照组的基础上实施新生儿肺炎的专项护理措施，男22例，女8例，年龄3～27 d，平均（14.89±8.64）d。两组患儿年龄、性别、体重、致病原因等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患儿均采取常规治疗和护理措施，观察组则在对照组治疗和护理基础上实施新生儿肺炎的专项护理措施，经治疗2周后观察两组患儿的临床治疗效果，同时分析两组患者的护理结果。新生儿肺炎的专项护理主要表现在以下几个方面：①对患儿家长实施良好的心理护理。由于新生儿肺炎的病情发展速度较快，病情十分严重，患儿家长缺乏充足的思想准备，通常会承受着巨大的心理负担，护理人员应从旁加以指导，做好心理护理工作，减少患儿家长不良情绪的产生[2]；②仔细观察病情的实际变化。患儿年龄小，病情严重，加上镇静剂的使用，病情出现所有的细微变化都必须要医护人员进行仔细观察；③呼吸道一定要时刻保持畅通，及时将呼吸道的分泌物清除干净。患儿在咳嗽时反射较弱，所以痰无法良好排出，滞留在机体的痰会直接影响到患儿通气功能，造成缺氧和二氧化碳储留现象的产生；④合理用氧，进一步改善患者的缺氧情况。通常会在鼻前区做导管给氧，注意氧流量应控制在0.5～1 L/min，且氧浓度不可大于40%，氧呈湿化状，这样才能避免气道纤毛的上皮细胞受到损害，防止痰液戮稠；⑤患儿静脉通路要保持通畅。由于患儿头皮的静脉过于细小，增加了穿刺困难，所以在抢救过程中要合理设置两条静脉通路，这样才能确保机体所需液体量与药物可以顺利输入，促使水电解质保持原有平衡，液体的流畅度也得以保障。输液时要严格控制好输液量以及输液滴数，避免增加机体的心脏负荷；⑥做好室内环境的护理。患儿所住的病房要保持安静和空气新鲜，温度和湿度要适宜。

1.3 统计学处理：本组患者的所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（± s ）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

30例观察组患者中有19例治愈，10例好转，1例无效，总有效率为96.6%；30例对照组患者中有15例治愈，12例好转，3例无效，总有效率为90%。观察组的总有效率明显高于对照组，两组患儿比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组和对照组临床疗效比较[例（%）]

3 讨论

新生儿肺炎在临床上是一种极为常见的感染性疾病，其临床表现为缺氧、高热、发绀、咳嗽、呼吸啰音、鼻翼煽动、伴随白色泡沫痰以及呼吸困难等。病情严重者极有可能发生心功能不全、嗜睡和昏迷情况，从而导致心力衰竭，其主要临床特点是病情变化快速、并发症多以及较高病死率。

经本文研究结果表明，采取良好心理护理、病情仔细观察、呼吸道保持通畅以及氧疗等一系列有效性措施，可减少并发症的产生率，降低患儿的死亡率。此外，在护理过程中还要认真观察患儿的呼吸状况、体温变化和精神状态，注意液体与热量的及时补给，在关注喂奶的同时，也可输入适量的葡萄糖液。新生儿肺炎会使患儿流失大量水分，所以要适当喂水，让咽喉部保持湿润，达到稀化稠痰，保持呼吸道畅通的目的。

[1] 王 青,王小红.新生儿坏死性小肠结肠炎47例护理体会[J].中国社区医师,2009,11(4):116.

[2] 刘桂枝.新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理体会[J].中国医疗前沿,2010,5(5):85.