应用临床路径对声带息肉患者的健康教育

余文波（吉林省人民医院循环内科，吉林 长春 130021）

声带息肉是多为一侧单发或多发，有蒂或广基，主要指发生于声带的前中部边缘的灰白色、表面光滑的息肉样组织。耳鼻喉科于2011年8月～2012年11月，应用临床护理路径对声带息肉患者实施健康教育，取得效果比较令人满意。所谓临床护理路径是指在传统健康教育的基础上，有计划、有预见性地、定人、定质的利用图表形式来实行健康教育，从而为患者提供高效、连续的照顾，此法不但可以改进传统健康教育方法的不足，同时还可以提高患者对护理的满意度及护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年8月～2012年11月本科室收治的78例声带息肉患者，随机分为对照组和观察组，每组各39例。对照组男19例，女20例，年龄18～54岁，中位年龄38.72岁。文化程度：小学及以下2例，初中5例，高中及中专13例，大专及以上19例。职业：农民6例，学生8例，工人12例，公务员13例。观察组男24例，女15例，年龄20～55岁，中位年龄41.02岁。文化程度：小学及以下3例，初中4例，高中及中专11例，大专及以上21例。职业：农民6例，学生6例，工人17例，公务员10例。两组患者都采用全身麻醉支撑喉镜下声带息肉摘除术。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：施以传统的健康教育方法。

1.2.2 观察组：则将临床护理路径进行应用来对患者实施健康教育，同时实施护士长监督之下的主管护士责任制。方法如下：①患者入院后的评估：当患者入住医院后，其主管护士首先就要对自己负责的患者进行评估，让患者充分理解健康教育的内容并能遵从，实施确认后要签名施行责任则[1]；②根据患者对健康教育的需求及声带息肉的病理特点，制订患者的临床路径声带息肉健康教育表。

1.3 住院时间及健康教育形式

1.3.1 住院日健康教育形式：单独讲解，幻灯片形式，向入院患者介绍发放临床路径表，介绍住院制度、饮食要求及医护人员。1.3.2 术前1天：护患交流，事物演示，讲解麻醉方法手术目的、术前的注意事项、术中配合和术后沟通方式；者如何正确呼吸、咳嗽和训练发音；如何在床上排便排尿。

1.3.3 手术当天：护患互动，文字宣传，对麻醉和术后注意事项再次讲解强调，阐明用药目的及药物的作用和不良反应。根据病患个体采用PPT施教，指导术后嗓音的保护和修养，知道患者饮食、休息、运动及相关注意事项。

1.3.4 出院日：护患交流互动，因个体患者，对出院后的饮食和发声进行科学合理指导，发放健康教育知识掌握率及对住院，差异施不同的教育期间护理工作满意率的调查问卷，叮嘱患者定期到门诊复查。

2 结果

对照组和观察组对护理工作满意度及健康教育知识知晓率比较：见表1。两组患者对护理工作满意和度健康教育知识知晓率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组对健康教育知识知晓率和护理工作满意度明显高于对照组，效果显著。

表1 对照组和观察组对护理工作满意度及健康教育知识知晓率比较[例（%）]

3 小结

通过以上比照，可见传统的健康教育方法不系统不连续性，不够全面。护士对健康教育的意识但淡薄，许多健康教育内容只是蜻蜒点水停留在形式上。达不到预期满意的良好教育效果。而实施健康教育路径则避免了工作的这种盲目和随意性，使其更加科学和完善。因形式多样的教育方式，使得教育内容更具体化、形象化、简单化、直观化，患者更易于接受和理解。由试验结果看见，应用临床路径对声带息肉患者进行健康教育，不但能提高患者对疾病相关知识的知晓率，还可以提高护理质量，效果良好。

[1] 刘 俊,雷燕萍.临床路径管理在声带息肉手术患者中的应用及效果[J].中外医学研究,2012,30(2):103.