献血反应及其心理护理

郭丽玮

献血反应及其心理护理

郭丽玮

献血不良反应指的是献血者的生理、心理、采血环境以及医护人员的工作态度和操作技术等各种因素引起的以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征。献血反应分级分为三级：轻度献血不良反应、中度献血不良反应及重度献血不良反应。轻度献血不良反应是指献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩、额头出汗；中度献血不良反应是指除轻度症状外,尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等；重度献血不良反应是指除上述症状外,有明显的脑缺血症状、晕厥、抽搐、持续性低血压等[1]。

近年来，血站工作人员经常到高等学校举办献血知识讲座、不定期组织观看献血常识录像、血站开放日时参观采血现场等一系列活动，使大学生对献血知识的了解较全面，献血的积极性较其他职业人群高。大学生作为一个特殊的献血群体,具有年轻、热情、易接受新鲜事物、文化素质高、无偿献血潜力大等优点[2]。

1 一般资料

本单位2006年7月，组织某高校大学生献血，参加人数共110人次。在采血前，工作人员介绍献血常识、献血流程，讲解献血前、中、后需注意的事项。组织大学生填写献血登记表，按照顺序等候献血。由于当时等候献血的学生比较集中、时间较长等原因，共有3名同学发生献血反应。第一名学生表现为献血至150 ml，突感心慌、面色苍白、大汗淋漓；第二名学生表现献血至40 ml，主诉头晕、恶心、面色苍白；第三名学生表现为献血至180 ml，主诉心慌头晕，面色稍差。出现献血不良反应时，医生及时处理，采取终止采血，口服葡萄糖水，头低足高位及心理支持，观察15 min后三名学生均已好转，最后一名学生口服葡萄糖水，心理安慰、放松后好转足量献血。 通过询问，了解到三名大学生均为刚入学的大一新生，对献血知识缺乏一定的了解。由于刚刚入学，心理承受能力较差，因为疼痛引起献血不良反应。采血时正值夏天，天气炎热，温度较高，加之学生有2例献血前空腹。当时是坐位献血，脑部位置较高，血液蓄积于双下肢，回心血量减少，心输出量少，收缩压下降，易造成脑部供血不足而引起不适。穿刺时产生疼痛，皮肤神经末梢产生刺激引起剧烈疼痛，全身神经高度紧张，反射性引起广泛的小血管扩张，血压下降，脑供血不足易发生反应[3]。

2 不良反应预防

献血不良反应只要加以预防也是可以避免发生。工作人员做好献血前、中、后的优质服务至关重要。在献血前，向献血者介绍捐献全血和捐献成分血的知识，讲解各自优势和不同,向献血者介绍捐献流程和所用时间。告知献血常识，特别是血液生理知识，包括血液构成及总量、血细胞的生成及功能、血细胞的新陈代谢、血型常识等。仔细询问献血者是否空腹，告知献血者不要在劳累、疲倦、剧烈运动后等情况下献血。认真做好献血者征询工作，严格把关, 尊重献血者的权利，保证其隐私，全面了解献血者身体健康情况，做出正确评估。献血中，采血护士向献血者讲解献血知识，使其对无偿献血有更多的了解，用鼓励性语言进行心理疏导，分散献血者注意力，聊些轻松的话，缓解其紧张。采血护士应穿刺准确，动作轻柔、娴熟，减少因反复穿刺造成的局部疼痛而使献血者的心理紧张及血流不畅等现象的发生。消除献血者思想顾虑，确保献血过程轻松愉快，使献血者在轻松的氛围下完成献血。献血后，医护人员应向献血者说明献血后的注意事项如按压针眼的时间、针眼不沾水的时限、什么时间可以参加剧烈运动等。也可发给标明献血者献血后注意事项的温馨小卡片。献血结束后，应让献血者在休息区休息10 min，密切观察献血者献血后的状态，防止迟发性的献血反应，尤其是在采血车上，防止意外事故的发生[4]。

3 小结

工作中，只要多替献血者考虑，多从献血者的利益出发，献血反应是完全可以避免的。这就要求提高医护人员业务素质和操作技能，做好献血过程中的心理护理,工作人员在采血过程中积极预防和处理献血不良反应的发生，对保留献血者至关重要。

[1] 郑旗林,谭鹏鹰,周小惠,等. 献血量与献血反应情况分析. 中国输血杂志, 2004, 17 (2):115.

[2] 王丽, 张远鹏, 赵向东,等. 一次献血300～400 ml的适宜性和可行性. 实用医技杂志, 2006, 13(1):74-75.

[3] 陈国龙,吴建忠,罗玉丽,等.高校学生在无偿献血可持续性发展战略中的重要作用. 中国输血杂志, 2004, 17 (4):291.

[4] 诸葛毅. 减少大学生献血后反应的健康教育干预效果. 中国学校卫生, 2004, 25(1):53-54.

130033 长春市中心血站