慢性心力衰竭家属的健康教育需求及护理对策

常淑平

慢性心力衰竭家属的健康教育需求及护理对策

常淑平

目的观察分析慢性心力衰竭家属的健康教育需求及护理对策。方法选取我院于2011年至2012年收治的40例慢性心力衰竭患者作为观察对象，通过问卷形式分析健康教育方式的选择、内容及效果等。结果根据问卷调查结果中慢性心力衰竭家属的选择制定各个方面的护理计划，并进行系统的护理干预。结论根据慢性心力衰竭患者的需求进行有针对性的护理干预，能够明显提高预后，可以在临床上广泛推广。

慢性心力衰竭；健康教育；护理对策

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是造成患者死亡的主要原因，在临床上比较常见的是左心衰竭[1]，防止和延缓心衰的发生，缓解心衰患者的临床症状，降低死亡率是治疗慢性心力衰竭的主要目的，但慢性心力衰竭病程长且易反复，严重影响了患者的工作与生活，需及时采取措施进行治疗。本文对河南省许昌市人民医院2011年至2012年收治的40例慢性心力衰竭患者作为观察对象，探讨了针对健康教育需求进行有效护理的效果，现将具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2011年至2012年收治的40例慢性心力衰竭患者作为观察对象，其中男性患者20例，女性患者20例，年龄23～72岁，平均年龄(47±4.7)岁，常规检查后确定40例患者均符合世界卫生组织关于心力衰竭的诊断标准，具体心功能分级为：Ⅱ级15例，Ⅲ级8例，Ⅳ级17例。

1.2调查方法 采用问卷调查的方式对慢性心力衰竭患者及家属对健康教育方式的选择、内容及效果等进行调查，向患者及其家属详细降解问卷的内容及真实回答的重要性，在患者及家属理解后自行填写，务必保证问卷的有效，填写问卷后当场收回，发卷40份，收回40份，答卷有效率为100%，问卷题目多为多项选择的方式，对最后数据进行百分比统计分析。

2 结果

2.1患者及家属对健康教育方式的选择 40例慢性心力衰竭患者有32例选择了有针对性的个别指导(80%)，医学专家讲座指导30例(75%)，健康教育手册学习21例(52.5%)，相关书籍学习19例(47.5%)。

2.2患者及家属对健康教育内容的需求 40例慢性心力衰竭患者中37例选择需对疾病知识进行了解(92.5%),33例选择治疗效果(82.5%)，31例患者选择治疗方法(77.5%),21例患者选择饮食指导(52.5%)，35例选择服药注意事项(87.5%)，20例选择运动指导(50%)，34例选择复诊时间(85%)，18例患者选择疾病的预防措施(45%)。

2.3出院后对健康教育方式的选择 40例慢性心力衰竭患者中36例患者选择入院检查(90%)，37例患者选择电话垂询(92.5%)，34例患者选择护士家访(85%)，31例选择免费疾病知识手册(77.5%)。

3 讨论

3.1慢性心力衰竭患者及家属对健康需求的特点 本次问卷调查选择内容多样，患者可以根据自己的实际情况选择更合适的健康教育方式，对健康教育方法的选择中对医护人员的指导和专家讲座占了比较大的比例，这说明患者还是比较容易接受讲与听的模式，对于有着专业知识的医护人员保持着信任，也都希望多多了解疾病知识；在健康教育内容的选择上患者及其家属对疾病知识、治疗方法及效果、复诊时间和服药注意事项有着较高的要求，对饮食和运动指导等要求较低，这说明大部分患者对于健康教育的关注还在治疗方法和效果上，对预防与保健的意识不足；大部分患者出院后对健康方式的选择为入院检查和电话垂询，这表明患者对于自身病情及治疗情况的了解方式倾向于直接实用。

3.2根据健康教育需求提出的护理干预对策

3.2.1健康教育 观察组患者进行有针对性的术后健康教育，护理人员与患者建立良好的沟通关系，了解患者对自身疾病的认识，根据患者的实际病情和心理状态制定术后健康教育路径，并在接下来的护理中严格执行健康教育路径，并对执行过程中出现的问题做相应调整，对患者实施有效的护理，观察组患者健康教育路径的主要内容有以下几点。

3.2.2心理健康教育 心理健康教育在整个护理过程中发挥着重要作用[2]，住院患者的情绪普遍不稳定，对疾病的治疗有一定的恐惧和排斥，对于治疗结果以及未来的生活没有信心，情绪起伏过大可能引发心力衰竭，因此护理人员需根据健康教育需求调查对患者进行心理健康教育，耐心向患者解释其疾病的现状，并列举本院成功案例，缓解患者的心理压力，增强患者对抗疾病的信心，也可以与病患家属沟通，嘱咐他们对患者多加鼓励与关心，让患者感受到亲人的期望与关心，积极配合治疗[3]。

3.2.3运动指导 作为能够提高人体免疫力的运动一直是患者及其家属忽视或不能长期坚持的，针对这种情况和患者对健康教育需求的选择制定相应的运动指导，在患者身体条件允许和乐意接受的情况下进行简单有效的运动，注意初期运动需随身携带药物并有家属的陪同。

3.2.4饮食指导 慢性心力衰竭患者体内血容量增加，因此进食时需注意对盐分和水分的控制，尽量减少对心脏的负荷，可以根据患者的口味制定多样化菜谱，主要食物以低热量、低脂肪、低钠为主，辅助以新鲜的果蔬，定期检查记录患者的体重和24 h内的液体出入量，保证肠道通畅，防止便秘的发生，减少钠水潴留发生的可能。

3.2.5用药指导 护理人员对患者的用药情况进行监督与指导，给药过程中注意向患者解释用药的目的及可能出现的不良反应，减少患者的恐慌，并告知患者及其家属按时服药对于疾病治疗的重要性，积极配合医院治疗。

综上所述，事先对慢性心力衰竭患者进行健康教育需求的调查有助于有针对性的制定合理有效的护理措施，并能够指导护理人员按照既定计划对患者进行健康教育和护理，使整个护理过程清晰简单起来，患者对于自身疾病及日常生活中的注意事项都有比较清楚的了解，对于患者的预后和减少复发都有很大的意义，可以在临床上广泛推广。

[1] 黄莺.60例慢性心力衰竭患者健康教育需求调查及护理对策.护理实践与研究，2008,5(1):73.

[2] 陶燕燕.健康教育对慢性心力衰竭的护理干预.护理实践与研究，2009,6(23)：10.

[3] 刘丽华，白先枳.健康教育护理干预对慢性心力衰竭患者的影响.中国实用一刊，2011,38(22)：541.

461000 河南省许昌市人民医院