腹腔镜治疗子宫肌瘤60例

范桂芳

近些年来，我国的子宫肌瘤患者数量逐年增加，并且患者的平均年龄逐渐向年轻化靠拢，对患者的生命安全构成了一定程度上的威胁［1］。受到了社会各界的关注。观察在湖北省老河口市妇幼保健院接受子宫肌瘤治疗的120例患者，并将传统的开腹治疗和先进的腹腔镜治疗，进行了分析和对比，力求能够积极的摸索和发现最佳的治疗子宫肌瘤的治疗方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年5月至2012年10月期间收治的120例子宫肌瘤患者作为本次研究活动的调查对象，并通过抛硬币的方式将120例子宫肌瘤患者随机的分为观察组和对照组。观察组60例，年龄在33岁至55岁之间不等，患者的平均年龄为(43.5±6.2)岁，患者病程在3年至8年之间不等，在治疗的过程中，本院采用了先进的腹腔镜治疗方式对观察组患者进行子宫肌瘤的治疗;对照组患者60例，年龄在30岁至58岁之间不等，患者的平均年龄为(42.4±5.3)岁，患者的病程在1年半至10年之间不等。在进行手术治疗前，对120例患者进行体征检查和病史控制，杜绝手术并发症，降低手术风险;同时，观察组患者和对照组患者的两组患者在病情、年龄、病程等方面都具有一定的可比性，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 在治疗过程中，对观察组采用腹腔镜治疗子宫肌瘤的手术方式，首先麻醉师会通过静脉注射的方式对患者进行全身麻醉，以患者的脐孔部位为切入点将气腹针刺入患者的腹部，从而形成人工气腹，将腹腔镜镜头插入患者的宫腹腔内，借助数字摄像的技术将镜头拍摄的图像显示在手术过程中专用的监视器上，从而有效的对患者病灶处进行探查，手术医师在充分掌握了患者病灶的具体情况后，则需要针对性的对子宫肌瘤患者进行电凝、止血、组织分离、切口和缝合等相关的手术操作［2］，在60例接受腹腔镜子宫肌瘤治疗的患者当中，共有3例患者浆粘膜下肌瘤先经宫腔行肌瘤剔除之外，其余的57例患者均是按照开腹子宫肌瘤剔除常规术式切口进行相关手术操作。而针对对照组患者进行治疗的过程中，麻醉师采用腰硬联合麻醉的方式对患者进行麻醉，手术过程中医护人员均按照开腹手术的相关流程和步骤进行操作。

1.3 观察项目 观察手术时间、患者在术中的累积出血量、手术结束后患者的通气时间、两组患者的平均住院天数等相关情况进行实时的观察和相应的记录。

2 结果

观察组采用的腹腔镜治疗子宫肌瘤的手术有效率为94%，对照组采用的传统开腹手术治疗子宫肌瘤的手术有效率为65%，从中，我们不难看出，观察组的患者的手术疗效要明显的优于对照组患者的手术疗效。

3 讨论

子宫肌瘤又被称为子宫平滑肌瘤，是妇科常见病，临床症状较少并且不明显，少数患者会出现阴道出血、腹部触及肿物以及压迫症状等。子宫肌瘤的诱发病因较多，体内雌性激素水平过高、多次流产、偏食、挑食、过度肥胖、压力过大、性生活失调等。子宫肌瘤患者如果没有及时接受治疗，极容易出现并发感染和化脓、粘连或炎症、肌瘤游离、继发性贫血以及不孕或流产等不良反应和并发症，对子宫肌瘤患者的生命构成威胁和伤害［3］。

腹腔镜手术作为一种先进的高科技医疗技术，突破了传统开腹手术伤口长、术中出血、反复及并发症发生率高的束缚，在手术过程中无需开腹、切口极小、安全性和可靠性高、手术出血少，术后恢复时间短，有效的减少了子宫肌瘤给患者带来的不便，提高了患者的生活质量，保障了患者的生命安全，同时，采用腹腔镜治疗子宫肌瘤能够减少对患者病灶周围组织的伤害，有效的保全了患者的卵巢的完整性，不会对患者的妊娠和生育造成影响，值得大力推广和应用。

［1］ 叶琳，吕晨霞，王金丽，等.腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果比较．实用医药杂志，2010，28(15):172-173．

［2］ 青向科.子宫肌瘤剔除术行腹腔镜与开腹手术的临床比较.中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(上册)，2010．

［3］ 齐竹俊，朱建芍.腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术配合.中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(中册)，2010．