小儿支气管炎患者护理

吴伟宏 王玮琦

小儿支气管炎是一种呼吸系统常见的多发性疾病，是因多种致病原感染引起的一种支气管炎症。发病者大多是2岁以下的婴幼儿，其中最常见的是1～6月婴儿。这种病一旦发病就比较急，一般都是在呼吸道感染后两天或者三天出现，其症状主要为:烦躁不安、呼吸困难、食欲减退、呕吐、腹泻、或咳痰、发热。此病严重者可诱发心衰，甚至威胁到婴幼儿的生命，因此必须给予及时的治疗和护理［1］。现将本院2010年3月至2012年5月收入院的75例婴幼儿患者，在采取合理科学的综合护理后，疗效令人满意，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组75例婴幼儿患者，男54例，女21例;年龄从6个月到5岁不等，平均年龄2.8岁，入院前75例婴幼儿患者都已感冒2～3 d，均出现不同程度的气喘、咳嗽等症状，其中有4例出现呼吸憋闷和缺氧心衰症状，7例呼吸出现衰竭，消化不良的病儿有16例，48例出现发热。

1.2 护理方法

1.2.1 保持呼吸畅通 首先要把病情严重的患儿安置在安静的抢救室，这样可以防止因陪护人员的因素给孩子带来不必要的交叉感染。因为人在3岁后其毛细支气管平滑肌才会明显发育，所以婴幼儿呼吸道的不通畅主要是粘膜肿胀和分泌物堵塞造成的，再就是支气管痉挛。因此为了减少呼吸衰竭现象的发生，必须要将呼吸道痰液及时清除，从而将气管梗阻解除及通气阻力降低。对于极度烦躁的婴儿，可以根据医嘱，在吸痰之前给予镇静剂。护士要熟悉业务，对各种操作要准确、熟练。

1.2.2 使静脉通路保持通畅 由于小儿支气管炎的患者年龄都比较小，他们的头皮静脉非常细小，加之患儿没有自控能力，无法保持安静，所以护士的穿刺难度比较大。当患儿的静脉通路建立后，一定要将其进行固定，确保所需的药物和液体量顺利输入体内，保持电解质、水的平衡。还要注意的是在给患儿输液过程中，必须严格控制输液速度及液体量，不要给患儿加重心脏负担。

1.2.3 加强饮食护理 患儿的饮食要高热量、易消化，要富含维生素，必须是流质或者半流质。本着少食多餐的进餐原则，防止因吃的过饱而影响了呼吸。同时对患儿家属要进行科学指导，能够准确给孩子添加辅食，如新鲜的水果汁。对于危重患儿，必须叮嘱家长在给患儿喂药或进食时，必须抱起来，即使哺喂时也要格外细心注意，不要让奶水误入孩子气管，发生窒息。

1.2.4 沟通家长与院方密切配合，做好患儿家长的心理护理小儿支气管炎的病情大多很严重发展快发病急，由于孩子太小，加之没有充分的思想准备，所以几乎所有患儿家长的心理负担都非常重。此时护理人员在及时了解病情的基础上，要把患儿的疾病向家长解释清楚，给予安慰，这样可消除家长紧张、焦虑的情绪，增强对患儿治疗疾病及其护理的信心，从而积极配合，利于患儿病情更好的治疗和及早的康复。

1.2.5 防止脱水的护理。患小儿支气管炎疾病的婴幼儿，由于过度换气，会引起不显性失水量的增加，加之患病期间患儿的液体摄入量又不足，及易导致患儿严重脱水［1］。

1.2.6 发热及发热引起的一些并发症的护理 发病期间，如果患儿的体温体温在37.5℃或者38.5℃可以不予处理，如果高于38.5℃，可以对患儿进行物理降温。若患儿体温达到39℃以上，则必须在者进行物理降温的同时给与药物降温。即便对于高温患儿采取了退热措施，但依然要每30～60 min进行一次测体温检测，密切观察患儿有无大汗淋漓、体温骤降、四肢厥冷、面色苍白等虚脱现象，以便及时处理。

1.2.7 健康教育 多向家长讲解疾病相关知识，让家长了解常用药物的名称、剂量、用法及不良反应。冬季或气候变化时，对孩子要及时增减衣服，尽量少带患儿去公共场所，小孩的餐具要保持消毒1～2次/d。

2 结果

通过及时治疗和精心的综合护理，75例患儿全部痊愈出院。

3 小结

小儿支气管炎作为临床中常见的呼吸道疾病，严重破坏了患病婴幼儿的身体健康。因此对患儿在采取及时治疗的基础上，能够科学、合理，综合全方位的对患儿进行护理，这对疾病的好转，患儿的早日康复有着举足轻重的作用。同时通过精心科学护理，能够有效降低疾病的复发，预防心衰防止病情加重，都有着十分重要的意义。

［1］ 徐翠英.86例小儿支气管炎患者护理体会.中国卫生产业，2012，9(1):50．