陈筱云
康复新液治疗褥疮60例的临床观察
陈筱云
目的探讨康复新液治疗老年患者褥疮的治疗效果。方法60例长期卧床老年褥疮患者随机分为治疗组和对照组各30例, 两组均给予常规护理, 对照组采用碘伏溶液, 治疗组采用康复新液治疗。观察两组临床疗效。结果治疗组治愈率为86.7%明显高于对照组的43.3%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液能散淤活血、养阴生肌,改善局部血液循环,修复创面。
康复新液;褥疮;治疗效果
褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。老年人由于全身机能状况衰退,皮肤分泌物减少,透过性增强,对外界刺激的敏感性减弱,且生病后自主活动障碍,生活不能自理,长期卧床得不到很好的照顾,发生褥疮的几率较高,一旦发生,组织修复功能下降,即使解除致病原因,褥疮愈合期也较长,因此治疗难度更大。本院老年病区对长期卧床老年褥疮患者采用康复新液局部换药,取得很好的疗效,现报道如下。
1.1一般资料 我院老年病区2011~2012年老年褥疮患者60例,其中男26例,女34例,年龄65~93岁,褥疮部位主要为骶尾部、髋部与足跟部。创面最小2 cm×3 cm,最大12 cm×20 cm,60例患者根据褥疮类别均衡分为两组,每组30例。
1.2方法 两组患者入院后均根据病情予高蛋白、高热量、维生素等营养支持治疗, 合并感染者, 予相应的抗感染治疗。局部治疗则在用药前清除脓性分泌物和局部坏死组织,用3%过氧化氢溶液清洁创面和脓腔,用0.9%氯化钠注射液洗净后再用红外线照射20 min。治疗组用适量康复新液直接均匀喷洒在创面上,再用无菌纱布覆盖;Ⅲ期用康复新纱布湿热敷, 每天换药3次。对照组经过同样的前期处理后用0.5% 碘伏涂擦,Ⅲ期患者用碘伏纱布持续湿敷, 用药次数、换药方法与治疗组相同。
1.3疗效评定指标 治愈: 褐红色红斑消退或溃烂疮口全部愈合;未愈: 红斑未完全消退, 或溃烂疮面腐烂脱落, 新肉生长,创面逐渐缩小及创面未缩小或继续扩大、变深, 渗出增多。
1.4统计学方法 计数资料以率(%)表示, 组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
治疗组治愈26例(86.7%),对照组治愈13例(43.3%),两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
康复新液是美洲大蠊干燥虫体提取物, 主要成分为多元醇类及肽类活性物质,含18种氨基酸,具有散淤活血、养阴生肌的作用。常用于瘀血阻滞的褥疮及胃、十二指肠溃疡、金创、烧烫伤等[1]。采用康复新液外敷可起到改善局部血液循环, 加速坏死组织脱落,促进肉芽组织生长,迅速修复创面;能抗炎、提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性,使体内SOD值回升,调节机体的生理平衡。近年临床研究发现康复新液湿敷治疗各期褥疮较常规的干性换药及抗生素、碘伏、新鲜蛋白粉、紫草油等外敷疗效更好[2-5],缩短治愈时间, 操作简单,并且患者无不良反应。
[1] 邹金,傅得兴.康复新液的临床应用.首都医药,2008,(15)8:29-31.
[2] 谢旖静,吴军玲,张蕊,等.康复新液湿性换药用于压疮40 例疗效观察.中国煤炭工业医学杂志,2010,(13)8 :1124-1125.
[3] 赖振招.康复新液治疗老年长期卧床患者并发压疮的疗效观察.临床合理用药,2010,(3)8:49-50.
[4] 钱利.康复新液用于压疮的疗效观察.中国现代医药杂志,2009,(11)5:120.
[5] 陈颜,张东兰.康复新液与紫草油浸液外敷治疗褥疮疗效观察.中国实用医药,2009,(4)24:147-148.
545001 柳州市红十字会医院药剂科