“布尔达模式”在高等医学院校临床心理学人才培养中的应用：“一二四八”临床心理学人才培养目标释义

王艳郁,孙宏伟,程乐森,卢国华,宋玉萍,姜能志

(潍坊医学院心理学系,山东 潍坊 261053)

自1896年赖特纳·魏特默(Lightner Witmer)在宾夕法尼亚州建立了第一个心理诊所从而标志着临床心理学的诞生以来,关于“什么样的模式是最好的临床心理学培训模式?”这一问题成为各类教育培训机构争论的焦点。1947年,时任美国心理协会临床培训委员会主席的沙科渥作了《受欢迎的临床心理学毕业培训课程》报告。这一报告认为,临床心理学家应首先作为心理学家接受培训,其次才是作为实践者进行培训。1949年,71名教授代表在科罗拉多州的布尔达探讨临心理学家的培训,在这次会议上正式确立了沙科渥提出的“科学家—实践者”模型,后人称为“布尔达模式(Boulder Pattern)”。

心理学在我国的起步相对较晚,大多数的临床心理学人才培训由师范院校与综合类院校的应用心理学专业承担。然而,培养出来的人才因生物学、医学知识的缺乏而难以胜任临床心理学领域的职业需要。医学院校顺应时代的要求,同时发挥自身的优势,开办应用心理学本科专业。自2001年教育部批准医学院校设置应用心理学专业以来,全国开设心理学专业的医学院校已达32所。但由于是新办专业,医学院校在具体的办学过程中,在培养模式方面难免存在很多问题,突出体现在培养目标定位模糊,不能符合时代需求等方面[1]。因此,如何充分发挥医学院校的专业优势,培养出既适应社会发展需要、符合临床心理学职业要求,又兼顾学校及学生自我发展的人才培养模式,成为开设应用心理学专业的医学院校共同面临的重要课题。本文在比较了国内外临床心理人才培养方案的基础上,结合布尔达模式,提出了高等医学院校临床心理学人才培养目标,简称为“一二四八”目标。

一、国外临床心理学人才培养目标定位

早在1897年,魏特默曾提出了一个他称之为“临床心理学”的培训蓝图,他描述这门新的培养计划时说:“参加这门课程训练的学生将参与对儿童的检查,临床学习的内容包括参加其他机构来接受儿童特殊班级训练,如宾夕法尼亚弱智儿童训练学校、收容所、盲聋哑儿童教育研究所等等。”[2]由此可以看出,魏特默最初所制定的临床心理学培养计划主要培养的是服务于儿童心理临床的从业人员。

随着应用心理学领域工作机会的逐渐增多,临床心理学家的工作领域也获得了不断的扩展,很多临床心理学家的工作从单纯的儿童、成人、夫妻、家庭心理治疗师的工作,扩展到学习障碍、犯罪、组织变革和培训、老年、灾难和危机等领域。临床心理学的研究范围也从智力和学习的问题到智力的、情绪的、生物学上、社会的和行为的问题等;从关注学习和教育领域中的问题到关注心理病理学、躯体疾病和健康;从对行为的观察理解到改善。临床心理学家本身也在进一步分化,出现更多的专业,如:临床神经心理学、法律心理学、学习障碍、儿童心理保健、成人心理健康、药物成瘾康复、老年心理学、社区心理学等。

基于以上诸多发展和变化,关于临床心理学家的培训工作虽然大部分仍然沿袭着“科学家—实践者”的培训模式,但是,随着临床心理学市场的不断变化,以大学为基地的学术性工作转移到私人工作。因此,在具体的工作实践中,技术能力问题对于职业心理学家来说有着更加突出的地位。目前的美国临床心理学家的培训除主流的科学家—实践者模式外,心理学博士、职业学校、临床科学家模式以及联合的职业—科学家训练项目应运而生,在临床心理学家的培养中逐渐发挥着越来越重要的作用[3]。

由以上论述可以看出,美国的博士生培养从早期的仅仅服务于儿童心理临床的从业人员,到现在已经渗透到了社会的方方面面,涉及到广泛的人群。仅从服务范围去界定临床心理学人才培养的目标是相对片面的,另外,通过以上培训模式的论述可以看出,关于培养科学家还是开业者这一问题一直纠结于美国的临床心理学家培训现实中。然而两种培养目标所培养的哲学博士和心理学博士在实际的工作中确实都找到了自己的立足之地。对于我国的临床心理学人才培养来说,虽然临床心理学工作者的培养也分为本科、硕士研究生及博士研究生三个层次,但是,本科生的培养仍然占有重要的主力地位。经过4-5年的本科教育后,部分学生会继续硕士研究生学习,而相当一部分学生会在社会中从事相应的临床心理服务。这势必要求我们在本科期间的培养要兼顾到科研和临床两方面的需要。因此,在制定临床心理学人才培养目标时,除工作范围、服务的人群外,也应该更多地考虑到学生将来的工作性质以及工作内容,以利于培养适合心理学临床和科研、满足社会需要的临床心理学专业人才。

二、国内临床心理人才培养目标定位现状

我国临床心理学人才的培养主要由各类综合性大学、师范院校、医学院校、财经、体育、工科、农业、民族、政法等9类院校的应用心理学专业承担[4]。目前我国开设应用心理学专业的院校共224所。其中,医学院校共32所。32所医学院校中除天津医科大学、安徽医科大学等少数学校设在临床医学专业下的医学心理学方向,学制5年,可授予医学学士学位外;大部分学校的应用心理学专业为4年制,授予理学学士学位。

通过调查与搜集资料发现,授予医学学位的临床心理学人才的培养更加注重医学基础及医学临床知识的培养,往往按照临床医学大类培养,以前期趋同,后期分化的培养模式,培养既具有医学知识又具有心理学专业知识和专业技能,能在医疗机构从事临床工作,在教育机构从事心理健康教育、心理咨询与治疗等方面工作,在科研机构从事相关科研工作的高层次专门人才。而对于授予理学学士的应用心理学人才培养则更多地强调心理学知识的掌握和运用。少数学校除了对心理学应用能力进行强调外,还更多地强调了科研基础和综合能力的培养,大部分学校更加注重对心理学应用能力的介绍。另外,在人才目标的定位上,更多地注重对人才将来的工作范围的阐述,而较少具体工作内容及性质的介绍,如:“培养具有医学和心理学的基本理论、基本知识,具备现代医学和心理学操作技术,并能在教育、工程设计、工商企业、医疗、司法、行政管理等部门从事教学、管理、咨询与治疗、技术开发等工作的高级专门技术人才。”同时,对于心理学知识和技能的阐述上也往往过于宽泛,如:“培养适应我国社会主义现代化建设和卫生事业发展需要的,掌握现代应用心理学理论、技术、方法,同时具有扎实的基础医学、临床医学和预防医学知识和基本技能的,能够适应在医疗、司法、教育等各级各类部门从事心理卫生健康教育、心理咨询与治疗和心理测验的复合型高级心理卫生专门人才。”

在对国内临床心理学人才培养目标的调查结果及对比分析可以看出,作为临床心理学人才培养重要渠道之一的医学院校应用心理学专业在其人才培养目标定位上存在着以下问题:(1)医学知识与心理学知识比重的掌握问题;(2)重心理学临床而轻科研能力的培养问题;(3)注重对人才将来的工作范围的阐述,而较少具体工作内容及性质的界定;(4)对心理学知识和技能的阐述过于宽泛等。因此,在综合考虑了以上各因素的基础上,并考虑到当前应用心理学本科生将来的职业发展及工作领域的需要的基础上,制定了以下人才培养目标。

三、“一二四八”临床心理学人才培养目标

“一二四八”是指“一个目标、两种角色、四种知识、八项技能”。具体来说,“一个目标”意味着本模式人才培养的最终目标定位在“临床心理学专门人才”。也就是说,在该模式下培养出的人才在医疗卫生、教育、司法等广泛的领域从事心理咨询与治疗、心理健康教育等工作时,能够综合所学的心理学知识及医学知识,遵循“身心统一”的观点,不仅能对团体或个体的行为进行研究,并能对其行为进行干预。“两种角色”是指在培养目标的指导下,培养学生既能够成为思想敏锐、逻辑思维清晰、创新能力强的科学研究者,又能够成为专业知识熟练、观察能力强、操作能力突出的临床实践者。为了成功地扮演这两种角色,学生不仅要具有雄厚的医学基础、心理学基础知识,又具有宽广的临床心理学及临床医学视野,从而在理论研究及临床实践中体现四种知识的重要作用。最终使学生具备较强的科研创新能力、自主学习能力、人际沟通能力、自我成长能力、心理调节能力、心理评估技能、心理干预技能及较强的社会适应能力等八项技能。

[1]崔光成.高等医学院校本科应用心理学专业培养方案的研究与实践[J].中国高等医学教育,2006(6):52-54.

[2]王宏方,刘育东.科学家—实践者模式与美国职业心理学家培养[J].河北师范大学学报(教育科学版),2008,20(6):36-41.

[3]Timothy J.Trull,E.Jerry Phares著,丛 中,张伯全译.临床心理学——概念、方法和职业[M]第六版.北京:中国轻工业出版社,2005.9.

[4]吉 峰,李淑玲,李雪梅,等.医学院校应用心理学专业3+2人才培养模式构想[J].中国高等医学教育,2012(10):13-14.