普外科护理带教中存在的问题与应对体会

叶树亚，李爱英

(三门县人民医院，浙江 三门 317100)

临床带教是指帮助护生通过临床护理实践活动来将理论知识应用于实际护理中。它是护理专业教育过程中十分重要的环节，有提高护生实践能力和综合素质的作用[1]。临床护理带教工作质量高低会直接影响到护生护理质量的优差，对于护生以后是否能适应和胜任护理工作意义重大[2]。本研究在对2011年1月至2012年12月的62例普外科护生进行带教后，简单总结了护理带教工作中存在的主要问题及应对体会，现报告如下。

一、普外科临床带教中存在的问题

(一)护生方面。

(1)护生专业素质较差，职业素养欠缺。一些护生多初中毕业考入护校，文化基础不牢固，再加上多为80后和90后的独生子女，自我意识较强，所以护士在带教过程中发现他们专业素质较差，职业素养不够。如书写护理有关文件时常出现错别字，经常找理由请假或旷工，不愿耐心与患者沟通交流等。

(2)护生心理脆弱，应对能力差。普外科病人病情一般较重，病情发展快，突发情况较多，这要求护理人员必须具备良好的心理应对能力，能够在突发情况发生时，冷静沉着地进行处理。而护士在临床带教中发现，多数护生一旦碰到突发紧急情况，心理就显示出脆弱、应对能力差的一面，出现手忙脚乱，不知所以的情况。

(3)护生动手能力差，操作技能不熟练。护生在校理论知识教育较多，相对技术操作方面练习较少，动手能力较差，这就导致带教中的护生无法将理论知识有效地与临床实际结合联系起来，护理操作不过关，容易引起病人不满，产生不必要的医疗纠纷。

(二)带教老师方面。

(1)部分带教老师素质不高，缺乏带教技巧。部分带教老师虽给护生提出了众多要求，但自己却不能以身作则。还有些带教老师虽能示范给护生具体的临床操作，但理论水平不高，无法为护生解释“为什么这么做”。有些老师的带教技巧也相对缺乏，如给学生讲授专科知识或操作技巧时不是懒于讲解、沉默少言，就是不考虑学生实际接收能力，滔滔不绝。

(2)带教精力与时间有限对带教重视不够。带教老师多选自临床科室的骨干力量，是科室的护理精英。日常本就担任着较重的护理任务，再加上带教工作，相对时间与精力就不足，容易出现对护生任务布置得比较多，但无暇监督考察护生实际落实情况。甚至有些带教老师对带教工作思想上就不重视，认为此工作是个负担，容易产生只带不教、只讲不教等现象。

(3)带教安全意识较差，缺乏有力指导监督。在实习中、后期，由于护生基本具备相应护理操作能力，带教老师多认为可放手其独立护理，所以监督力度有所放松。这反而进一步增加了安全隐患，提高了医疗安全失误或差错的发生率。

二、应对策略

(一)带教老师应不断提高自身综合素质，提高带教技巧。

合格的带教老师不仅需要高质量的护理水平，还需具备良好的职业道德。这就需要带教老师不断提升自身职业素养，做到爱岗敬业，为人师表，同时还要继续不断学习，扩展自身专业知识面，接收新知识与新技术[3]。当然，为了提升临床带教技巧，带教老师还应当翻看学习相关临床带教书籍，学习如何提高自身带教能力与沟通能力等。

(二)因材施教，提高学生职业修养与心理素质。

每一批护生均由自己的特点，每一个护生都是特殊的个体。带教老师要根据每批、每个护生的性格、心理、理论知识、操作水平的不同，制定不同的带教计划，运用不同的带教方法。如对于职业素质较低，实习敷衍了事的护生，应着重培养其专业认同感，利用典型事迹感染护生，使其对护理工作有正确的认识，端正态度，不随意旷工或请假[4]。对于心理承受力与应对能力较差的护生，带教人员要着重强调心理素质的重要性，有针对地锻炼护生面对突发事件沉着冷静的能力。

(三)注重护生综合能力的培养。

对护生进行综合能力的培养对其成为合格的护士意义重大。带教老师要注重培养护生的理论水平，实践能力，注意在带教中提高护生的动手能力，强化其护理操作的熟练程度。同时由于普外科病种多，病情发展变化快，还要注意在带教中突出重点，培养护生敏锐的观察能力。另外，现代护生的沟通能力较为欠缺，带教老师应通过言传身教，教授护生与病人有效交流的技巧。

(四)加强安全法律法规学习，重视安全教育。

带教老师要积极学习相关法律法规，不断提升安全带教意识。当护生进行技术操作时应做到放手不放眼，严格监督其操作是否标准规范。同时带教老师还应对护生加强安全知识的教育，叮嘱其保证护理质量，保障护理安全，警惕安全失误的发生。

总之，普外科护理带教中存在着一定的问题，应及时提出应对策略进行解决，以更有效地促进带教工作的开展。

[1]邓云模，刘咨含.普外科临床护理带教体会[J].内蒙古中医药，2010，29(14):116-116.

[2]刘晓艳，向家梅.中西医结合护理在普外科护生带教中的应用探析[J].中国中医急症，2013，22(1):172.

[3]郝少华.浅谈普外科护理临床带教[J].求医问药(学术版)，2012，10(10):703.

[4]白小艳，张建军.普外科护理临床带教分析[J].中国实用医药，2010，5(31):270-271.