肿瘤化疗患者的健康教育

杨 艳 孙 贺 景雪霏

（吉林省肿瘤医院中西医结合科，长春130012）

肿瘤化疗患者的健康教育

杨 艳 孙 贺 景雪霏

（吉林省肿瘤医院中西医结合科，长春130012）

肿瘤是威胁人类健康的常见病、多发病，它不仅给患者造成身体上的巨大痛苦，而且给患者带来了心理上和精神上的严重创伤，人们对肿瘤依然十分恐惧，对肿瘤治疗后的效果和反应也存在着许多疑虑。在患者发生强烈的治疗副反应后，患者从身体上和心理上均难以承受，化疗作为治疗恶性癌症的一种重要手段而广泛应用于临床，因此在化疗过程中对患者进行健康教育具有十分重要的意义。

肿瘤；化疗；中药；健康教育；护理

化疗是肿瘤综合治疗的重要手段，但化疗周期长且多化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织器官均有不同程度的损害。由于常伴有不同程度的毒性反应，所以肿瘤患者常常拒绝或恐惧化疗，或者中断化疗，影响治疗效果。因此，在化疗患者住院期间，通过给予有效的不同时期的健康教育，增强患者战胜病魔的信心。

1 新入院患者的健康教育

新入院患者面对不熟悉的环境及对病情的担忧，从心理上精神上都处于焦虑紧张的状态。护士应态度和蔼，语言温和，热情迎接新入院患者，并介绍科室人员情况，病区及院内的环境、入院须知、规章制度。让患者感到温暖。树立信心积极配合治疗。

2 化疗前的健康教育

肿瘤化疗的病人由于社会环境的不同，文化程度的不同，加上化疗时间长，化疗后的毒副作用，担心化疗的效果，化疗费用等，病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心理［1］。不良的情绪会增加化疗的毒副发应，影响化疗的顺利完成。所以护士应在化疗前了解患者的病情及化疗方案并向患者及家属详细讲解化疗过程中的注意事项及可能出现的不良反应，掌握病人相应的心理状态，引导他们采取正确态度来面对癌症是非常重要的。同时向病人介绍化疗的效果，讲解同类患者化疗成功的病例，增强其对治疗的信心，使病人对化疗有初步了解，消除恐惧心理，以良好的心态进行治疗，同时要取得家属配合，共同帮助病人顺利渡过化疗期。

3 化疗中健康教育

3.1休息化疗期间应减少活动，充分休息，保持体力，恶心呕吐时应卧床休息。

3.2饮食肿瘤属于消耗性疾病，在肿瘤患者中常见营养不均衡、营养不良等尤其是化疗期间。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤患者的康复十分重要。护士应告知患者及家属日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到异样化，多吃高热量、高蛋白、多维生素、清淡易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

3.3化疗主要并发症的健康教育

3.3.1消化道反应这是最常见的化疗副作用，表现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下，应用化疗药物前30分钟常规应用止吐药，此类药物会防止或减轻这些反应。如果出现上述症状，护士应关心患者耐心解释告知患者要减轻这种症状，患者可听音乐、看电视、与人交谈分散注意力，即使呕吐也不必紧张，及时漱口消除异味鼓励患者坚持进食，饮食上可以选择比较清淡，易消化的食物，化疗结束后，症状会逐渐消失。

3.3.2骨髓抑制化疗中易出现为白细胞、血小板下降，严重时并发感染和出血，全身表现为乏力、易患感冒。告知患者注意保暖预防感冒，保持室内整洁干净，减少户外活动及家属探视次数，减少感染的机会。白细胞低于10× 109／L，应置隔离病房，每日进行紫外线消毒两次。

3.3.3便秘腹泻便秘者多饮水，多吃蔬菜水果，必要时使用缓泻剂。防止用力排便造成肠黏膜损伤和潜在的出血。腹泻病人化疗期间少食富含纤维素多的食物，以免引起或加重腹泻。

3.3.4口腔炎某些化疗药物，对口腔粘膜有较强的刺激，表现为口腔干燥、溃疡，告知患者应保持口腔清洁，饭前、饭后反复漱口，早、晚刷牙。必要时给予口腔护理。

3.3.5脱发不少化疗患者会出现脱发症状，自我形象的改变使患者感到自卑，首先要让患者知道这种情况只是暂时的，停药后会逐渐长出新头发，在脱发期间可以通过戴假发来维持形象。

4 化疗后健康教育

化疗后患者会出现不同程度的不良反应，护理人员要严密观察生命体征，呕吐严重时要及时给予止吐药，体贴关心患者，鼓励患者少量多次饮水，及时复查血常规及肝、肾功能，发现异常，及时做好对症处理。化疗后白细胞低时应加强自我防护，戴口罩，免着凉，少去人多的场合，主动限制家属探视的人数和次数，避免感染的发生。

5 出院患者的健康教育

告知患者出院多注意休息，劳逸结合；保持乐观情绪；指导患者饮食，多饮水，少量多餐，进清淡、易消化、少油腻、高维生素、高蛋白、高纤维饮食身，体状况允许可以用一些抗癌中药如补骨脂、三七、五倍子等，同时多进食抗癌水果如草莓、葡萄、番茄，还要多吃南瓜可、红薯可、菇类等［2］。定期复查血常规，根据治疗方案定期化疗。肿瘤化疗后病人，血象偏低，机体免疫力低，应嘱病人注意检测体温，根据气候变化增减衣服，定期检查有无肝、肾、心脏进行性损害，如有不适，随时就诊。

6 小结

健康教育是整体护理的重要内容，化疗患者心理、精神方面的护理主要通过护理健康教育手段加以实现。通过多种形式的各阶段的健康教育，使病人处于安全、舒适、轻松的氛围中，舒心的接受化疗，促进了服务质量，保障了医疗工作的顺利完成，优化了护患关系；增强了患者对治疗的信心。

［1］邬小荣.肿瘤患者化疗的健康教育［J］.中华现代护理学杂，2006，3（23）：126.

［2］黄兰英.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响［J］.齐鲁护理杂志2012，4（22）：96.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.08.054

1672-2779（2013）-08-0079-02

韩世辉

2013-03-17）