针泻曲池、血海治疗皮肤划痕症

吴卫华

（江苏省昆山市巴城镇石牌社区卫生服务中心，215312）

皮肤划痕症又称人工荨麻疹，是一种比较常见的皮肤疾患。它的主要特点是皮肤受到指甲或者其他硬物的刮挠之后，出现高出皮肤的红色或者白色丘疹，形状和划动的方向走行大小一致，并伴有比较明显的瘙痒，影响人们的生活和工作。

笔者自2008年至今，通过针泻曲池和血海为主治疗皮肤划痕症32例，多数取得良好效果，并且通过随访，远期效果也令人满意，现报道如下。

一般资料

患者共61例，均来自皮肤科门诊和针灸科门诊，随机分成治疗组和对照组。治疗组32例，男13例，女19例；年龄最大45岁，最小18岁，平均25.42岁；病程最短1月余，最长12年，平均3.55年。对照组29例，男9例，女20例；年龄最大52岁，最小20岁，平均27.23岁；病程最短3周，最长10年，平均4.18年。两组经统计学对比，差别无显著意义。

治疗方法

治疗组：患者取坐位或者仰卧位，前臂屈曲，下肢自然弯曲，取双侧曲池穴和血海穴，用0.30mm×40mm的一次性针灸针，快速直刺透皮，到达进针深度，然后进行捻转泻法，即用力重、幅度大、右转为泻，局部可出现明显的酸，重，甚或发凉的感觉，以患者能够耐受为度，留针30min，10min行针一次，保持针感。隔天治疗1次，治疗10次评价疗效。

对照组：口服氯雷他定片10mg，每天1次；维生素C片0.2g，每日3次。连续治疗7天为1个疗程，休息3天，继续下一疗程，2个疗程后评价疗效。

治疗结果

疗效判定标准：治愈，皮肤划痕消退，瘙痒消失，并且通过指甲或者其他硬物刺激，不再发作者。好转：瘙痒明显减轻，皮肤划痕明显消退，达到整体的30%以上，并且受到刺激后程度减轻，间隔时间延长。未愈：瘙痒和划痕未减轻，或者减轻不足30%。

治疗结果：治疗组32例，治愈15例，占46.9%；好转13例，占40.6%；未愈4例，占12.5%；总有效率为87.5%。对照组29例，治愈10例，占34.5%；好转12例，占41.4%；未愈7例，占24.1%；总有效率为75.9%。

典型病例

患者，女，28岁，2008年7月12日初诊。诉近2个月来洗澡后出现红色条形疹块，瘙痒明显，持续两三个小时才能逐渐改善，饮食、睡眠、二便基本正常，无明显口干及汗出。查体，皮肤外观正常，无突出及红肿，以棉签末端在前臂稍用力书写一个“十”字，2s后局部出现和写字形态一致的红色条形疹块，突出皮肤，患者自觉瘙痒。取双侧曲池、血海进行针刺泻法，患者感觉有酸重和发凉的感觉，并沿着本经向肢体远端放射，留针10min后，红色疹块缩小，瘙痒减轻，留针30min后红疹消失，瘙痒消失。继续针灸治疗4次，按前述方法刺激前臂皮肤，10s后局部仅出现淡淡红印，不高出皮肤，无明显瘙痒感觉。随访半年未复发。

体会

人工荨麻疹，中医认为属于隐疹的范畴，时隐时现，时发时止，看似无关紧要，实则缠绵难愈，其病因复杂，病机总不离风湿胶着，日久郁热。通过抗过敏、消炎、止痒等内服外用，仅有一时之效，过后则反复如旧。

中医认为，“治风先治血，血行风自灭”，故针泻血海能够活血凉血、消风止痒。而郁热不除，风湿难以彻底清除，故针泻曲池，泄热凉血，清除郁热。两穴配合，共奏清热解毒、凉血消风功效，能够解决上述病症，并且疗效能够持久。治疗期间应避免吃辛辣刺激食物，避免接触容易导致过敏的食物或者其他物品。