WONCA研究论文摘要汇编——病友健康辅导对低收入糖尿病患者血糖控制的作用：随机对照试验

目的病友健康辅导这种潜在的医疗模式可能会增强初级保健中糖尿病患者的自我管理能力。此随机对照试验将对临床病友健康辅导与常规照顾组进行对照研究，以验证病友健康辅导是否能改善低收入血糖控制不良患者的血糖控制。方法本研究为随机对照试验，入选患者源于旧金山6家诊所。选取23例糖化血红蛋白(HbA1c)水平<8.5%的患者参加36 h病友健康辅导培训，并成为病友健康辅导员。将同诊所HbA1c水平>8.0%的299例患者纳入研究，并随机分为病友健康辅导组(n=148)和常规照顾组(n=151)。主要结果为6个月时HbA1c水平改变值；次要结果为6个月时HbA1c水平下降≥1.0%的患者比例，及HbA1c水平<7.5%的患者比例。使用基线差值校正或非校正的混合线性模式进行数据分析。结果6个月时，辅导组HbA1c水平下降1.07%，常规照顾组下降0.3%，两者差值为0.77%(校正后P=0.01)。HbA1c水平下降≥1.0%的患者比例：辅导组为49.6%，常规照顾组为31.5%(校正后P=0.001)；6个月时，HbA1c水平<7.5%的患者比例：辅导组为22.0%，常规照顾组为14.9%(校正后P=0.04)。结论病友健康辅导项目使低收入初级保健患者的血糖控制得到了明显改善。

原文见：Thom DA,Ghorob A,Hessler D,et al.Impact of peer health coaching on glycemic control in low-income patients with diabetes:a randomized controlled trial[J].Ann Fam Med，2013,11(2):137-144.published at:http://annfammed.org/content/11/2/137.full.