65例老年糖尿病患者的护理体会

刘 敏

（吉林省电力建设总公司职工医院，吉林 吉林 132021）

65例老年糖尿病患者的护理体会

刘 敏

（吉林省电力建设总公司职工医院，吉林 吉林 132021）

目的 总结老年糖尿病患者的护理方法。方法 回顾性分析65例老年糖尿病患者的临床资料，总结在给予治疗过程中所施以的护理方法。结果 65例老年糖尿病患者经给予治疗和精心的护理措施后，病情均维持稳定。结论 在积极治疗老年糖尿病的同时，配合精心的护理措施，有利于病情稳定，提高生活质量。

老年；糖尿病；护理

随着我国人民生活水平的不断提高，生活方式的进一步改善，导致我国糖尿病（diabetes mellitus，DM）的发病率逐年上升，同样，老年糖尿病患者的人数也在不断增多。糖尿病属慢性终身性疾病，其特点是慢性血糖水平增高，本病发生的原因主要有遗传、免疫功能紊乱、感染和精神因素等[1]，上述因素导致机体胰岛功能减退，体内糖类、脂肪、蛋白质、水合电解质代谢紊乱而发病。糖尿病会引起视网膜、周围神经、肾脏、心血管系统及感染等诸多并发症，同时其致残率及致死率较高，严重地危害着人们的健康。糖尿病的治疗以口服降糖药物和皮下注射胰岛素为主，在治疗的同时，配合细致、精心的护理措施，有助于控制病情，降低并发症的发生率，提高老年患者的生活质量。2012年1月至2013年3月，我们对65例老年糖尿病患者进行了精心的护理，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共65例，均为吉林省电力建设总公司职工医院收治的糖尿病患者，其中男36例，女29例；年龄在61～77岁，平均69.6岁；全部患者均经询问病史、体格检查及理化检查等明确诊断为糖尿病。

1.2 治疗方法

控制饮食，运动疗法，口服降糖药物或皮下注射胰岛素，改善微循环，营养神经等措施。

2 临床护理

2.1 健康教育

针对老年糖尿病患者记忆力下降、接受能力和自我管理能力差等特点，应给予其合理的健康教育，制定健康教育手册，内容既简单、又切合实用，切不可长篇大论，同时附加一些图片，做到图文并茂，使老年患者易接受且印象深刻，有助于其掌握糖尿病的相关知识。在给予讲解时，护士应耐心、细致，言语柔和，并不断与其相互交流，掌握每个患者的接受情况。通过健康教育，使老年糖尿病患者逐步改掉不良的生活方式，掌握饮食原则和运动疗法，提高其自我管理能力，掌握降糖药物和胰岛素的服用（使用）方法，学会自我监测血糖，述熟知判断低血糖反应的表现，并告知其在外出时应随身携带口服降糖药、胰岛素和糖块等。

2.2 心理护理

有研究结果证明，在DM的发生、发展过程中，情绪因素的作用是十分关键的[1]。老年糖尿病患者由于病情的反复加重、并发症多以及长时期的口服药物或注射胰岛素，使其易产生抑郁、焦虑、烦躁、紧张、恐惧、易怒等不良心理[2]。针对老年糖尿病患者的上述心理特点，护士应给予合理的心理护理干预，首先应态度和蔼，语言亲切，积极热情，与老年糖尿病患者主动沟通、交流，与其建立良好的护患关系，同时向他们介绍有关糖尿病的医学专业知识，解释他们的疑问，并纠正其错误的观念和不良的生活方式，在各个方面给予鼓励、安慰和支持，使患者逐步消除不良心理情绪，恢复心态平衡，树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员的治疗和护理。

2.3 饮食护理

饮食护理是老年糖尿病患者护理工作中的重中之重，据报道，在进行轻体力活动的情况下，约有70%～80%的老年糖尿病患者在限制饮食和增加纤维素摄入的情况下，即可维持病情的稳定，可见饮食疗法的重要作用[3]。护士应帮助患者掌握每日摄入食物的种类和比例，包括总热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素、维生素、矿物质等，且注意三餐的不同，一般情况下，三餐的热量分配比例应为早餐1/5，中餐和晚餐则均为2/5[4]。食物的种类应注意多样化，粗粮、蔬菜为主要食物，如掩埋、荞麦、玉米、黄豆、红薯、芹菜、茄子、胡萝卜、南瓜、西红柿、辣椒、黑木耳、苦瓜等；蛋白的摄入则以优质蛋白为主，如鱼肉、蛋类、瘦肉和乳制品等；一些食物是避免摄入的，如油炸类食物、含糖量高的食物、胆固醇高的食物、饮料等，同时要注意戒烟限酒。

2.4 指导适当运动

运动疗法亦是有效控制老年糖尿病病情的有效方法，护士应告知患者运动疗法的重要性，并给予一定的指导，选择合适的运动方式，如太极拳、八段锦、慢跑、散步、广播操、门球等。另外，应详细告知患者运动疗法的注意事项，如不过过度运动，运动最佳时间为餐后1h开始，寒冷天气、恶劣天气不宜做运动，运动时间不可过长等[5]，并做好运动记录。

2.5 皮肤护理

由于老年糖尿病患者免疫力低下，且细菌易在高糖环境下滋生和繁殖[6]，故此，为避免发生皮肤感染、瘙痒等的发生，护士应帮助老年患者做好自身的皮肤护理工作。平素应注意勤洗、勤换干净的衣物，保持皮肤的清洁；检查皮肤是否有裂口、破损等，如有上述情况应立即到医院及时治疗，避免病情进一步发展。

3 治疗结果

本组65例患者，通过给予积极的治疗和精心的护理措施后，糖尿病及并发症病情稳定，血糖控制良好，用药依从性和生活质量得以提高。

4 小 结

综上所述，针对老年糖尿病患者的特点，给予积极治疗，并配合健康教育、心理护理、饮食护理、指导适当运动、皮肤护理等措施，对于维持病情稳定，提高生活质量，具有重要的作用。

[1] 魏巾英.老年糖尿病患者82例的护理对策[J].中国当代医药,2011, 18(10):112-113.

[2] 覃照菊.老年糖尿病的治疗方法及护理进展[J].临床合理用药, 2012,5(6C):173-174.

[3] 张晓霞.老年糖尿病的护理[J].中国现代药物应用,2010,4(12): 179-180.

[4] 李小平.老年糖尿病的饮食疗法及护理要点[J].医学信息,2011, 24(4):1458-1459.

[5] 赵桂荣.老年糖尿病护理[J].中国现代药物应用,2010,4(17):185.

[6] 闫亮爱.老年糖尿病患者临床护理对策探讨[J].临床合理用药, 2012,5(3A):165.

R473.5

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1671-8194（2013）30-0229-02