健康教育对糖尿病足护理效果的干预

冯丽碧

（广州市白云区红十字会医院，广东 广州 510545）

健康教育对糖尿病足护理效果的干预

冯丽碧

（广州市白云区红十字会医院，广东 广州 510545）

目的 分析探讨健康教育对糖尿病足护理效果的干预，方法 选取80例糖尿病患者的资料，对其资料做出回顾性分析，且把80例糖尿病患者分成观察组和对照组两组，观察组45例，对照组35例，观察组采用护理人员对其进行足护理的健康教育，并对患者采取了相关知识培训措施，而对照组则由护理人员对患者进行简单糖尿病足护理知识教育，并未做相关培训或长时间的健康教育措施。分析比较两组经护理干预之后患者的护理效果，且分析两组患者对糖尿病足护理知识掌握情况。结果 观察组对糖尿病足护理各方面知识认知明显优于对照组，以P＜0.05，具有统计学意义。结论 对糖尿病合并感染足部疾患的患者加强健康教育，组织相关培训，可以使患者的生存质量得到有效改善。

糖尿病；足护理；健康教育

糖尿病是一种慢性具有终生性的病症，且这种病症的病死率也不低，就目前而言，对于糖尿病的健康教育、饮食控制、合理运动、血糖监测、低血糖防治等工作都取得了显著的临床效果，但是，作为健康教育而言，糖尿病足患者健康教育的相关报道还比较少，故本文分析了健康教育对糖尿病足护理干预的效果，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例糖尿病患者中，有男性患者50例，女性患者30例，患者的平均年龄为（55.8±21.9）岁，高中以上（包含高中）文化程度的患者有42例，高中以下文化程度的患者有38例，所有的患者均符合WHO的糖尿病诊断标准。把80例患者分成观察组和对照组两组，观察组45例，对照组35例，两组患者的性别、年龄、文化水平等无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义，有可比性。

1.2 方法

观察组采用糖尿病足护理的健康教育和知识培训的方法，其健康教育和培训措施由护士长牵头办理，由4名护士人员协助护士长工作，且成立了DM培训教育小组，为患者制定了糖尿病足护理的教育计划和内容，其培训教育的方法为：一是采用对患者进行集体授课的方式，培训授课每周进行1次，每次培训的时间为1h，授课40min，学员讨论10min，5min时间由护士长做授课总结，5min时间由部分学员做学习总结。二是进行培训，每周会由DM教育小组的护士对患者进行个体健康指导，健康指导的方式则是对每一个患者进行床旁一一讲解，并且由护士解答患者的提问，从而使患者掌握糖尿病足的知识、饮食控制知识等。三是鼓励患者进行自学，鼓励患者通过购买书籍、网上阅读等方式来加深对糖尿病和糖尿病足的知识理解。整个健康培训的内容包括有糖尿病足的护理知识、糖尿病治疗目的、治疗方法、饮食控制和血糖自我保健等知识，同时，培训的内容也包括心理卫生知识等。

对照组则由普通的护理人员对患者进行简单的糖尿病足护理知识教育，要求患者平时多购买书籍、网上学习来加强对自己病症的了解，并未做相关培训或长时间的健康教育措施。经过相关干预之后，采用问卷调查的方式分析两组患者对糖尿病足知识的掌握情况，问卷调查分2次进行，分别在两组干预前后进行，并于6个月之后随访观察患者的病症情况。

1.3 统计学处理

两组数据采用SPSS14.0软件进行统计学分析，组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

据问卷调查显示，观察组在实行健康教育培训之前，对糖尿病足的各方面知识人均掌握率为31.2%，实行健康教育培训之后，患者的知识掌握率为85.9%，且糖尿病足症复发率为8.8%，明显优于对照组，观察组对糖尿病足的护理知识、糖尿病治疗目的知识、治疗方法的知识、饮食控制和血糖自我保健等知识的掌握情况明显优于对照组，6个月之后的随访结果显示，观察组的患者的糖尿病足症91.2%患者无复发，对照组75.2%的患者无复发，两组各项指标有明显差异，以P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

作为糖尿病足这种病症而言，其是由于糖尿病导致患者机体周围神经血管病变失去感觉，或者是因糖尿病导致神经血管失去活力，从而引发合并感染足部疾患。就糖尿病足而言，一般以自发性足部溃疡、足癣等为常见症状。由于患者的周围神经血管病变，患者的痛觉会受到影响，也可能会造成感觉、痛觉等丧失，如果患者的足部出现外伤，如烫伤、磨伤等，那么患者的足部很容易破溃，从而造成足部溃疡、水疱破裂等情况发生。再者，由于人体足部的血液循环差，糖尿病足部患者很容易发生坏疽、下肢动脉硬化等症状，从而会使患者的机体组织缺血，如果足部出现了缺血性坏疽，那么很可能够造成对患者实施截肢的情况出现。在本文研究中，有7例的患者发生足部溃疡，经过3个月对患者的治疗和护理，而患者却未痊愈，从而给患者的生活带来巨大的影响。

就糖尿病足护理而言，护理的核心关键在于预防，而要有效实现护理预防，那么健康教育和培训、患者的遵医行为都是影响护理预防的关键性措施[4]。据本文的问卷调查结果显示，观察组在实行健康教育培训之前，对糖尿病足的各方面知识人均掌握率为31.2%，实行健康教育培训之后，患者的知识掌握率为85.9%，且糖尿病足症复发率为8.8%，明显优于对照组，这说明对患者进行健康教育培训是改善患者生存质量的有效措施。

健康教育培训能有效改善糖尿病足患者的生存质量，其主要是由于培训教育的内容涉及了对患者很多生活指导，比如饮食控制指导、合理运动指导、心理卫生指导等，这些措施都可以让患者在生活中注意对自身病症不利的各方面因素，同时，低血糖防治的教育、糖尿病治疗的培训等措施，也可以明显改善患者预后。此外，糖尿病足健康教育也得到WHO和国内外专家的认可，加强相关方面的教育，以患者为中心来开展工作，其是促进健康教育临床推广的有力措施。

据相关文献资料显示[3]，糖尿病足的发生率在我国为7.2%左右，而糖尿病足的人数占糖尿病患者的49%以上，而在糖尿病足患者中进行截肢，其截肢率高达40%，据这一资料显示，糖尿病足对患者的生活质量存在着严重影响，而作为糖尿病这种慢性终生性疾病，患者一旦发生糖尿病足的情况，那么其后果不容乐观。因此，加强相关方面的健康教育，其是一种必要性措施。要实现科学有效地健康教育，那么应该注重三个原则，一是实际性原则，在健康教育中一切应结合患者家庭情况、生活情况在进行个体化教育，不能脱离实际，脱离现实。二是实用性原则，实用性是指健康教育不能过多偏向于理论方面的教育，要注重理论实际、知识具体运用的教育，比如如何进行饮食控制、如何做到心理健康、如何展开合理的运动等[4]。三是针对性原则，在健康教育中，应以患者为中心，从患者的需要出发，注重医患之间的交流，注重授训人员和患者之间的沟通，从而给患者更多的人文关怀，让患者能够更好接受教育培训，从而达到改善自身的生活质量的目的。

[1] 郁春燕.糖尿病足护理[J].健康必读(下旬刊),2011(12):170.

[2] 欧秋燕,姚碧奇,梁静珍,等.加强糖尿病足护理“五部曲”的健康教育预防糖尿病足的发生[J].中外医学研究,2013,11(17):56-56,57.

[3] 陈成华,郭玉岩,孙士杰.糖尿病足研究进展[J].国外医学:老年医学分册,2009,26(3):138-142.

[4] 陈秀军.糖尿病足的护理进展[J].解放军护理杂志,2010,17(6): 16-18.

R473.5

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1671-8194（2013）30-0215-02