基层社区高血压的健康教育

王传德

（吉林省九台市龙嘉镇卫生院，吉林 九台 130503）

基层社区高血压的健康教育

王传德

（吉林省九台市龙嘉镇卫生院，吉林 九台 130503）

目的 探讨基层社区高血压的健康教育的方法、内容及重要性。方法 从高血压的目标健康教育人群，教育方式和教育方法三个方面探讨健康教育的重要性。结果 随着患者对高血压相关知识的知晓率不断提高，高血压的控制率也明显提高，同时也可以有效减少相关心脑血管并发症的发生，有效改善患者生活质量。结论 做好高血压患者的健康教育有着极为重要的意义，只有采取多样化、生动化的教育，才能够提高患者对高血压的认知程度，从而规范其服药及生活习惯，促进群众的健康。

高血压；基层社区；健康教育

高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，发病人群逐步年轻化[1-3]。我国人群高血压具有以下特点：三高：患病率高、致残率高、病死率高。三低：知晓率低、治疗率低、控制率低[3-4]。在农村还存在三不：不愿意服药、不难受不服药、不按医嘱服药。据相关资料显示，我国人群对高血压的知晓率及相关的控制率大约为美国20年前的水平[5-6]。流行病学调查显示我国随着生活水平的提高，高血压患病率总体呈明显上升趋势，由于健康教育不够普及，大部分群众对高血压病危险性认识不足。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，随着患者对高血压相关知识的知晓率不断提高，高血压的控制率也明显提高，同时也可以有效减少相关心脑血管并发症的发生，有效改善患者生活质量。因此做好高血压患者的健康教育有着极为重要的意义，只有采取多样化、生动化的教育，才能够提高患者对高血压的认知程度，从而规范其服药及生活习惯，促进群众的健康。

1 健康教育目标人群

1.1 全人群健康教育（主要是健康人群、重点为儿童青少年、家庭妇女）

我国属于发展中国家，随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，在生活中易养成各种影响健康的行为。在教育过程中，要强调高血压病对自身家庭、社会的危害性，使他们充分认识到掌握有关高血压病知识的重要性。

1.2 高血压患者的健康教育

通过一系列的健康教育使高血压患者了解高血压的诱因及相关的治疗方面的知识，使患者明白高血压的可治疗性，减轻患者自身的焦虑及恐惧，并坚持长时间的随访及相关管理，给予高血压患者良好的保健服务，改善患者的病情，预防相关并发症的发生，促进康复。同时，应对高血压的高危人群进行着重宣教，使其改变相关的不良行为，并对其进行有效的监督及控制，防患于未然。

1.3 加强对目标人群最有影响力的人群健康教育

通过健康教育的方式不仅使患者本人了解高血压病的危害及治疗方法，同时对患者身边的人如家属、朋友等了解高血压的危害，让患者身边的人去影响患者，去监督患者改变其不良的生活习惯，取得更好的效果。

2 健康教育的方式

2.1 集体健康教育

在社区和医院成立健康教育大课堂，定期对教育对象进行集体指导，大众传播。在健康教育室，提供相关专业知识的书籍，由相关专业人员为患者讲解高血压方面的知识，包括高血压的病因，诱因，治疗及并发症的发生及处理，每次约30min，课程后安排提问时间，帮助患者解答相关知识，这是主要的健康教育方式[7,8]。

2.2 图文宣传

通过室内外的宣传栏、健康教育宣传册、宣传单、健康处方、视频等多种形式向群众宣传。

3 高血压健康教育内容

相关知识宣教：如高血压的临床表现、高血压的诱因及并发症、血压的控制范围、目的及如何预防、如何合理用药；如何正常测量血压；对患者进行宣教，在健康教育讲座时发放宣传单、手册等。

行为方式指导具体如下：①减轻体质量：体质量指数（BMI）尽量控制在＜25以下。应适当降低体质量，减少体内脂肪含量，可显著降低血压。②减少钠盐摄入：每天钠盐摄入量以不超过6g为宜。增加食物中钾盐的摄入量。③补充钾：钾会对抗钠的升血压作用，使血容量和血压降低。④戒烟和控制饮酒：吸烟和饮酒均会导致血压的升高，高血压患者应戒烟及控制饮酒，每日的乙醇摄入量不应超过50g。⑤适量运动：适量的运动可有效调节心血管的适应和调节的能力，能有助于保持血压的稳定。患者可根据其自身的情况选择慢跑及打太极拳等运动。⑥生活起居指导：高血压患者起床的速度要缓慢，有序，千万不可操之过急。早晨最好先饮一杯温开水再进行体育运动。这样可以降低早晨交感神经活性和血液黏稠度，以减少急性心肌梗死和心源性猝死的发生率。另外注意防寒保暖，避免由于冷刺激所导致的毛细血管收缩，血压一过性升高。⑦保持心情舒畅：避免过度紧张和劳累，避免情绪激动引起的血压升高，保持良好的心情，对稳定血压有重要的作用。⑧合理搭配饮食：尽量保持定时、定量的进食，切忌暴饮暴食，食物种类应多样化，饮食结构符合哈佛大学公共健康学院的韦利博士提出的饮食金字塔结构。以清淡、富含维生素及纤维素食物为佳；⑨养成每日定时排便的习惯：合理进食蔬菜水果和高纤维的食物，保持大便通畅，预防便秘，以防止用力排便导致的血压升高。

[1] 王拥军.高血压与脑卒中[J].中华心血管病杂志,2004,32(6):574-576.

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[4] 陈光.高血压患者健康教育近况[J].中国全科医学,2005,12(8): 1020-1021.

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[6] Aly AM,Garcia CY,von Ritschl R.Successful embolization of a large vein of galen malformation in a premature infant presenting with congestive heart failure and persistent pulmonary hypertension [J].AJP Rep,2012,2(1):19-22.

[7] Shimamoto K,Hasebe N,Ito S,et al.Nifedipine controlled-release 40 mg b.i.d.in Japanese patients with essential hypertension who responded insufficiently to nifedipine controlled-release 40mg q.d.: a phase III,randomized,double-blind and parallel-group study[J].Hypertens Res, 2013Aug 15. doi: 10.1038/hr.2013.80. [Epub ahead of print]

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R544.1

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1671-8194（2013）30-0279-02