尼群地平对血液透析高血压患者血尿酸、一氧化氮及血压的影响观察

2013-01-24 04:26
中国医药指南 2013年17期
关键词:一氧化氮依那普利血尿酸

王 宏

(铁岭市中心医院,辽宁 铁岭 112000)

尼群地平对血液透析高血压患者血尿酸、一氧化氮及血压的影响观察

王 宏

(铁岭市中心医院,辽宁 铁岭 112000)

目的探讨尼群地平对血液透析高血压患者血尿酸、一氧化氮及血压的影响。方法选取2010年4月至2013年2月于本院进行治疗的48例血液透析高血压患者为研究对象,将48例患者根据随机数字表法分为对照组(依那普利组)24例和观察组(依那普利联合尼群地平组)24例,然后将两组患者的血压控制总有效率及用药前后的血尿酸、一氧化氮、血压水平进行统计及比较。结果观察组的血压控制总有效率高于对照组,用药后血尿酸、一氧化氮、血压均低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论尼群地平对血液透析高血压患者血尿酸、一氧化氮及血压的影响较大,临床应用价值较高。

尼群地平;血液透析;高血压;血尿酸;一氧化氮;血压;影响

临床调查显示,血液透析患者中较多存在明显的高血压情况,且其占此类患者的一半以上,因此导致此类患者的心血管不良事件的危险性增高,导致其更易于发生心力衰竭等,因此对此类患者进行治疗干预极为重要,而较多研究显示此类患者高血压的发生与血尿酸及一氧化氮等均有一定的相关性,因此对这些指标的改善也非常必要[1]。本文中我们就尼群地平对血液透析高血压患者血尿酸、一氧化氮及血压的影响进行观察,具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年4月至2013年2月于本院进行治疗的48例血液透析高血压患者为研究对象,将48例患者根据随机数字表法分为对照组(依那普利组)24例和观察组(依那普利联合尼群地平组)24例。对照组的24例患者中,男性15例,女性9例,年龄32~74岁,平均(49.4±7.6)岁,透析时间4.5~52.5个月,平均(24.6±2.9)个月,原发病:肾小球肾炎18例,其他6例。观察组的24例患者中,男性14例,女性10例,年龄33~74岁,平均(49.5±7.4)岁,透析时间4.7~53.0个月,平均(24.7±2.8)个月,原发病:肾小球肾炎19例,其他5例。两组患者的上述统计方面的数据均无显著性差异,P均>0.05。

1.2 方法

对照组以依那普利进行治疗,用量为5mg/次,2次/d。观察组则以依那普利联合尼群地平进行治疗,依那普利与对照组用法一致,尼群地平则为10mg/次,3次/d。两组均治疗4周。然后将两组患者的血压控制总有效率及用药前后的血尿酸、一氧化氮、血压水平进行统计及比较。

1.3 评价标准

以患者的舒张压降至正常或下降幅度在20mmHg及以上为显效,以患者的血压降低程度较大,虽未达到正常范围,但降低幅度也在10~19mmHg之间为有效,以患者的血压改善程度未达到上述有效标准为无效[2]。总有效为显效+有效。

1.4 统计学处理

软件为SPSS15.0,文中统计所得计量与计数资料分别以t检验与卡方检验处理,P<0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者的血压控制总有效率比较

对照组24例患者中,显效19例,有效3例,无效2例,总有效22例,总有效率为91.67%,观察组中显效22例,有效2例,无效0例,总有效24例,总有效率为100.00%,观察组血压控制的总有效率高于对照组,P<0.05。

2.2 两组患者用药前后的血尿酸、一氧化氮、血压水平比较

对照组用药前的收缩压、舒张压、血尿酸、一氧化氮为(162.03 ±4.63)mmHg、(90.45±2.28)mmHg、(485.26±20.33)µmol/L及(7.22±0.73)µmol/L,观察组为(162.07±4.60)mmHg、(90.48± 2.25)mmHg、(485.28±20.31)µmol/L及(7.24±0.72)µmol/L,两组比较,P均>0.05;治疗后对照组为(141.02±3.75)mmHg、(84.57 ±2.26)mmHg、(450.34±17.89)umol/L及(4.85±0.57)µmol/L,观察组为(132.15±3.56)mmHg、(76.34±2.17)mmHg、(431.47 ±15.26)µmol/L及(2.91±0.46)µmol/L,观察组均低于对照组,P均<0.05。

3 讨 论

高血压是血液透析尤其是维持性血液透析患者的常见不良情况,而如此种高血压的状态持续存在可导致患者相关的不良心血管事件的发生率升高,严重者可最终导致患者出现心力衰竭,严重影响到患者的生活质量甚至生命安全,因此对其治疗不可忽视。临床中对于本类高血压患者的治疗用药较多,效果之间的差异也较为明显[3,4]。依那普利是临床中较为常用的血压控制药物,其效果尚可,但是仍不甚完善。尼群地平是临床中扩张血管及降压作用较为显著的另一类药物[5],对其在本类患者中的应用效果的研究仍相对缺乏。本文中我们就尼群地平对血液透析高血压患者血尿酸、一氧化氮及血压的影响进行观察,发现其较单纯应用依那普利的患者表现出更高的血压控制总有效率,同时患者的血压水平的降低幅度均相对较大,并且与血压升高相关的血尿酸及一氧化氮水平的也得到更大幅度的降低,说明其相关因素得到有效控制。综上所述,我们认为尼群地平对血液透析高血压患者血尿酸、一氧化氮及血压的影响较大,临床应用价值较高。

[1] 王文洁,王涛涛,李兴波,等.维持性血液透析患者并发高血压的相关因素[J].实用医药杂志,2012,29(11):1037-1039.

[2] 刘茜.替米沙坦在维持性血液透析合并难治性高血压患者中的临床应用[J].中国民康医学,2012,24(21):2568-2570.

[3] 尹咏梅,付长海,邓容.地尔硫ā缓释胶囊治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志, 2012,20(11):1788-1789.

[4] 汤金龙,南建军.氨氯地平和缬沙坦控制维持性血液透析患者难治性高血压的效果比较研究[J].海峡药学,2012,24(4):80-81.

[5] 孔波,王燕,孙岩,等.苯磺酸氨氯地平和硝苯地平治疗透析高血压的比较研究[J].军医进修学院学报,2012,33(2):167-168.

R544.1

B

1671-8194(2013)17-0150-01

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