中西医结合治疗奶牛真胃左移

徐 静 刘春清

（山东省莱西市畜牧兽医局，莱西 266600）

在奶牛疾病诊疗过程中，经常遇到奶牛真胃左移。笔者通过多年的临床实践总结，采用中西医结合治疗奶牛真胃左移18例，治愈17例，有效率94.4%，无效1例。其中，采用药物治疗治愈9例；“滚转法”与药物结合治疗治愈8例。

1 病因

真胃弛缓和机械因素是引发真胃左移的主要原因。饲料品质不良、饲喂精料过多，而含粗纤维的草量不足，矿物质尤其钙元素缺乏，加上运动量不足等可引起真胃弛缓；机械性因素包括分娩、发情、跳跃等，可引起真胃左移。

2 症状

病牛食欲减退，有的拒食精料，患牛尚能采食少量的青贮和干草，精神沉郁，但体温、呼吸、脉搏正常，粪少而呈粘糊状。在左腹壁最后3个肋弓区与右侧相对部位比较，往往呈现明显的膨大。于左侧第9～12肋骨与肩关节水平线上呈椭圆形钢管音区。

3 诊断

根据病史及临床特征变化，左侧腹下叩诊听诊真胃呈钢管音；外观左腹壁呈扁平状隆起，右腰窝下陷；真胃液黄褐色，pH值等综合判断即可确诊。

4 治疗

方1：静注10%葡萄糖500 ml，10%氯化钠300 ml，促反刍液500 ml，维生素B110 ml。肌注比赛可灵20 ml，怀孕母畜肌注反刍灵或消食开胃注射液。

方2：口服消气灵20～30 ml，促反刍散100 g和开胸顺气丸120 g，20万IU庆大霉素5～10支。

方3：静注10%葡萄糖1 500 ml，0.9%氯化钠1 000 ml，20%安钠咖20 ml，肌苷20 ml，三磷酸腺苷20 ml，维生素C 25 ml，止血敏20 ml。口服庆大霉素10支，人工盐250 g，补中益气汤加减等。

5 典型病例

例1：2011年6月5日，丰牧奶牛养殖小区饲养的1头奶牛，该牛产后胎衣不下，兽医曾为该牛摘取胎衣，5 d后患牛食欲减退，拒食精料，仅吃少量干草，体温、呼吸、脉搏正常，粪少而呈糊状，阴道排脓性分泌物，左腹壁最后3个肋弓明显膨大，听诊该区域有钢管音，右腰窝下陷，真胃穿刺液pH为2。诊断为继发性真胃左移。治疗在方1、方2、方3的基础上加3 g头孢氨苄西林3支，肌注产后康50 ml，子宫灌注生理盐水100 ml加10 ml土霉素注射液1支：次日，患牛左腹壁膨大部位略减，采用“滚转法”方2治疗方案后，患牛食欲增加，第3 d，仍采用方1、方2、方3加以巩固治疗，不再复发。

例2：河头店镇南兰村左东锷饲养1头4岁黑白花奶牛于2011年7月11日发病。主诉：该牛前一段时间产奶量较少，略加精料，近日来，食欲渐减，产奶量随之减少，就诊日出现食欲废绝，反刍停止。经查体温、呼吸、脉搏正常，左腹壁（尤以11～13肋）明显隆起，叩诊有“钢管”声，粪少且外裹较厚一层粘液。诊断为真胃左移。遂采用方1、方2、方3治疗2 d；第3 d，患牛食欲好转，反刍渐趋正常，继续投以方3，肌注消食开胃注射液40 ml，第4 d患牛痊愈，至今再未复发。

6 体会

药物治疗奶牛真胃左移即能达到治愈效果，治愈后复发率低。“急则治其标，缓则治其本”。由于真胃左移具有肚腹膨胀，不食、粪少等特点，所以采用西药消气灵、比赛可灵等以及中药促反刍散开胸顺气丸，力求达到消食除胀，行气止痛，促进反刍的作用。垂脱证的共同特点是机体正常的解剖位置偏移，所以奶牛的真胃左移也应归类为垂脱证的一种，皆因气血不足，中气下陷，不能固摄所致，所以在治本的过程中可选用补中益气汤加减，同时为防止继发真胃炎，仍要坚持口服庆大霉素，肌注止血敏等措施。