误服复方樟脑醑溶液致严重胃肠道反应1例

张雨洁 饶丽娟 孔飞飞*

（中国人民解放军第九八医院，浙江 湖州 313000）

误服复方樟脑醑溶液致严重胃肠道反应1例

张雨洁 饶丽娟 孔飞飞*

（中国人民解放军第九八医院，浙江 湖州 313000）

复方樟脑醑；误服；中毒反应；恶心呕吐

1 病例资料

患者男性，91岁。既往体质一般，有高血压病史23年，不规律服用“珍菊降压片”；有慢性支气管炎病史22年，冠心病病史5年，血管性痴呆病史2年。无食物、药物过敏史。2012年6月16日下午2点钟午睡后感口渴不适，饮2杯水后感头晕恶心不适，无呕吐，伴有房屋转动，随体位改变加重，持续时间约30分钟，无耳鸣耳聋，无一过性黑蒙，无胸闷心悸，急来我院就诊。查头颅CT示：颅内多发梗塞灶，皮层下动脉硬化性脑病。查体：体温36.5℃，脉搏70次/min，呼吸18次/min，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断为“眩晕症、脑梗死待查、帕森金病、血管性痴呆、高血压病2级、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺增生症”。按神经内科护理常规，流质饮食，给予改善循环、防晕止吐、降压支持等对症治疗，并完善心电图、生化全套、凝血四项、血尿粪常规等相关检查。6月17日血常规未见明显异常，肾功能电解质：钠135.1mmol/L、氯92.2mmol/L、钾3.16mmol/L。提示患者低钾低钠地氯，予补充电解质观察，定期复查。7月13日实习护士误将复方樟脑醑溶液当作氯化钾口服溶液，予以10mL鼻饲，后患者出现恶心、呕吐、腹泻情况，予以肌注盐酸甲氧氯普胺注射液10mg并服用蒙脱石散后恶心、呕吐消失，腹泻症状好转。连续监测患者血常规、肝肾功能电解质，未见明显异常。

2 讨 论

复方樟脑醑溶液系外用止痒搽剂，成分：樟脑、薄荷脑、液化苯酚、甘油。具有清凉止痒、消毒作用，用于皮肤瘙痒症。其液化苯酚含量为2%。苯酚又名石炭酸，系高度类物质，属消毒防腐收敛剂，是皮肤科常用药，易于从皮肤黏膜及创面吸收，由于对皮肤有刺激性，不宜用在破损皮肤、伤口处或大面积长期使用，以避免皮肤烧伤甚至中毒。水溶液用于体表，浓度不宜超过2%，对组织有腐蚀性和刺激性。曾报道在通风较差的场所，以苯酚消毒清洁摇篮和床垫等，引起新生儿高胆红素血症，对婴儿已证实有致命性。急性中毒：吸入高浓度蒸气可致头痛、头晕、乏力、视物模糊、肺水肿等。误服引起消化道灼伤，出现烧灼痛，呼出气带酚味，呕吐物或大便可带血液，有胃肠穿孔的可能，可出现休克、肺水肿、肝或肾损害，出现急性肾功能衰竭，可死于呼吸衰竭。眼接触可致灼伤。可经灼伤皮肤吸收经一定潜伏期后引起急性肾功能衰竭。慢性中毒：可引起头痛、头晕、咳嗽、食欲减退、恶心、呕吐，严重者引起蛋白尿。病例中由于实习护士的疏忽，致使患者误服了10mL的复方樟脑醑溶液，内含2%的液化苯酚。患者服后即出现恶心、呕吐不止、继而腹泻，持续3d。提示临床医护人员在工作中要加强责任感，认真查对药品，尤其是对容易混淆的品种更要小心。

R595.4

：B

：1671-8194（2013）04-0309-02

*通讯作者：E-mail：kongfeifei2009@sohu.com