盐酸溴己新葡萄糖与头孢米诺钠之间的配伍禁忌探究

曹宝鑫 宋敏 李峰

目前在临床上注射用头孢米诺钠能够对革兰阳性菌以及革兰阴性菌产生显著的广谱抗菌活性，尤其是针对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、脆弱拟杆菌等均存在较强的抗菌作用，临床应用较为广泛，其性质为类白色至微黄色结晶性粉末。盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色的澄明液体，其存在良好的溶解黏痰作用，在慢性支气管炎中的应用均较为广泛，效果理想。在以上两种药物的说明书中均未标出明显的配伍禁忌。在《318种中西药注射剂配伍变化快捷检索表》中也未发现两种药物存在配伍禁忌［1］。本次研究中出于对盐酸溴己新葡萄糖与头孢米诺钠之间的配伍禁忌进行探究的目的，对应用以上两种药物进行治疗的临床患者用药表现进行了观察，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的慢性支气管炎临床患者比例，抽取其中应用盐酸溴己新葡萄糖与头孢米诺钠进行治疗的32例作为研究对象，包括有男18例，女14例，年龄42～84岁，平均(56.8±13.6)岁，患者的临床表现为：咳嗽，咳痰且痰液多为脓性痰，稍有气喘症状。所有患者均符合临床诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 将以上统计的研究对象在应用盐酸溴己新葡萄糖与头孢米诺钠进行治疗的过程中出现的不良现象进行观察，并针对两种药物的配伍禁忌展开总结分析。

1.2.2 治疗方法 本次研究中所有患者均遵医嘱给予低流量氧气吸入;而后给予患者0.9%氯化钠注射液250 ml加2.0 g注射用头孢米诺钠静脉滴注，1次/d;并给予患者100 ml盐酸溴己新葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d。对用药过程中出现的不良现象进行观察。

2 结果

2.1 患者用药观察 经观察统计得知，本组32例患者在输完头孢米诺钠液体换盐酸溴己新葡萄糖注射液后，在输液器内均出现明显的白色絮状混浊。在重新更换输液器后液体则呈现清澈、透明现象，所有患者均未表现出明显的不良反应。若是在两药间间隔输入0.9%氯化钠或者是5%葡萄糖注射液进行冲管，则输液管内未出现白色絮状物。

2.2 配伍实验 在患者输注过程中发生不良现象后，临床工作者抽取10 ml无色的澄明的盐酸溴己新葡萄糖注射液，而后另抽取10 ml微黄色澄明的250 ml 0.9%氯化钠与2.0 g注射用头孢米诺钠的混合溶液，将以上两种溶液进行混合，结果发现，两者混合后立即出现了白色混浊液体，放置1 min后溶液呈现出明显的白色絮状混浊，静置12 h后未发生明显变化。

3 讨论

盐酸溴己新葡萄糖注射液的性质呈现为无色的澄明液体，其溶解黏痰的作用较强，能够使痰中的多糖纤维素发生裂解，从而导致稀化痰液的效果［2］。该药物能够对杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白产生显著的抑制作用，从而使痰液中的唾液酸发生显著降低，最终达到降低痰黏度的效果，便于排出［3］。目前在临床上对慢性支气管炎以及一些其他的呼吸道疾病譬如说哮喘、支气管扩张等均具有显著的临床疗效，我院曾将盐酸溴己新葡萄糖与头孢米诺钠配伍对慢性支气管炎进行了治疗。结果发现两者配伍后会出现白色絮状混浊，存在明显的配伍禁忌，因此在今后的临床应用过程中切忌将两者序贯输入，更不可将盐酸溴己新葡萄糖与头孢米诺钠进行直接配伍。若是两者必须同时应用，则应在两瓶液体之间加一瓶30 ml的0.9%氯化钠或者是5%葡萄糖注射液进行冲管，从而对药物配伍禁忌反应的发生进行有效的避免，减少患者不良反应的发生，提高用药的安全性。并且，护士在配药时应对配伍禁忌表进行仔细查看，若是在配伍禁忌表中未找到配伍禁忌，则需要展开反复实验对是否存在配伍禁忌进行验证，若是实验证明不存在配伍禁忌，在给药过程中应更加仔细的对液体是否发生浑浊、变色现象进行观察，并且在更换液体后应对输液器内液体情况进行密切的观察，及时发现异常，及时展开处理，使用药安全性得到提高，降低医疗事故发生率，提高医疗服务质量［4］。

［1］ 汤光．318种中西药注射剂配伍变化快捷检索表．天津：天津科学技术出版社，2010：152-153.

［2］ 张石革，崔嵘，袁英，等．346种注射剂配伍变化快捷检索表．北京：北京科学技术出版社，2008：1210-1211.

［3］ 范勤梅．盐酸溴己新葡萄糖与头孢米诺钠存在配伍禁忌．中国医药指南，2012，13(24)：251-253.

［4］ 阔自永，王世祥．新编常用药物手册，2版．北京：金盾出版社，2009，25(14)：1231-1232．