加强手术室安全文化建设策略研究

张丽霞 刘国杰

（山东省警官总医院，山东 济南 250002）

加强手术室安全文化建设策略研究

张丽霞 刘国杰

（山东省警官总医院，山东 济南 250002）

手术室是医院对患者实施手术治疗、检查诊断并担负抢救工作的重要场所，其基本职能是保证患者手术安全、高效、顺利完成。特殊的职责决定了手术室的护理人员在奉献爱心、付出艰辛的同时，更要具有强烈的责任心，娴熟的技术，较高的综合素质，不负患者的生命之托。手术室工作量大，责任重，本文对如何建设手术室安全文化进行了探讨，以期缓解手术室护理人员心理及工作压力。

手术室；安全文化

实践中，手术室工作量大、应急事件多、节奏快、责任重，使人长期处于紧张状态，长期下去，会影响人的身心健康，如何加强手术室文化建设，丰富护理人员的文化生活，调节工作气氛，给手术室护士营造一个安全、和谐的手术环境，减轻工作压力显得极为重要。

1 一般资料

手术室共有护理人员10名，均为女性，年龄22～44岁。学历：本科4名，占40%；大专6名，占60%。职称：主管护师2名，占20%；护师5名，占50%；护士3名，占30%。

2 工作压力

由于受传统观念的影响，社会上一直存在着重医轻护的偏见，由于手术室工作相对封闭性，护理工作任务繁重、责任重大，加上女性特有的生理周期性变化等，使手术室护士长期超负荷运转，精力和体力过度支出，致使心理机能降低，易影响身心健康。另外，工作加班加点，时间长、工作强度大，承担的风险大，如果得不到有效的休息，就会自感体力不支、精神不振、注意力不集中、思维不敏捷、情绪低落、工作效率降低、错误率上升。此外，由于工作原因，导致饮食没有规律、长期站立，可导致职业病的发生，也加重的护士的压力。

3 文化建设

通常来说，手术室带给人们的感觉首先是冰冷，近而联想到"刀光血影"。改变这种观点，护理人员须提高服务质量，转变服务意识，规范人们的行为。

3.1 加强道德建设，促进队伍的强大：医德是医护人员应具备的思想品德，它要求医护人员严格遵守医疗制度和操作规程。手术室是一个相对封闭的环境，无菌要求较高，同时也要求人人具有较高的慎独精神，具有高尚的道德品质，树立正确的价值观，人生观，道德观。

3.2 加强精神文明建设，营造和谐的人文环境：成功的个人与有效的团队，二者之间是相辅相成的。手术室工作是紧张繁重的，和谐的人文环境，不断丰富科室文化，对每位护士的健康成长，对预防手术室差错事故的发生，有着重要的作用。

3.3 建设科室文化

包括专业文化和非专业文化。①科室专业文化建设：质量就是生命[1]。医院的服务对象是患者，性命相托，责任如山，因此，制定并执行各种规章制度，加强质量管理显得十分重要。在强调以患者为中心的大环境下，也要关心、爱护、理解、尊重护理人员，不断提高专科业务能力、应急处理能力，积极组织科室人员参加院里组织的知识竞赛、业务讲座，组织外出培训学习，定期召开交流座谈会。针对患者及家属的不同价值愿望、实际情况，进行系统评价。在术前、术后的访视过程中抓住重点，同时加强术中的护理。②科室非专业文化建设：要坚持“尊重人、理解人、关心人”的人文关怀，营造医院内部的良性环境。良好的护理文化具有强大的凝聚力、感召力和辐射力，能为护理事业的发展壮大注入无穷的力量。组织科室人员参加院里组织的文体活动，给大家展现自我风采的舞台。根据每个人的特点，安排不同的讲课内容，年长的护士讲护理缺陷、注意事项；护理业务骨干主要讲专业知识、专业发展动态；年轻护士对新生事物接受能力强，讲解电脑知识、时装流行、美容、保健知识，不限制讲课内容，每人轮流讲课，包括如何与人沟通，礼仪常识，文化动态，新电影电视，流行动态等。从而使护理人员放松了紧张的心理，缓解了工作中和生活中的不良情绪。

3.4 人性化的管理方式

以人为本是医院文化的核心。手术室文化建设，必须坚持“以人为本”的方针，提高人文素质，用真诚的爱心去关心、爱护、尊重、理解他们，为其创造良好的工作学习条件。①针对手术时间长短不同，根据手术量和工作性质，采取了“弹性工作制”：根据每个人的业务水平，采取了高年资护士和低年资护士相结合的方式，既起到带教的作用，也起到互补的作用，减轻了工作压力，保证了医疗安全。对于护士工作中出现的差错或意外事件，不是给与严厉批评，而是一起和护士分析原因，吸取教训，找出解决问题的对策，杜绝类似的问题再次发生。②协调好各种关系：包括与手术医师、麻醉师、其他科室的关系，做好后勤工作，使大家无后顾之忧安于工作，为大家创造舒心的工作环境。尊重师长，团结协作，互帮互助。工作期间，年轻护士抢着干，下班时间优先安排带孩子的护士，大家互敬互让，保持了良好的传统。③建立学习型组织，营造良好学习氛围：鼓励继续学习，不断提高文化水平，提高护理人员的整体素质。重对编制外护士核心能力的培养[2]。使用了聘用制护士，在工资待遇、培训学习等方面与在编护士不同，会影响工作积极性。加强聘用制护士管理，适当提高福利待遇，注意培训学习，缩小收入差距，加强培养，留住人才，才能使科室得以持续发展。

3.5 安全文化建设

患者安全固然重要，护理人员的安全同样重要。安全健康的护士才能给患者提供更安全的服务，医疗机构的安全包括所有人，即服务对象和工作人员的安全。强调护理人员的工作环境安全，提供必要的防护用品，降低职业危害，保证身体健康。

3.6 牢固树立“以患者为中心”的服务理念

一是为患者提供快捷服务，二是为患者提供安全服务，三是为患者提供明白服务，四是为患者提供温馨服务。

手术室的护理质量与手术安全密切相关，任何疏忽大意或差错都可能酿成严重的后果。手术室护理人员积极健康、团结互助、心情舒畅、精神饱满、一丝不苟的对待工作，保证了手术的顺利进行，挽救了患者的生命。因此，加强手术室文化建设，建立和谐的人际关系，在手术室工作中起着至关重要的作用。

[1] 魏革,刘苏君.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2009:95.

[2] 宋春燕,王菊香.护理人员核心能力的定量研究及人口学变量的影响分析[J].中华护理杂志,2009,44(1):13.

R197.3

C

1671-8194（2013）23-0368-02