浅谈妇产科实习护生的带教体会

赵月兰

（广西大新县人民医院，广西 崇左 532300）

浅谈妇产科实习护生的带教体会

赵月兰

（广西大新县人民医院，广西 崇左 532300）

目的 探讨妇产科实习护生带教方法。方法 采用我院自行设计的问卷，对来院实习学生进行跟踪调查。结果 未按大纲指导实习，临床带教老师知识面狭窄、授课水平欠佳、带教态度不端正是影响实习带教的主要因素。结论 通过采取①制定目标教学计划；②重视护理师资力量的培养与训练；③严格带教评价制度的方法，使护理临床带教逐渐步入了科学、规范的轨道。

护理；带教；问题；对策

护理事业的发展需要大量高学历、高素质、高层次的人才，随着社会不断的进步，对于护理人员的要求也逐渐严格，要求他们在熟练掌握相关护理知识的同时，对美学、经济学、人际关系学、人文科学、老年学、社会学以及相关的医疗护理制度法规等有着一定的了解，将临床护理向专科护理、社区护理延伸[1]。护生的临床带教是医院的一项重要工作，直接影响到下一代护理人才的质量。护理模式的转变给护理教学提出了更高的要求，重点引导学生独自观察、分析及处理问题的能力，培养学生实际动手能力，提倡与患者多沟通、多交流[2]。真正发挥护理教育依托临床，为临床服务，提高临床护理质量。临床实习作为教学中的一项重要内容，是培养学生将理论知识用于实践的关键性环节，此带教过程效果的好与坏直接影响到每一名学生对知识的吸收与掌握情况。我院护理部针对学生实习过程进行跟踪，对带教老师的教学效果进行评价，现作如下报道。

1 研究对象

选取2011年9月至2012年9月期间来我院妇产科实习的50名大、中专院校从事护理专业实习学生作为研究对象，其中10名为本科学历，30名为大专学历，10名中专学历，男同学2名，女同学48名，全部为90年以后出生，实习生平均年龄为21.5岁。

2 方 法

为更好的了解实习过程中的带教效果，我院护理部专门拟制“带教评价问卷”对带教情况进行统计调查，其具体内容包括：专业技术、带教能力、基本知识、工作态度等，共包括15个问题，每个问题有A、B、C、D、E五个答案可供选择，分别代表优、良、合格、差、极差。此次调查共发问卷50份，调查完毕后收回问卷50份，问卷收回率100%，全部有效，并加以统计分析。

3 结 果

针对50份调查问卷信息显示：学生对我院实习过程表示满意，对带教工作表示认可，其中0%为优秀，40%为优良，10%为合格，未出现“C”以下评价。问题缺陷呈多样性，其中重点问题包括：第一，在学生实习前实习计划不明确。第二，带教老师仅对本专业问题了解清晰，对相关衍生问题了解不足，授课水平参差不齐。第三，部分老师对带教工作重视程度不够，对实习生护理质量检查不到位。

4 问 题

4.1 学生实习前实习计划不明确，实习过程中缺少计划性和系统性。现在临床护理中提倡现代护理，指的是要求护理人员具备良好的交流能力，敏锐的分析判断能力和具备专业素质的实践型人才，这就需要带教过程需要针对学生学历差异，知识结构的不同，制定不同的教学课程。现实中带教老师在教学的同时担负着较多的日常护理工作，这就形成了教学与工作之间的矛盾性。再加之传统教学理念的影响，仅仅将原有的基础护理部分作为教学的主要内容，将实习内容简单的理解为帮与带。对实际护理中遇到的问题没有循序渐进、由浅人深的加以引导，而是一味的形势化，实习人员没有从根本上加以理解，没有充分掌握护理要点，对新生问题缺乏独自处理能力，再加上同患者之间缺乏有效的沟通，以至于大大降低了实习人员的实习效果。

4.2 实习过程中带教老师的知识结构有差异，授课水平参差不齐。尽管我院要求参加带教工作的教师职称均为护师以上，但教师队伍仍处于年轻化状态，知识结构相对落后，缺乏语言训练的有效措施，使实习授课难以达到通俗易懂，多次遇到学生提问教师不能给予有效回答的情况发生。再加上教学方法落后，以灌输理论为主，相关案例较少，带教操作较多，学生能力培养较差，学生们普遍感到理论与实际无法有效结合，教师讲课缺乏创新，重点不突出等，学生难以理解。

4.3 部分老师对带教工作重视程度不够，对实习生护理质量检查不到位。作为带教教师应当应当保持谨慎的教学态度，对实习人员的实际操作负责。妇产科是比较特殊的科室，专科性强，专业技术要求高，应急性强，责任大。护理人员短缺已成为目前医院的常见现象，护理过程中带教老师希望自己的实习学生能够辅助完成一些护理工作，但又担心他们在护理过程中由于经验不足而引发不必要的纠纷，而这时大多数带教老师通常的做法为将复杂的工作留给自己完成，而简单的工作留给实习学生。这就导致护理学生对护理工作缺乏信心，无力胜任有难度、复杂的护理工作。

5 解决方法

5.1 明确教学目的，将原有落后的教学模式进行改革。根据学生水平不同实施分层教学，运用实习教学路径表，使每周的教学内容不同，使教与学双方对实习计划有一个明确的认识，以目标指导日常工作。根据实习计划的进度，每周安排理论小讲课，主要讲解专科的常见病、多发病的病因、发病机制，临床表现和护理常规。每天安排专科护理操作，帮助护生尽快进人角色，学到专科知识。

5.2 对带教老师的选用实施严格选拔，明确带教老师的重要性。由于带教老师作为学生知识的传播者对学生的方方面面起到引导和教育的作用。他们水平的高低对学生学习效果有着直接的影响。这就要求带教老师具有专业基础牢固、责任心强、业务水平高、语言表达能力强，对本职护理岗位较为热爱，能够将自己所学毫无保留的传授给学生。只有这样才能使培养出来的学生具备较高的能力、素质。选择带教老师时应根据教师的职业道德、个人素质、业务水平以及行为能力等实施综合选拔。

5.3 在教学过程中为学生多引用写案例作为教学内容之一。这样可以将临床常见病症摆在实习学生面前，让他们从观察病情、记录护理病例、临床表现、病因查询以及病情处理等进行实践操作，提高了实习学生的实际动手能力，对于他们积极性的培养具有一定的促进作用。

5.4 让护生养成做笔记的习惯，从理论——专科知识——技能——应急——处理方法方面记录，带教老师每周认真阅读护生周记，对不正确之处及时纠正指出。

5.5 培养护生应急能力妇产科工作节奏快、繁杂，急诊和危重患者多，如子痫、胎盘早剥具有起病急、发展快的特点，如不及时处理，可危及母儿生命[3]。必须分秒必争配合医生进行抢救。让护生参与抢救患者，做到理论联系实际，达到提高应急技术的目的。组织护生学习妇产科常见急重症应急预案，培养护生参加抢救患者时忙而不乱，有条不紊。

5.6 加强对护生的55项操作培训。护士的工作是在不同的操作中完成的，做一名出色的护士必须有过硬的技能水平。出科前对护生进行理论及两项技能操作考核，尽量不与其他科室重复，并将成绩记在实习手册上。

5.7 加强继续教育，培养优秀师资队伍。要求护理人员在立足本专业护理知识的同时，接触一些其他相关领域的新技术、新理论、新知识，扩大知识范围，以存进护理质量的进一步提高。通过实践发现，评价带教老师的满意度调查中，其满意程度与病区服务对象的满意度成正比，也就是说服务对象的满意程度越高，随之而来的是学生对带教的满意度也越高，有助于护生对职业内涵的理解和职业荣誉的培养。

5.8 注重各种相关社会知识的培养。护理工作早已不单是一项技术工作，护理服务质量慢慢地被提到了相对重要的位置，护理满意度也作为评价护理工作的一项重要指标。这就要求日常护理人员熟练掌握专业知识的同时，对美学、经济学、人际关系学、人文科学、老年学、社会学等学科也有所了解，促进工作中与患者及家属间的沟通与交流，提高患者满意度，同时良好的心理护理也有助于患者疾病的转归。

[1] 胡靖宇.中专生能力培养研究现状展望[J].护士进修杂志,1999, 11(9):16.

[2] 黄一华.互动式护理查房在护理本科生临床教学中的应用[J].广西医科大学学报,2005,22(8):19.

[3] 何仲.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2000:66.

R473

C

1671-8194（2013）23-0364-02