卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断56例临床分析

李昌忠

（辽宁省凤城市中心医院病理科，辽宁 凤城 118100）

卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断56例临床分析

李昌忠

（辽宁省凤城市中心医院病理科，辽宁 凤城 118100）

目的 探讨卵巢肿瘤术在手术中以冰冻切片进行病理诊断56例临床分析。方法 取在我院进行治疗的56例确诊为卵巢肿瘤病患者，并结合他们的临床资料进行回顾分析。结果 将选择手术中采用冰冻切片方法对卵巢肿瘤进行病理诊断结果，和采用石蜡切片方法对卵巢肿瘤进行诊断的结果进行对比分析，相关数据和结果表明利用冰冻切片病理诊断方法的准确率高达97.1%，其中准确率明显高于石蜡切片诊断方法。结论 在手术前，通过对患者各项身体检查及临床表现进行准确了解，能够有效地减少误诊，同时在手术过程中给予患者利用冰冻切片病理诊断方法对患者卵巢肿瘤诊断，不但诊断效果好，确诊率也较高，在临床上应该广泛应用。

卵巢肿瘤；冰冻切片诊断；确诊率；应用

由于卵巢肿瘤的种类很多，而且在其临床表现也多种多样，因此为在手术前病理诊断增加了难度，容易出现误诊，为了尽量避免误诊，本文将就冰冻切片和石蜡切片两种方法，将这两种方法的诊断结果进行分析对比，对在手术过程中利用冰冻切片诊断对卵巢肿瘤病理诊断进行分析，来有效地提高卵巢肿瘤病理的确诊率。

1 资料与方法

1.1 临床资料

根据我院最近收取的56例卵巢肿瘤患者，并收集整理56例卵巢肿瘤患者的石蜡切片和冰冻切片资料。根据卵巢肿瘤组织学的分类标准，可以将诊断结果分成三类，恶性、交界性和良性。在56例卵巢肿瘤患者中，诊断结果为良性的有38例，交界性的有8例，恶性的有10例，其中患者年龄在19～71岁，平均年龄在35.3岁。

1.2 方法

结合相关临床资料对卵巢患者术中进行冰冻切片和石蜡切片的两种方法的诊断结果进行对比分析，并研究分析术中冰冻切片对卵巢肿瘤进行诊断的准确性。

2 结 果

在术中56例卵巢肿瘤患者经过冰冻切片诊断后，确诊为54例，确诊率为96.4%。其中诊断有9例为恶性肿瘤，有8例为交界性肿瘤，37例为良性肿瘤，恶性肿瘤诊断符合90%，交界性肿瘤诊断符合100%，良性肿瘤诊断符合97.3%，在56例卵巢肿瘤患者中有2例患者经过冰冻切片诊断错误，误诊率为3.6%。

3 讨 论

3.1 术中冰冻切片病理诊断主要是用于对于卵巢肿瘤患者进行卵巢病变性质进行分析判断，来进一步确定手术方式和肿瘤切除范围。同时根据我院有关资料显示56例卵巢肿瘤患者进行冰冻切片病理诊断过程中，结果表明诊断准确率达96.4%，进一步说明了在卵巢肿瘤术中利用冰冻切片诊断对卵巢肿瘤患者的肿瘤性质能准确的判断，为卵巢肿瘤患者进行下一步手术提供了良好的保障。

3.2 结合有关文献和本组临床资料等进行分析，在术中采用冰冻切片诊断方法中存在很多不足之处，导致诊断出现误诊。在冰冻切片诊断过程中，由于有些患者的卵巢肿瘤较为复杂，并且送检的组织不全，选取的组织不够准确，极易导致出现诊断错误[1,2]。同时在诊断过程中，使用的冰冻切片质量不合格，质量较差，导致标本不能固定，制片质量差，对细胞的分析不过准确，在诊断过程中，极易出现诊断不清，导致恶性、交界性和良性情况判断不准确。在读片过程中也存在问题，由于医师对卵巢肿瘤的组织分类不熟悉，对卵巢肿瘤的组织学形态掌握不够，与临床医师的交流沟通不足和经验不够丰富等，这些情况都有可能导致在读片过程中产生误诊。因此在冰冻切片诊断过程中，首先应该具备正确的诊断思路，通过对卵巢肿瘤患者的肿瘤情况和其他各方面的情况进行充分了解，根据患者的不同情况进行准确地选取组织和针对体积大些的肿瘤进行选择多切面方式等，采取不同质地的实质性细胞组织进行选取，然后才能送检，来确保病理医师根据准确的材料做出准确地判断。在制片过程中，需要选取合格的冰冻切片，在镜下观察，寻找比较有代表性的形态结构和细胞特征等作为卵巢肿瘤的病理判断依据，尽量避免在制片过程总出现气泡、折皱等情况出现，从而保证制片质量。同时作为诊断医师应该具备过硬的素质，不断学习相关知识，认真总结诊断经验，对卵巢肿瘤的组织分类和卵巢肿瘤组织的各形态有很深的了解，还应具备丰富的临床经验[3,4]。其中在冰冻切片诊断过程中，病理诊断医师应该及时地与临床医师进行交流沟通，详细了解卵巢肿瘤患者在术前的临床表现和身体的各项检查结果，根据这些资料进行才能对患者的病情做出准确的判断。

近几年来，冰冻切片诊断方法在各大医院得到了广泛的应用，主要是因为其能够更快速、更准确的对卵巢肿瘤患者进行病理诊断，为进行下一步手术提高了重要的依据。同时在手术前对卵巢肿瘤患者的CT、B超等常规检查结果和各种临床表现等方面进行详细掌握，并且在手术过程中及时和临床医师进行交流，确保在诊断过程中能够对卵巢肿瘤患者进行准确的诊断。

[1] 黄章骞,高明,蔡红光,等.卵巢肿瘤快速冰冻切片212例病理诊断分析[J].中国妇幼保健,2007,22(14):1888.

[2] 金亦,李迎春,李海刚.卵巢肿瘤快速冰冻切片256例病理诊断分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,21(3):167.

[3] 杨绍珍,张文,高兰英.冰冻切片对卵巢肿瘤诊断价值的探讨[J].天津医药,1998,26(10):72.

[4] 齐曼丽,陈涛松,任勇.413例卵巢手术冰冻切片的临床与病理分析[J].肿瘤防治研究,2007,34(5):382-383.

R737.31

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1671-8194（2013）23-0194-02