重金属-镍对人体健康的危害及预防

曹翠萍 王雪莉

镍作为人体必须的微量元素，主要源自蔬菜、谷类食物，以及海带等。但近几年众多单位、家庭、公共场所、服务行业等多数在使用不同品牌的饮水机，某些品牌的饮水机反复加热后水中镍含量会增加，金属类餐具反复应用，从而导致一部分人镍的摄入增加。正常情况下，成人体内镍含量大约为10 mg，血液中镍含量约为0.11ug/ml。镍摄入过多可能导致中毒［1］。有报道称，精炼重金属镍的工人容易患肺癌、鼻咽癌，多数患者以皮肤炎症、呼吸系统功能障碍为首发症状，严重影响着患者的生活质量。镍对人体健康的毒性作用及其作用机理还不是很清楚，需要进一步的探讨和研究，本研究中，对镍对人体健康的危害(炎症、癌症、神经衰弱、系统紊乱，降低生育能力、致畸、致突变等)，及对镍中毒的预防措施进行了综述，进一步研究其毒性作用，为其机理研究提供理论依据，报告如下。

1 镍对人体健康的危害

1.1 炎症 镍对人体最大的危害就是皮肤，直接影响皮肤的颜色，引发接触性皮炎。皮肤接触镍后，以剧痒为首发症状，随后出现丘疹、疱疹，以及红斑，病情严重者甚至出现溃烂、化脓等炎症反应。有报道称，长期接触镍，容易出现头发变白、沙眼、慢性咽炎等，并且低浓度镍及其化合物与盐酸、氨等的联合毒性作用更大，通过皮肤黏膜、呼吸道，引起皮炎、气管炎，以及肺炎。

1.2 癌症 有报道称，镍与肿瘤的发生、发展有着密切的联系［2］。镍冶炼工人容易患肺癌和鼻咽癌，主要是镍对呼吸道和肺脏有着强烈的刺激和损害，镍离子进入人体细胞后，水溶性镍离子迅速聚积在胞浆，而不溶性镍离子迅速进入细胞核，发挥细胞毒性作用。有报道称，白血病的发病也与镍含量超标有关。

1.3 神经衰弱 长期接触低浓度镍，容易出现失眠、多梦、脱发、视力减退、恶心等神经衰弱症状，这可能与低浓度镍对神经细胞的毒性作用有关。

1.4 系统紊乱 金属镍的毒性相对较小，而胶体镍、镍盐的毒性相对较大，长期接触容易导致中枢神经系统、循环系统、呼吸系统功能紊乱，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷等症状，以致肺水肿、呼吸衰竭，甚至死亡。

1.5 其他 镍还会降低生育能力，具有致畸、致突变等毒性作用。另外，哮喘、尿结石等疾病的发生、发展，也与镍含量有关。但是，作为人体必须的微量元素，当人体缺镍时，也会出现生长发育迟缓，机体对铁吸收较差，引起红细胞减少，导致机体出现贫血等症状。

2 镍对人体健康危害的作用机理

2.1 影响遗传物质的合成 镍与DNA中磷酸酯结合，影响DNA合成、RNA复制，以及蛋白质合成等，引发突变，最终形成癌症。

2.2 影响多种酶的活性 镍通过激活、抑制精氨酸酶、羧化酶等人体重要酶的活性，发挥对人体的致癌作用。镍还能够抑制ATP酶，增加血管、血脑屏障的通透性，抑制琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶的活性，对人体健康造成危害。

2.3 影响内分泌腺作用 镍打乱了垂体功能，降低肾上腺皮质功能，使甲状腺结合碘功能降低，影响机体的内分泌功能，还会干扰组织代谢，抑制抗体、干扰素的合成。

2.4 影响基因表达 镍可能导致基因点突变、基因丢失、基因扩增、镍指、镍肽复合物，以及诱导合成活性氧等方面，发挥对人体健康的危害作用，直接或者间接导致癌症。

2.5 影响电解质的离子含量 镍导致电解质分布失衡，容易引起心肌传导功能障碍，甚至导致肌肉麻痹。

3 镍中毒的预防

对于机体缺镍患者，注意食疗与药物疗法的结合，及时补充体内镍含量，减少对人体健康、发育的影响。从事冶炼、电镀等工作的工人，由于长期接触镍，容易引起镍中毒，而某些燃料、香烟的燃烧过程也会形成镍化合物，引起不同程度的镍中毒反应。镍中毒的潜伏期相对较长，有的甚至几十年，因此对镍中毒的预防工作不能忽视，必须得到足够的重视和落实。通过使用无镍电镀方式，减少镍对冶炼、电镀行业工人的身体损伤，对废旧电池进行回收利用，减少了镍对环境、人体的危害。在日常生活中，尽可能减少镍的接触，尤其是妊娠期妇女，需要远离镍，避免镍对母婴健康的危害。生活中不要长期使用不锈钢或其他金属类餐具、饮水用具，不用不锈钢器皿煎熬中药。对于工业镍的危害，主要通过腐植酸树脂对镍离子进行交换，或者膜电解法，有效处理了含镍工业废水。

4 小结

在地球上，镍含量仅次于硅、氧、铁、镁等元素，居于各类元素排名的第五位，镍含量最高的是天然镍铁合金，土壤中镍主要源自岩石风化、大气尘埃、灌溉水、肥料、腐尸等。人体多通过口腔、呼吸、表皮吸收等方式，造成镍在体内的蓄积，最终导致肝、肾、脾等重要脏器的损伤，诱发鼻咽癌、肺癌等［3］。

镍不仅是人体必须的微量元素，对于机体所需酶的合成、代谢过程中，发挥重要的临床作用，但是当镍含量超标或者镍含量不足时，均会对人体健康造成严重的危害，主要以皮肤损伤、呼吸系统功能障碍，以及致癌、致突变毒性作用为主。对于镍对人体健康毒性作用的机理还不是很清楚，可能与DNA、RNA等遗传物质合成、基因表达变化，以及多种机体重要酶活性有关。对于镍中毒的防止工作，除了做好环境治理工作外，冶炼工厂需要做好通风排毒等防护设施，并且加强个人防护，对于存在慢性呼吸系统疾病、皮肤过敏者，不易从事镍作业。同时，在日常生活中，人们注意不吸烟、远离镍制品，从衣食住行等方面，提高镍中毒的防范意识。对于急性镍中毒患者，应用二乙基二硫代氨基甲酸钠，进行紧急救治，尽可能降低镍对人体健康的毒性作用。对于镍含量不足患者，多食海产品、坚果，以及茶叶等食物，及时补充人体所需的微量元素，减少对人体健康的影响。

［1］ 皮嵩云．低浓度镍对人体健康影响的探讨．实用预防医学，2008，13(4)：969．

［2］ 崔守明．某镉镍电池生产企业职业病危害调查．医药论坛杂志，2009，27(18)：68-70．

［3］ 韦友欢．镍对人体健康的危害效应及其机理研究．环境科学与管理，2008，33(9)：45-48．