自制血色病放血装置

黄 玲 黄利平

血色病是某些器官或组织的主质细胞内有过多的铁广泛沉积，累及重要器官（主要是肝脏），同时有纤维化病变和功能损害，其基本病因就是体内组织铁量绝对增多沉积，而引起的绝对铁量增多［1］。目前最有效的方法是放血治疗，它可及时除去富含铁的血液，又可促使骨髓从组织中吸取过多沉淀的铁为新生红细胞合成血红蛋白，减轻体内的铁负荷。我科因较少收治此类患者，无现有放血装置，故自行设计放血装置并应用于临床，取得满意效果。

1 材料与制作

1.1 材料

输血器1副，50ml注射器1副，肝素钠1支，塑料包装的规格为500ml 0.9%氯化钠注射液空瓶1个，无菌手套1副，无菌治疗巾1个。

1.2 制作方法

在治疗室内，打开输液器外包装将其放在无菌治疗巾上，戴上无菌手套，由同事协助使用无菌剪刀剪去一部分输液器，保留有过滤网的一侧，长度约90cm。将剪掉一段的输液接头取下，接在保留的一段输液器末端，连接1个50ml注射器针头，作为静脉穿刺装置。

2 使用方法

进行放血治疗前，在连接好的输液管内注入肝素钠。根据放血量在贮存血液的瓶子上做好标识，并将瓶内液体和空气抽空，使其呈负压状态。关闭输液管上的调节器，将输液管和瓶子相连接。静脉穿刺成功后，打开调节器，待放血量达预计要求时，拔出针头。最后放血装置按一次性输血用品处理要求进行分类处理。

3 注意事项

放血治疗应严格遵守无菌原则，选肘正中静脉进行穿刺，同时控制放血速度为30ml／min。在放血过程中，密切观察患者神志、生命体征的变化，观察有无头晕、胸闷、心悸等症状，同时监测其血糖变化。密切观察患者有无短时间内因血容量减少引发的组织缺氧情况。放血后嘱患者平卧2h，局部用无菌纱布加压止血，当日严禁洗澡，并给予静脉补液，补充血容量［2］。

［1］ 李志强.现代血液病输血疗法.上海：上海医科大学出版社，1999：112－114.

［2］ 陈德芝，金秋，王东友，等.一例遗传性血色病静脉放血治疗的护理体会.护士进修杂志，2007，22（20）：1918.