蒙药解酒作用的研究进展

巴特金 吴超群 朝鲁巴根 白乌兰 李 海 贺希格图 白明慧 木其尔

（内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010058）

近10年来，我国酒精消费群体日益庞大，酒精（乙醇）中毒尤其是急性酒精中毒的人数剧增。有研究显示，急诊科以各类急性中毒来诊的患者中有近1/3为酒精中毒[1]。2012年WHO发布的《全球酒精政策状况报告》表明，全世界每年死亡人数中，近4%的死亡是由酗酒造成的，每年约有250万人的死因与酗酒有关。蒙医药作为我国民族医药中起重要的组成部分，在近千年的历史中发现并研制了许多具有很好解酒效果的药物。本文就蒙药在解酒作用方面的研究进展做一综述，为进一步研发提供参考。

1 乙醇在人体内的代谢特点

乙醇进入体内后少部分在胃、肠黏膜中的乙醇脱氢酶（ADH）作用下进行第一站代谢，大部分经由十二指肠及上段空肠进入血液。当大量的乙醇经血液循环进入大脑作用于中枢神经系统时产生醉酒现象。仅有2%～10%的乙醇会通过肾脏、肺、皮肤以原形排出体外，其余绝大多数乙醇在肝脏内代谢。乙醇在肝脏中的代谢首先是通过ADH途径，乙醇在ADH的催化作用下氧化为乙醛，同时氧化型辅酶1（NAD+）转变为还原型辅酶1（NADH），NADH/NAD+值增 大可导致一系列的代谢紊乱。如：乳酸血症、酸中毒、高尿酸血症及脂肪肝等。其次肝细胞微粒体内的微粒体乙醇氧化酶系统（MEOS）也可使乙醇转化为乙醛，当血醇浓度很高或长期摄入乙醇时，MEOS被诱发甚至可起到主要作用[2]。在此过程中不仅产生乙醛还产生自由基，导致脂质过氧化，对肝细胞造成伤害。在体内乙醛被乙醛脱氢酶（ALDH）氧化为乙酸。中国人一半左右ALDH活性不足，不能很快把乙醛转变为乙酸，所以这些人饮酒后面部潮红、心动过速甚至循环衰竭。而且长期饮酒更是显著降低了ALDH的活性从而造成长期饮酒人群血和肝脏组织中乙醛浓度明显增高。乙醛具有很大的肝毒性，超过肝脏对其 的清除代谢能力时，大量乙醛生成蛋白质加成物使酶失活，削弱DNA修复能力，使氧利用发生障碍，促使胶原合成增加，谷胱甘肽（GSH）生成减少乙醛可使肝细胞膜质过氧化，破坏肝细胞的微管结构，损伤线粒体，引起肝内炎性细胞浸润，加速肝纤维化过程[3]。

2 解酒药物作用机理

乙醇在肝细胞中有3种主要的代谢途径。解酒药可以通过两方面来降低血中乙醇浓度：一方面，加强乙醇在胃肠道的首过效应，降低血中的乙醇浓度；另一方面，药物直接作用于肝代谢酶系，加速乙醇的消除率，并促使其代谢产物迅速排出体外，以减轻对组织和细胞的损害。由于进入体内的酒精及其代谢产物可产生大量的自由基而对肝脏等器官造成损伤，因此，找到能够有效清除 自由基及可提高体内自由基清除酶类活性的物质也可成为解酒药物研究的方向之一。

3 蒙医常用解酒药物

3.1 单一解酒药物

3.1.1 诃子：诃子（Myrobalan）蒙文名为阿如拉，是蒙药中应用比例最大、功用最广泛的药物，被称为蒙药之王[4]。诃子的化学成分主要含诃子酸、诃黎勒酸及1，2，3，4，6-五没食子酰葡萄苷。蒙医学认为，诃子有祛变形三根，调理体素作用，主治赫依病、协日病、巴达干病及各种毒症。现代医学研究显示，诃子具有抗氧化及缓解平滑肌痉挛作用，对饮酒后加快酒精代谢及缓解为胃部不适症状有明确的功效[5]。

3.1.2 干姜：干姜（Dry ginger）蒙文名为哈伦 -淖告，主要含α-姜烯、α-姜黄烯等挥发性成分。蒙医学认为，干姜味辛、甘，性温，具有温中、开胃、消食、强身，祛赫依、巴达干的功效[6]。现代医学研究显示，干姜具有抗氧化、止吐、助消化的作用，酒后服用可以起到解酒、缓解恶心呕吐症状的效果[7]。

3.1.3 土木香：土木香（Civil incense）蒙文名为玛努，主要含菊糖、土木香内酯、土木香酸等成分。蒙医学认为，土木香味甘、苦、辛，性平，具有清巴达干热，解赫依血相讧，温中消食，开胃、止刺痛的作用，可以治疗饮酒后呕吐泛酸，头痛恶寒等症状[8]。

3.1.4 当归：当归（Angelica）蒙文名为查干当棍，其化学成分主要为挥发油、当归酮、阿魏酸等。蒙医学认为，当归味甘、辛，性温，具有清心热、解毒、平赫依的作用。现代研究表明，当归具有抗氧化、镇静、解痉的作用[9]，解酒并对酒后恶心、心悸、胃部痉挛具有良好的治疗效果[10,11]。

3.1.5 黑冰片：黑冰片（Black borneol）蒙文名为哈日 -嘎布日，其化学成分主要为铁、钙、锌、铜、镁等无机物。蒙医学认为，黑冰片味苦、辛，性温，具有具有消食，平息协日，杀黏，破痞功效，主治消化不良、黏痧。蔡芳等[12]研究显示，黑冰片具有抑制家兔肠道平滑肌收缩作用。此外，黑冰片还具有治疗酒后寒性胃病的作用[13]。

3.2 解酒处方

3.2.1 毛勒日达布斯-4：本方又名光明盐四味汤，出自《至高药方》，由光明盐、高良姜、荜茇、诃子组成。临床上常用于消化不良、药物和食物中毒等病症[14]。

哈斯等[15]研究表明，荜茇（主要药效成分为胡椒碱），胡椒碱具有一定的抗氧活性，其抗氧能力相当于维生素E的60.05%，诃子、干姜可清除自由基，具有一定的抗氧化作用，毛勒日达布斯-4的解酒作用机制可能与逆转乙醇脱氢酶活性降低，增强组织中的SOD活性，防治细胞膜的脂质过氧化，促进乙醇的体内代谢分解有关。此外毛勒日达布斯-4还具有治疗酒精性肝脏损害的作用[16,17]。

3.2.2 伊赫哈日-12本方又名大黑剂，出自《观者之喜》，由黑冰片、诃子、川楝子、栀子、天竺黄或石灰华、红花、麝香、当药、胡黄连、黄牛、土木香配置而成。主治胃协日，肝热，瘟疫，各种刺痛，不消化症，目及皮肤发黄等热性协日病，本方性凉。郭丽群[18]研究显示，伊赫哈日-12对饮酒导致的胃希拉症有着明确的治疗效果，可以在大量饮酒后服用。

4 小结

内蒙古蒙医药资源丰富，蒙药制剂以其毒副作用小、作用奇特、价格便宜等特点，广泛地受到人们的青睐。在解酒治疗领域蒙药更体现出快捷、方便、价廉的优势。我们应当以此为契机，对蒙药解酒作用进行更加深入的基础及临床研究，相信蒙药解酒会有更加广阔的发展前景。

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