李永芹
舒适护理作为护理方法之一,其主要目的是为患者提供一个清新、舒适、安静的病房环境,并通过亲切的问候、交流沟通、物质情感心理支持和安慰,让患者有安全感,减少不良情绪,积极配合治疗。护理人员作为舒适护理方法实践者,在临床护理中有重要作用,护理人员临床经验和素质如何将直接影响着舒适护理效果,尤其手术室主管护师。为此,下文对与手术室主管护师相关的舒适护理内容进行分析。
所谓的舒适护理是一种集个性化、创造性和有效性为一体的护理模式,其在手术室临床护理中有重要作用,能让患者在生理、心理上达到愉悦的状态,进而不同程度减轻心理压力和减少负面情绪,积极乐观的配合医护人员工作,早日走出病痛折磨[1]。舒适护理与一般护理方法相比,其是整体化护理艺术的过程和追求的结果,在基础护理和护理研究中,较注重患者的舒适程度和满意程度。依据舒适护理优势,可将其分为生理舒适护理、心理舒适护理、社会舒适护理和灵魂舒适护理等。
本院从2011年7月~2012年1月入院手术治疗的患者中选取160例,其中男104例,女56例,年龄在17~80之间,平均年龄42岁。其中普外科65例,泌尿科60例,妇产科18例,骨科17例。选取的患者全部为意识清醒、无精神障碍且能各自描述自己心理和生理感受,与统计学实验标准相符。为了对入院患者治疗效果有进一步了解,下文基于舒适护理方法,分析主管护师在手术中对患者实施的个性化护理方案及实施效果。
2.1 术前心理护理 首先,在患者手术前一天,主管护师和相关护理人员需要与患者见面,收集患者相关资料,并通过查阅病例了解患者的年龄、诊断、手术部门、手术名称,以及核对患者是否有家族史和过敏史等[2]。其次,用通俗易懂的语言告知患者及家属应该注意的细节问题,在此基础上与患者家属进行沟通,主管护师可以先进行自我介绍,然后向患者介绍一下手术室环境,再针对患者具体状况讲一些手术成功的实例,帮助患者树立手术成功信心,减轻患者思想负担。最后,对患者提出的问题,给予回答和安慰,减少患者恐惧、紧张和焦虑心理,帮助患者树立信心,使患者能在术前能保持最佳状态,积极配合医护人员进行治疗。要鼓励患者讲出自己的心里话,多方位多角度了解患者的想法和需求,在不影响手术的条件下可以尽量满足患者心理需求,让患者保持最佳心理状态,更好的配合第二天的手术。此外,护理人员在探视护理中,表情要自然,整个过程尽量使用规范性礼貌用语,以取得患者信任。
2.2 术中护理
2.2.1 患者手术前,手术室主管护师和护理人员,应该做好手术室清洁工作,保持手术室内清洁和做好通风工作,对手术室和室内物品进行消毒,减少和避免强光进入手术室内,并保持室内温度在20~24℃之间,相对湿度在50% ~60%之间,为患者营造一个安静、舒适的手术环境,使患者有安全舒适的感觉。
2.2.2 手术中要尽量让术前主管护师或护理人员进行全程护理,这些护理人员熟悉患者真实情况,掌握患者一手资料,与患者有过情感交流,使患者能感觉到情切,进而减少紧张心理,能为手术成功提供可靠保证。
2.2.3 对患者进行麻醉和手术时,要注意保护患者隐私,适当的遮挡患者隐私部位,在确保患者舒适安全同时不影响患者呼吸;手术时,护理人员要用托垫稳妥患者肢体,以免肢体悬空造成损伤和疼痛;主管护师护理中要沉着冷静、有条不紊和其他护理人员处理手术中一切护理问题,术中如果有电钻和凿骨等声音,应及时告诉患者这些对身体无害,以减少患者猜疑;要注意观察患者术中生命体征,发现问题及时报告给主刀医生,进行相应处理。
2.3 术后护理
2.3.1 手术结束时,主管护师首先,要轻轻抚摸患者面部,并亲切地小声呼唤患者的名字使患者早点醒过来;其次,用温盐水清理好患者皮肤上的血迹和消毒液;再次,帮助患者穿好衣裤,盖好被子,以免患者受寒。做好这些工作后,走出手术室面带微笑的告诉家属手术顺利。
2.3.2 患者转运病房途中,主管护师沿途要保护好患者手术切口和各种引流管,避免移动和引流管不稳而给患者造成疼痛。患者推进病房后,要及时进行回访,了解患者术后情况及并发症,并指导家属让患者多翻身,多活动,咳嗽或呼吸时注意保护伤口,减少疼痛,帮助患者早日走出病痛折磨。
2.3.3 患者康复出院时,主管护师应来探访患者,并告诉患者及其家属出院后应该注意的事项,留下患者联系方式和自己的联系方式,便于回访和患者出院后的咨询工作。
综上所述,主管护师的舒适护理在手术中是十分必要的,有效的舒适护理不仅能减轻患者的焦躁、抑郁、恐惧和不安的情绪,也能缓解患者术后的疼痛感,使患者勇敢的与病魔抗争,最后逐渐恢复健康。
[1]户保玲.舒适护理在手术室的实施.当代医学,2010,16(3):132-133.
[2]胡光曦,孔德明.舒适护理在手术室全程护理中的应用及评价.齐鲁护理杂志,2010,16(10):91-92.