手术室护理中运用舒适护理效果观察

卢光菊

丽江市人民医院手术麻醉科，云南丽江674100

近年来，医疗科技发展迅速，公众健康意识增强，对医疗服务有了更高的需求。现代医学护理模式已向“以患者为中心”的整体制改转变，舒适护理是一种有效的、整体的、创造性的、个性化的护理模式，除重视生理舒适外，灵魂、社会、心理舒适度也渐引起重视。手术为侵袭性操作，手术室护理在众多科室中相对特殊，对护理质量有更高的要求[1]。本次共选取100例手术室患者作研究对象，均为我院2012年2月—2013年2月收治，随机分组就常规方案护理（对照组）与舒适护理（观察组）预后加以比较，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

本次共选取100例患者作研究对象，男53例，女47例，年龄18～75岁，平均（47.3±2.3）岁，均为住院择期手术者。 手术类型包括神经外科、妇产科、泌尿外科、普通外科、胸外科、骨折。随机按观察组和对照组各50例划分，组间在一般情况上具可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1．2 方法

对照组选取病例应用常规方案护理，观察组加强舒适护理的运用，具体操作步骤如下。

1．2．1 术前舒适护理 ①心理干预：心理舒适指如尊重感、安全感、满足感等心理感觉。护理人员需加强术前访视，用亲切的语言和得体的举止赢得患者信任，并对其身体状况、喜好加以了解[2]。就实施手术的必要性、手术方法、优势、术中注意事项、预期目标加以讲解，并介绍同类型成功康复的病例，提高患者遵医依从性。②环境干预：手术室环境的舒适护理是保障手术成功实施的关键，适宜的光线、温湿度及背景、光线可增强患者安全感，达到放松状态，降低生命体征波动幅度。麻醉前具体室温调至24～26℃为宜，湿度为60%～70%，增强患者舒适感，手术开始后，需降低室温，保证手术医生的操作。

1．2．2 术中舒适护理 ①护理配合：注意各项操作的轻柔性、准确性、稳妥性，避免因声响过大、操作不慎对患者造成不良刺激。患者的姓名勿用手术名称、病史、床号代替。麻醉时，体位需协助患者维持不动，对患者感觉轻声询问，手术过程中禁止无谓的闲谈、喧笑，不得讲与手术无关的话题。手术中出现的问题需快速、独立、镇静的解决，以防增加患者心理负担[3]。②体位选择：全麻患者体位制动，或长时间手术，术中出血等因素，均易导致压疮形成，使患者处于舒适体位，又可预防压疮形成较为重要。保持床位清洁、干燥、平整，避免拖拉患者，取软垫放于骨突部位，头部取头圈放置在手术许可的条件下对手术床加以调整。

1．2．3 术后舒适护理 术后将患者皮肤上的血迹和消毒液用温盐水擦净，注意保暖，盖好被子，穿好衣裤。协助麻醉医生对麻醉终止，全麻清醒后转致病房。就手术成功实施的信息向患者告知，使其满意度增强，并对生命体征加以监测，注意引流通畅，对引流袋行妥善固定。对全身皮肤情况加以关键，适当约束躁动患者，与病房护士完成交接班，咳嗽时为减轻疼痛，可用手按住伤口，加强分宣教。术后次日开展随访，行全面的术后指导，以增强患者满意度，保障手术质量[4-5]。

1．3 指标观察

观察组两组血压水平正常率、心率正常率。采用焦虑自评量表（SAS）和抑制自评量表（SDS）对心理状况评估，50～59分为轻度；50～70分为中重，＞70分为重度。并采用医院自制问卷，调查患者护理满意度，总分为100分，＞60为及格。

1．4 统计学分析

2 结果

观察组选取病例护理满意度、血压正常率、心率正常率明显高于对照组，手术不良反应明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 观察组心理状况干预前无差异（P＞0.05），干预后改善幅度明显优于对照组（P＜0.05）。 见表1，表2。

表1 两组手术情况比较[n(%)]

表2 两组治疗前后心理状况评分

3 讨论

舒适护理是现代文明进步和新型医护模式转变的体现，具有创造性、有效性、个性化、整体的特征，渐引起广泛重视。护理人员通过围术期舒适护理的实施，改善了护患关系，使护患双方能动性最大程度的发挥，明显增强了患者满足感和被尊重感，显著提高了护理满意率。舒适护理着重细节管理，促使手术室护士不断提高业务水平，掌握扎实的操作技巧，增强工作责任心，保障了整体护理水平的提高[6]。同时，手术室护理具有一定的风险性，护士长需弹性排班，合理利用人力资源，提高护理人员的耐受力和应变能力，更好的为患者服务。结合本次研究结果显示，观察组选取病例护理满意度、血压正常率、心率正常率明显高于对照组，手术不良反应明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组心理状况干预前无差异（P＞0.05），干预后改善幅度明显优于对照组（P＜0.05）。

综上，加强手术室护理中舒适护理的应用，可显著提高护理满意度，降低不良事件率，维护稳定情绪，保障手术成功实施，具有非常积极的开展价值。

[1]陈剑非.舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中国保健营养,2013,12（5）:1302-1303.

[2]韩宇.手术室护理中舒适护理的应用效果观察[J].当代医学,2012，18（29）:124-125.

[3]张建华，杨晓丽.护理安全管理措施临床应用研究[J].护理研究，2009，23（6）：1672.

[4]李辉.手术患者舒适需求调查与个性化护理[J].齐鲁护理杂志，2006，12（7）：1355.

[5]孙云乔,孙文悦.舒适护理运用于手术室护理的探讨[J].吉林医学,2013,4（13）:2581-2582.

[6]杨小蓉，陈永庆，罗婷.舒适护理在股骨颈骨折闭合复位内固定手术体位中的作用[J].现代预防医学，2008，35（9）：1777.