外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析

钟金富

重庆市梁平县人民医院儿科，重庆405200

新生儿护理一直都是临床护理工作中的重点和难点，提高护理工作不仅能够保证新生儿健康成长，也可以最大限度的降低医患纠纷的发生率。新生儿群体有着一定的特殊性，在护理工作中一般都需要进行采血操作，但是新生儿的血管细小且血管的充盈度差，在采血的过程中容易出现各种各样的问题。此外，有关的临床资料也显示，股静脉穿刺采血的方法不仅对护理人员技术水平要求较高，也常会引起一些不良反应，因此，必须要寻找出一种安全可靠的采血方式[1]。近年来，我院对新生儿使用外周动脉采血的方式进行采血，取得了良好的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资源

选择我院于2012年1月—2013年1月收治的80例新生儿为研究对象，按照随机分组的方式将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男婴22例，女婴18例，年龄介于8～21 d之间，平均年龄为（12.2±3.1）d，出生体重为2.38到3.23 kg，平均体重为（2.68±0.16）kg，胎龄介于36～42周之间，平均胎龄为（37.1±2.0）周，其中败血症患儿10例，缺氧性脑病患儿12例，肺炎患儿18例；对照组中男婴23例，女婴17例，年龄介于11～24d之间，平均年龄为（13.2±3.5）d，出生体重为2.46～3.09 kg，平均体重为（2.79±0.14）kg，胎龄介于36～41周之间，平均胎龄为（37.9±2.4）周，其中败血症患儿8例，缺氧性脑病患儿11例，肺炎患儿21例。两组患者从年龄、性别、胎龄、疾病、出生体重等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 采血方法

1.2.1 对照组采血方法 对于对照组的40例患儿，使用常规股静脉穿刺的方式进行采血。

1.2.2 观察组采血方法 对于观察组40例患儿，使用外周动脉采血的方式进行，操作方式为：将患者置于平卧位，护理人员保持穿刺手平直位置，使用左手将患儿肘关节托住，并将肘关节下放5 cm位置托紧，同时，使用右手指腹触摸患儿的肱动脉走向，确定好穿刺的位置。使用常规消毒的方式消毒患儿局部皮肤，将注射器连接好5号头皮针，选择20～45°角度进行穿刺，回血后采用常规固定方法固定，抽取检测所需血量。抽取完毕后进行加压处理，处理时间维持在5 min左右，止血完成后及时松开，保持患儿血液的正常流通。

1.3 观察指标

统计观察组和对照组一次采血的成功率，使用VAS疼痛评分量表评判患儿的疼痛度，其中7～10分为重度疼痛，4～6分为中度疼痛，0～3分为轻度疼痛。观察两组患儿有无标本凝血、标本溶血、呼吸暂停等不良反应发生[2]。

1.4 统计学方法

本文中的所有实验数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以χ2检验并以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一次采血成功率与不良反应发生率

观察组一次采血成功率为95.0%（38/40），对照组一次采血成功率为85.0%（34/40），观察组成功率显著高于对照组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。观察组中1例标本凝血、2例标本溶血、无1例发生血肿和呼吸暂停，不良反应发生率为7.5%（3/40）；对照组中2例标本凝血、3例标本溶血、2例血肿，1例呼吸暂停，不良反应发生率为20.0%（8/40），差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义，具体数据详见表1。

表1 观察组、对照组采血成功率与不良反应对比示意表

3.2 疼痛度对比情况

观察组与对照组患儿疼痛评分详见表2，两组数据相比，观察组疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，具体评分情况详见表2。

表2 观察组、对照组疼痛对比示意表

3 讨论

新生儿由于筛查等原因常常需要进行采血，对于一些有疾病的新生儿，采血次数更加的频繁，新生儿的血流大部分集中在内脏、躯干等部位，加上血管细、充盈度较差，采血难度就进一步的增加。传统股静脉穿刺采血可能会导致新生儿神经与动脉的损伤，一次采血成功率也较低。与传统的采血方法相比而言，外周动脉采血具有安全性高、操作简便、不良反应发生率低的特征，一名护理人员即可完成整个采血过程，本组研究调查的结果也显示，观察组一次采血成功率为95.0%（38/40），远高于对照组的85.0%（34/40）。

因此，外周动脉采血是一种安全、可靠、不良反应小的采血方式，值得在新生儿护理中进行推广应用。

[1]薛巍.外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析[J].贵阳中医学院学报,2013,3(25):52-53.

[2]刘红霞,郜玉珍,栾志燕，等.国外新生儿疼痛评估常用工具研究进展[J].护理研究.2007(1):90-91.