护理干预对康复科患儿家属满意度的效果研究

黄 琴 阮顺秋 张 玲 杨细丹

湖南省儿童医院，湖南长沙410007

小儿康复科的疾病种类繁多，医护工作人员工作量大且精神需高度集中，工作压力大，往往忽略患儿家属的心理护理。同时康复科的家属比其他普通科室所承受的心理压力大且小儿往往比普通的患者受到重视。而有研究表明家属是患儿最有力的社会支持，家属作为患儿主要的支持系统对患者心理及身体的康复起着至关重要的作用[1]。本科运用人文关怀护理模式给予康复科患者家属支持护理，取得良好的效果，具体报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2013年1—3月来本院康复科住院2周以上的患儿家属160例，男性45例，女性115例。随机分为护理干预组和常规护理组。两组家属的年龄、文化程度、职业、患者的病情、治疗等具有可比性

1.2 调查方法

研究过程采用单盲法，不告知患儿家属其分组情况，但知情同意将参加一项实验科学研究活动。研究对象入选标准：①在康复科住院患者的一级亲属；②愿意参加此次科学研究活动；③研究对象无精神病、躯体疾病及神经系统疾病。排除标准：①患儿在康复科住院少于两周。②患儿家属不配合回答问卷以及护理干预。护理干预组的实施干预由责任护士完成并经过统一培训。调查问卷的评估、发放、收集及统计都有专门经过培训的医学生来完成。调查内容包括对照组给予传统的护理模式，干预组运用人文关怀相关理论，分别在心理方面给予支持和疏导同时给与照顾病人指导和根据家属要求有效的护理，各个方面实现人文关怀。

1.3 评价标准及方法

采用本科编制的康复科患儿家属满意度调查表，共有四个维度，共18个项目，每个项目分5个等级，分数从5～1分，分别代表非常满意、满意、基本满意、不满意、很不满意，在入院后两周之后进行问卷调查。

1.4 质量控制

此次调查问卷进行了效度和信度的评估，并且在实施调查前进行预调查，最终得到此次调查问卷。干预者参加统一培训，合格者方可参加干预工作。同时有专门的人员负责监管干预实施的情况。

1.5 统计学分析

用EpiData3.0建立数据库,对数据进行双录入核对，采用SPSS 13.0软件包进行统计分析。采用率、比等指标进行统计学描述,率的比较采用c2检验。

2 结果

本研究共选用180名在康复科住院的患儿家属，男性45例，女性115例。大专水平为23例。家庭人均月收入小于3000元的家属有82例。经卡方检验以及t检验，发现在年龄、性别、文化水平以及家庭人均月收入四个方面护理干预组和常规护理组都没有统计学差异。具体情况见表1。

研究结果显示护理干预组的满意率普遍高于常规护理组，且满意率都在90%以上。而常规护理组的满意率在80%-90%之间。显示护理干预组的平均得分普遍高于对照组，干预组的计分平均为4.79，而常规护理组为3.98。经统计学检验，各个条目的平均得分情况有统计学差异。具体情况见表2。

3 讨论

本研究显示护理干预组的效果明显好于常规护理组。护理干预组的家属满意率维持在90%以上，而常规护理组却只有83%，同时护理干预组的满意度的平均得分普遍高于常规护理组。结果显示在康复科实行的护理干预拥有良好的效果，患儿家属能够接受并且非常满意。为以后实施护理干预提供信息依据以及指导。

在临床工作中，特别是在小儿康复科，护理工作人员往往投入大量的精力和时间在治疗和抢救患者上，而往往忽视患儿以及家属的需求特别是心理安慰和陪同[2]。然而有许多研究显示：护理工作人员如果疏忽了对患儿家属的心理疏导家属产生的心理反应对患儿和家属本身健康会造成影响同时还可能造成不必要的医疗纠纷[3-4]。本研究显示如果能够与患儿及家属及时信息沟通、提供优质的护理、尊重支持患儿以及家属以及提供良好的住院环境，都能够让患儿家属的满意度提高，增加在就医过程中的配合度，减少不必要的医疗纠纷，真正的实医患关系和谐发展。

家属满意度是评价医院医疗服务态度、服务质量和效果的一项反馈性指标[5]。我们科室所进行的护理干预能有效的提高家属的满意度，有必要在临床工作中大量的使用。从而实现真正的“以患者为中心”，落实人文关怀护理。

表1 研究对象的一般情况

表2 组患者家属满意率及得分的比较

[1]陈美华,李小婷.护理干预对ICU患者家属满意度的效果研究[J].当代护士(下旬刊),2012(9):120-122.

[2]牛敬雪,赵红.北京某三级甲等医院ICU患者家属满意度调查研究[J].现代生物医学进展,2012(9):1734-1737.

[3]周凤玲.护士对住院患儿家属的护理支持及家属满意度调查[J].护理学杂志,2007(5):11-13.

[4]万学英,刘化侠,等.护士对患儿家属支持情况的调查研究[J].中华护理杂志,2005(3):166-167.

[5]Reider JA.Anxiety during critical illness of a family member[J].DC-CN,1994,13(5):272-279.