4 6 2例性病门诊艾滋病自愿咨询检测结果探析

肖杰英

吉林省靖宇县人民医院，吉林靖宇135200

艾滋病（AIDS）属于目前全世界发病率很高且病情最严重的公共卫生疾病之一，对艾滋病进行防控已经成为了全世界的共同目标。而艾滋病人的自愿咨询和检测能够有效查出在人群中的艾滋病人，艾滋病患者的自愿咨询和检测也称VCT，该方法能够及时发现AIDS感染者，进而对患者的行为等方面进行干预，有效组织艾滋病毒进一步传播，最终实现预防艾滋病传播并控制其进一步扩散的目标[1]。本文就对前往我院进行自愿咨询的人群进行研究，整理分析相关资料，并做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2010年2月—2013年2月前来我院进行自愿咨询检测的人群进行研究和分析。自愿咨询共有510人，其中有462人进行了进一步的检测。462人中有347人为男性，有115人为女性；年龄在25～49岁之间，平均年龄为（31.2±5.42）岁。患者间的年龄、性别等数据比较无显著差异（P＞0.05），不具有可比性。所有患者年龄均在18周岁以上，因此自愿接受VCT的相关服务。

1.2 一般方法

1.2.1 自愿咨询 所有前来咨询的均带有不同程度的性病，这些患者主要是为了了解性病，并学习艾滋病的相关理论常识，为自身评估危险因子，学会自检的方法和意义。这类自愿咨询方法会对患者的个人资料进行加密，以便在日后的治疗中会用到相关资料。患者均需填写《咨询记录》，且事先征得其同意在《筛查登记表》中以自愿为原则进行填写；填写完毕后对患者进行采血并预约日期前往提取检测报告[2]。

1.2.2 检测方法 患者进行取血后，选用ELISA方法检测样本，检测内容为梅毒以及HIV抗体。对梅毒抗体检测时，采用北京万泰生物药业生产的试剂，按照说明书操作即可；而对HIV抗体进行检测时，采用的是珠海丽珠试剂公司生产的产品，按照《全国艾滋病检测技术规范》以及相关说明书进行严格操作，若在检测中发现阳性患者，那么就采用WB方法对其进行确认。

1.2.3 检测后咨询 待检测出结果后，对每一位患者进行补充咨询，对于检测阳性患者而言，应及时通知其性伴侣，并进行CD4的辅助检测以及后续的检测、治疗准备。如果阳性患者需要转介，那么应尽快为患者提供转介。

1.3 质量控制

我院所有医师均获得了国家级别或者省级别的VCT优秀结业证书，性病门诊的相关负责人应该确保检查每一项都与相关条例的规定相吻合，如果发现患者出现问题，应该及时处理和弥补。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 就诊的主要原因

患者咨询和患病的主要原因如表1所示。

表1 患者相关因素的对比[n（%）]

2.2 检测结果

462例患者接受检测后，出现HIV抗体阳性的患者共有6例，出现梅毒抗体阳性的患者共有39例。在6例HIV抗体阳性的患者中，有5例为男性，另1例为女性，如表2所示。

表2 患者就诊后HIV以及梅毒抗体的检测结果对比[n(%)]

3 结论

对艾滋病患者做好检测，能够使医生对目前的病情有更深入的了解，同时还能准确预测到今后有可能发生的流行性疫病，及时准确的检测能够促进对疾病的防治措施更加完善。艾滋病VCT指的是，通过咨询和学习，了解艾滋病的相关知识，同时，自身的私人信息完全保密，进而以自愿的形式进行HIV抗体的检测，通过健康教育改变患者的认知，使其停止危险行为并对其展开一定的服务[3]。VCT不仅仅是对患者的检测，同时还能起到有效干预的效果，由于VCT为患者提供了服务，还对患者进行了专业的、具有个性的健康知识引导，能够为患者带来关怀和及时的治疗，对患者的危险行为有着极佳的改善作用。依据以往的治疗经验来看，前往性病门诊就诊的患者一般都会与除配偶以外的若干人保持不正当的性关系，这些人是目前传播艾滋病的“主力军”，危险系数较高[4]。而本文通过研究，认为在性病门诊中设立对患者的VCT有很好的作用：①能够大大提高检测HIV的准确率。很多患者没有具备相应的艾滋病知识，因此在发生了不安全行为之后，往往比较侥幸，也不会主动前往医院检测HIV的抗体，本文462例患者中主动咨询并检测的患者只有12例，占总数的2.60%，但是通过咨询后，有452例患者主动进行了检测，占到了总数的97.84%；②患者咨询时，要强调将该检测结果通知其性伴侣的重要性，并促进性病的女性患者积极来院治疗并对HIV进行检测；③咨询能够有效提高患者对性病治疗的依从性和信任；第四，能够将检测结果直接告知患者并嘱咐其更多地了解相关医学健康知识；第五，患者在患上性病之后，会加备注意并了解不安全性行为对人造成的恐慌和危害，那么患者就能够进一步配合治疗；第六，将性病专科和咨询部门相融合，能够有效节约人力、物力和财力。

由于咨询相关方法尚未彻底完善，因此所有接受检测的患者中，只有394例患者在检测结束后再次接受咨询，占总人数的85.28%，同时，检测后发现身体无碍的患者的咨询率更低。产生该现象的主要原因为：①患者在听取了相关知识和建议后进行了检测，但是这些患者依然主观认定未患HIV，不重视检测结果；②受检者在检测结果出来后，发现未感染性病，那么就认为更不会感染HIV病毒；③对患者进行检测的结果需要较长时间的等待，导致受检者不愿意回到门诊处查询检测结果。

综上所述，我国的VCT相关工作依然处在发展的初级阶段，而将我国的VCT进行充分的发展，需要相关人员进行更深入的了解和学习，培养高素质、高技能水平的医务人员，除此之外，还需要对工作程序进行有效的创新和建设，更多地选用高效的、快捷的、精确的检测系统，同时促使受检者对检测更加配合，最终促进VCT更有效地控制艾滋病的传染和蔓延[5]。

[1]李维关，尹文邦.2008-2011年云南省梁河县艾滋病自愿咨询检测人群HIV感染率及影响因素分析[J].中国健康教育,2013(2):155-157.

[2]周兰兰,李玮.珠海市西部地区艾滋病自愿咨询检测HIV抗体阳性人群分析[J].医学信息,2013(6):320-321.

[3]姜丽萍,朱晓磊.1986例孕产妇乙型肝炎丙型肝炎梅毒和艾滋病检测结果分析[J].中外医疗,2013(5):38-39.

[4]王伟鑫,修宁宁.艾滋病伴马尔尼菲青霉菌感染患者骨髓细胞学检测结果分析[J].国际检验医学杂志,2012(18):2282-2284.

[5]谢宁,韦礼斌.艾滋病合并新型隐球菌感染患者脑脊液生化指标检测结果分析[J].国际检验医学杂志,2012(16):2021-2022.