林晓明 刘 萍 刘树群 杨 冬 国 华
(1.泰安市第一人民医院; 2.泰山医学院附属泰山医院,山东 泰安 271000)
关节炎是一种非感染性炎症,与巨噬细胞分泌的炎症细胞因子、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)有关。有的研究表明该病是一种免疫性炎症,在炎症机制研究中涉及免疫学、病理学等科学领域,尽管近年来对炎症递质中的细胞因子的研究比较活跃,但细胞因子在关节炎中的作用及其机制需要进一步开展研究。有关文献中药治疗关节炎仅限于临床,而中药疗法具体作用机制未见报道。膝关节创伤性滑膜炎动物模型经过一次预实验适当地改造后,采用ELISA法检测中药有效成份抑制关节炎小鼠中IL-1β和TNF-α的作用及机制。
1.1关节炎小鼠动物模型的建立与分组 选择纯系雄小鼠12只,体重100~150 g,以1 mg/kg左下腹腔注射细菌脂多糖(LPS),制成关节炎模型12只,再随机分为:模型组6只、中药组6只,其中模型组动物的正常肢设为对照组,共18个关节。
1.2方法 从造模的第1天起,中药组开始灌胃给药,药液浓度为1 g/ml,每次给药量为4.7 ml/kg,1次/d,共10天;造模组给予等量生理盐水。造模后的第11天,用空气栓塞法将小鼠处死,切开膝关节囊,经观察记录后,用1 ml生理盐水灌洗关节腔收集关节液,用肉眼观察其色质情况后置于硅化试管中,离心(4℃,1800 r/min,10 min),收集上清液,-70℃进行低温冷冻保存待用。大体观察各组动物膝关节皮色、关节液色质和滑膜厚度的变化情况。用双抗体夹心酶联免疫吸附实验ELISA检测各组鼠关节滑液中的白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α表达水平。
2.1一般观察 正常情况下,关节皮色是常态,不出现红肿,滑液量少,清亮透明,滑膜厚度正常。在两组未造膜的正常肢呈现的情况与上述一致。模型组的造模肢皮色出现红肿、滑液渗出多,呈浅黄色且质浊、滑膜增厚,与急性炎症情况反应一致。中药组造模肢由于用药的原故,滑膜炎症减轻,滑膜轻微增厚。
2.2小鼠关节液中IL-1β和TNF-α水平 见表1。
表1 各组关节液中IL-1β和TNF-α水平比较
注:aP<0.05,vs对照组;bP<0.05,vs模型组。
由表1显示:①模型组炎症细胞因子白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α较对照组表达水平高,差异有统计学意义(P<0.05)。②中药组炎症细胞因子白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α较模型组表达水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。
关节炎是一种自身免疫性疾病,临床上通常给予糖皮质激素及非甾体类抗炎药治疗,但副作用较大,效果较差。随着近年来中药的抗炎应用增多,但作用机制的诸多空白亟待填充。深入研究此类中药的作用机制,有助于为抗炎中药的临床应用提供理论基础。本实验研究结果表明,关节炎小鼠关节液中炎症细胞因子白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α表达水平比较,模型组的质量浓度最高,中药组次之,对照组最小。可见高浓度炎症细胞因子的出现,提示白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α在关节炎病理过程中起一定作用。研究还显示,中药组与模型组比较:中药组小鼠关节液中白细胞介素Iβ和肿瘤坏死因子α表达水平显著降低,提示中药疗法能够抑制炎症细胞因子白细胞介素Iβ和肿瘤坏死因子α的表达。经分析,IL-β在炎症反应中可提高内皮细胞通透性,促进中性粒细胞和内皮细胞间的粘附,对炎症性器官损伤有重要作用。TNF-α是机体炎症反应与免疫应答的重要调节因子,可在内毒素、病毒及其它细胞因子的刺激下由不同细胞分泌,是强有力的促炎症反应的细胞因子。
总之,本实验证明:三七、丹参有效成份可以通过抑制IL-1β和TNF-α水平,而发挥抗炎作用。
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